Изобретение относится к устройствам для физиотерапии, а более конкретно к устройствам для вытяжения и удлинения позвоночника с целью разгрузки и коррекции положения межпозвоночных дисков.
Известна конструкция устройства для вытяжения позвоночника пациента с устройством внешнего нагружения для растягивания.
Подготовка приспособления такого типа к использованию сложна. Человек в приспособлении такого типа при длительном вытяжении чувствует себя неудобно. Эффективность этого устройства невелика из-за рефлекторного сопротивления мышц пациента растяжению.
Известно устройство для разгрузки позвоночника сидящего или лежащего человека, содержащее подушку из упругого материала с поперечными выступающими ребрами для опирания тела человека, наклоненными от поясницы человека вдоль продольной оси подушки, соответственно, к голове и к ногам. Растягивающее усилие создается данным устройством при нагружении его сверху телом человека за счет изгиба каждого из ребер: в сторону головы (выше поясницы) и в сторону ног (ниже поясницы). Перемещение свободных концов ребер, находящихся во взаимодействии с телом человека, передается к коже, к соединительной ткани, к мышцам человека и к позвонкам.
Недостатком данного устройства является то, что удобство расположения человека на нем достигается за счет снятия части поперечных наклонных элементов из упругого материала. Это приводит к снижению эффективности растяжения.
Другим недостатком устройства является то, что его геометрия может быть рассчитана на людей определенной антропометрии. Для людей другой антропометрических групп эффективность устройства в этом случае снижается. Невозможна регулировка опорной поверхности устройства по рекомендации врача и с учетом особенностей конструкции конкретного человека и характера его заболевания.
Известно устройство для вытяжения позвоночника, состоящее из трех упругих слоев. Верхний слой выполнен с наклонными ребрами, создающими растягивающее усилие для позвоночника. Этот слой соответствует другому известному устройству. Второй слой выполнен более податливым на смятие, а третий (нижний) - более жесткий - опорный. Данная конструкция обеспечивает более благоприятные условия для позвоночников людей разных антропометрических размеров за счет обжатия внутреннего, более податливого слоя упругого материала. Однако в этой конструкции не предотвращается смятие части ребер и исключение их из эффективной работы растяжение позвоночника. Кроме того наиболее существенным недостатком этого устройства является отсутствие возможности задавать необходимую кривизну позвоночника лежащего человека и в этом положении производить вытяжение. Поскольку центр тяжести лежащего человека располагается в районе поясницы, продавливание упругих слоев устройства может привести к избыточному кифозному изгибу позвоночника, что является неблагоприятной позой для растяжения позвоночника.
Известна конструкция устройства для коррекции и лечения позвоночника, состоящая из рамы, выполненной из поперечин и боковин с продольными направляющими, и гибких лент, закрепленных между поперечинами, поперечных звеньев, соединенных между собой шарнирными узлами, ползунов с фиксаторами положения и держателями поперечных звеньев, размещенных в направляющих боковин оппозитно, и жестких поперечных ребер, установленных шарнирно на поперечных звеньях. Устройство обеспечивает возможность отрегулировать опорную поверхность в соответствии с контактирующей поверхностью тела конкретного человека, а жесткие поперечные ребра обеспечивают эффективность растяжения позвоночника. Данное устройство является наиболее близким к предлагаемой конструкции и принято за прототип.
Однако установка жестких поперечных ребер группами на плоской поверхности поперечных звеньев приводит к тому, что некоторые зоны опорной поверхности устройства не могут точно воспроизвести участки поверхности тела с большой кривизной, например в области таза. Кроме этого, для людей с малыми антропометрическими размерами относительный размер плоской части поперечных звеньев (по отношению к длине тела) может оказаться очень велик, что снизит точность воспроизведения устройством контактирующей поверхности тела человека. Все это снижает эффективность функционирования устройства.
Предлагаемая конструкция позволяет повысить эффективность динамической коррекции позвоночника и лечения вертеброгенных растройств за счет повышения точности соответствия кривизны опорной поверхности, образованной верхними частями жестких поперечных ребер, телу пациента.
Это достигнуто благодаря тому, что в устройстве для коррекции и лечения позвоночника, содержащем раму из поперечин и боковин с продольными направляющими, гибкие ленты, закрепленные между поперечинами, жесткие поперечные ребра, узлы изменения кривизны поверхности, образованной ребрами, включающие ползуны, размещенные в направляющих боковин оппозитно, упругие элементы, взаимодействующие с ребрами, и поясничный опорный элемент, каждое ребро имеет окна под гибкие ленты, выступы, выполненные на уровне окон и направленные в сторону от поясничного опорного элемента, полку в своей верхней части, направленную в ту же сторону, полку в своей нижней части, направленную к поясничному опорному элементу, упоры в нижней части, направленные в сторону поясничного опорного элемента, с цилиндрической поверхностью для взаимодействия с выступом соседнего ребра, причем упругие элементы размещены между гибкой лентой и полкой в нижней части ребра, оппозитно расположенные ползуны взаимодействуют с нижней частью противостоящих ребер, а между оппозитно расположенными ползунами закреплены стержни, на которые опираются нижние полки противостоящих ребер.
Закрепление жестких поперечных ребер непосредственно на гибких лентах с помощью окон, выполненных в них, позволяет обеспечить кривизну опорной поверхности устройства, образованной полками в верхней части ребер, соответствующую кривизне гибких лент и, соответственно, кривизне тела пациента. Это особенно важно для эффективного лечения позвоночника пациента. Кроме этого закрепление каждого ребра на гибких лентах обеспечивает его независимый упругий угловой поворот. Это новое свойство конструкции позволяет получить опорную поверхность из элементов ребер-полок в их верхних частях с шагом, равным расстояниям между ребрами. Этот шаг в несколько раз меньше, чем в устройстве, принятом за прототип, где он кратен количеству ребер, установленных на поперечных звеньях. Размещение упругих элементов между гибкими лентами и полками в нижней части ребер, направленных в сторону поясничного элемента, обеспечивает подпружиненную установку ребер, а выполнение полок в верхней части ребер, направленных от поясничного опорного элемента, обеспечивает необходимое направление упругого поворота ребер под нагрузкой от тела человека и таким образом функционирование устройства в качестве растягивателя позвоночника. Выполнение выступов на уровне окон ребер, их расположение с направлением в стороны от поясничного опорного элемента, выполнение упоров с цилиндрической поверхностью в нижней части ребер, направленных к поясничному опорному элементу и взаимодействующих с выступами соседних ребер, обеспечивает кинематическую возможность подпружиненного поворота ребер без их перемещения вдоль гибких лент, что также является необходимым условием функционирования устройства в качестве растягивателя позвоночника.
Выполнение стержней между оппозитно расположенными ползунами, размещенными в продольных направляющих, обеспечивает жесткую связь между направляющими и устойчивую опору для противостоящих поперечных ребер, образуя таким образом узлы изменения кривизны поверхности из полок в верхних частях ребер. Все это обеспечивает функционирование устройства с повышенной точностью соответствия кривизны опорной поверхности, образованной полками в верхней части жестких поперечных ребер, телу пациента и, следовательно, повышает эффективность лечения позвоночника.
На фиг. 1 изображено устройство, общий вид, продольное сечение; на фиг. 2 - укрупненный вид фрагмента устройства в продольном сечении по оси симметрии; на фиг. 3 - вид на установку ползуна в направляющих боковин; на фиг. 4 - устройство, вид сверху; на фиг. 5 - вид на установку упоров и выступов на ребрах.
Устройство для коррекции и лечения позвоночника имеет следующую конструкцию. Основание устройства выполнено в виде рамы, состоящей из поперечин 1 (см. фиг. 1) и боковин 2, каждая из которых выполнена в виде пары расположенных друг над другом трубок. Внутри рамы расположены предварительно натянутые гибкие ленты 3, концы которых закреплены на поперечинах 1. Узлы 4 закрепления гибких лент 3 выполнены в виде самозатягивающихся петель (см. фиг. 2).
В месте наибольшего прогиба поясницы 5 пациента 6 (см. фиг. 1) на боковинах 2 закреплен поясничный опорный элемент 7.
Внутри рамы на лентах 3 расположена система жестких поперечных ребер 8, для чего каждое ребро 8 (см. фиг. 2 и 3) имеет окна 9 под соответствующие ленты 3.
Ребра 8 имеют фигурную форму: в нижней части ребра 8 на всем его протяжении выполнена полка 10, направленная в сторону поясничного опорного элемента 7 (см. фиг. 1), а в верхней части ребра 8 - полка 11 (см. фиг. 2 и 3), направленная в сторону от поясничного опорного элемента 7 (см. фиг. 1). Полки 11 образуют опорную поверхность для пациента 6. Каждое ребро также имеет выступы 12 (см. фиг. 2), выполненные на уровне окон 9 ребер 8 с двух сторон от гибкой ленты 3 и направленные в сторону от поясничного опорного элемента 7, а также упоры 13 в нижней части ребер 8. Упоры 13 направлены в сторону поясничного опорного элемента 7, выполнены с двух сторон от гибкой ленты 3 и имеют цилиндрические опорные поверхности для взаимодействия с выступами 12 соседнего ребра 8. Конструкция выступа 12 и упора 13 выполнена в виде единой плоской детали (см. фиг. 5) с пазами для установки ее в окне 9 ребра 8. Между полками 10 в нижней части ребра 8 и гибкими лентами 3 установлены упругие элементы 14, выполненные, например, из пористой резины. Для обеспечения устойчивого начального углового положения ребер 8 в пазах упоров 13, установленных попарно около гибкой ленты 3, закреплены полосы 15, опирающиеся на гибкие ленты 3.
На боковинах 2 (см. фиг. 1) рамы, образованный парой расположенных друг над другом трубок, вдоль их продольной оси 16, расположены узлы 17 изменения кривизны поверхности, образованной полками 11 ребер 8. Каждый узел изменения кривизны 17 выполнен из пары оппозитно расположенных ползунов 19 (см. фиг. 2) и расположенного между ними стержня 19. Ползун 18 состоит из втулки 20, расположенной между трубками боковины 2 и имеющей с одной стороны буртик-упор, а с другой - отверстие под ручку-эксцентрик 21, и опорных пластин 22, охватывающих с двух сторон трубки боковины 2 и прошпиленных втулкой 20 таким образом, чтобы они оказались зажатыми между буртиком-упором втулки 20 и ручкой-эксцентриком 21. Обращенные внутрь рамы концы втулок 20 и расположенные между ними стержни 19 взаимодействуют с полками 10 в нижней части соответствующих ребер 8.
Устройство работает следующим образом. Под весом тела лежащего пациента 6 ребра 8 поворачиваются относительно гибких лент 3 в месте их прохождения через окна 9 ребер 8 в направлении от поясничного опорного элемента 7 (см. фиг. 1 и 2). Кинематики поворота ребер 8 обеспечивается за счет скольжения упоров 13 в нижней части ребер 8 своими цилиндрическими поверхностями о выступы 12. Выступы 12 обеспечивают необходимое пространство для поворота ребер 8, а их контакт с упорами 13 устраняет смещение ребер 8 вдоль гибких лент 3. Величина поворота ребер 8 определяется жесткостными свойствами упругих элементов 14, гибких лент 3 и сопротивлением тела пациента растяжению. Полки 11 в верхней части ребер 8 в процессе этого поворота перемещаются на расстояние S (см. фиг. 2) вдоль продольной оси 16 и передают продольное смещение к соединительным тканям, мышцам и позвонкам пациента в направлениях от места наибольшего прогиба поясницы 5 (см. фиг. 1). В результате этого позвоночник пациента вытягивается и разгружается. На схеме поворота ребер 8, представленной на фиг. 2, прогиб гибких лент 3 под весом тела пациента условно не показан. Наибольшая эффективность устройства достигается, когда поверхность, образованная полками 11, максимально соответствует форме тела конкретного человека. Для достижения этого эффекта необходимо отрегулировать положение узлов изменения кривизны 17. Регулировка осуществляется одновременным перемещением пары оппозитно размещенных ползунов 18 и объединяющего их стержня 19. Для этого необходимо предварительно снять фиксацию ползунов 18 относительно боковин 2 путем поворота ручки-эксцентрика 21 в горизонтальное положение (см. фиг. 3). Такой поворот устраняет сжатие трубок боковин 2 опорными пластинами 22 и обеспечивает свободу перемещения ползунов 18 вдоль боковин 2. В процессе перемещения стержень 19 проскальзывает под полками 10 в нижней части ребер 8. После необходимого перемещения ручки-эксцентрики 21 поворачиваются в исходное положение, в результате чего весь узел изменения кривизны 17 оказывается зафиксированным относительно боковин 2. Затем производят регулировку остальных узлов изменения кривизны 17. Необходимая величина (амплитудное значение) кривизны опорной поверхности достигается регулировкой натяжения гибких лент 3 в узлах 4 (см. фиг. 1) на поперечинах 1.
После укладывания пациента на устройство, отрегулированное под антропометрию этого конкретного пациента, опорная поверхность, образованная полками 11, принимает форму, соответствующую форме тела лежащего человека, за счет изменения кривизны гибких лент 3 и углового поворота ребер 8. Конструкция устройства обеспечивает независимый угловой поворот каждого из ребер 8. Это новое свойство конструкции обеспечивает образование криволинейной кусочно-гладкой опорной поверхности с шагом, равным расстояниям между ребрами. Этот шаг в несколько раз меньше, чем в устройстве, принятом за прототип (где он кратен количеству ребер, установленных на поперечных звеньях), что обеспечивает повышение точности соответствия кривизны опорной поверхности, образованной полками в верхней части жестких поперечных ребер, телу пациента и, следовательно, повышение эффективности динамической коррекции позвоночника и лечения вертеброгенных растройств.
Предлагаемая конструкция проста и технологична за счет малого количества деталей.
Использование: для вытяжения и удлинения позвоночника с целью разгрузки и коррекции положения межпозвонковых дисков. Сущность изобретения: устройство содержит раму из поперечин 1 и боковин 2 с продольными направляющими, гибкие ленты 3, закрепленные между поперечинами, жесткие поперечные ребра 8, узлы изменения кривизны поверхности, образованной ребрами, включающие ползуны, размещенные в направляющих боковин оппозитно, упругие элементы, взаимодействующие с ребрами, и поясничный опорный элемент. Каждое ребро имеет окна, через которые проходят гибки ленты. На уровне окон ребра имеют выступы, направленные в сторону от поясничного опорного элемента. В верхней части ребра имеют полку 11, направленную в ту же сторону, а в нижней части - полку 10, направленную к поясничному опорному элементу. Кроме того ребра снабжены упорами, расположенными в нижней части в сторону поясничного опорного элемента и имеющими цилиндрическую поверхность для взаимодействия с выступом 12 соседнего ребра. В нижней части ребра между гибкой лентой и полкой размещены упругие элементы 14. Оппозитно расположенные ползуны взаимодействуют с нижней частью противостоящих ребер для чего между ползунами могут закрепляться стержни, на которые опираются нижние полки противостоящих ребер. 5 ил.
УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее раму из поперечин и боковин с продольными направляющими, гибкие ленты, закрепленные между поперечинами, жесткие поперечные ребра, узлы изменения кривизны поверхности, образованной ребрами, включающие ползуны, размещенные оппозитно в направляющих боковин, и поясничный опорный элемент, отличающееся тем, что каждое ребро имеет окна под гибкие ленты, выступы, выполненные на уровне окон и направленные в сторону от поясничного опорного элемента, полку в своей верхней части, направленную в ту же сторону, полку в своей нижней части, направленную к поясничному опорному элементу, упоры в нижней части, направленные в сторону поясничного опорного элемента, с цилиндрической поверхностью для взаимодействия с выступом соседнего ребра, причем упругие элементы размещены между гибкой лентой и полкой в нижней части ребра, оппозитно расположенные ползуны взаимодействуют с нижней частью противостоящих ребер, а между оппозитно расположенными ползунами закреплены стержни, на которые опираются нижние полки противостоящих ребер.
