СПОСОБ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 1995 года по МПК A61N1/32 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в практике лечения болевых синдромов.

Известен способ рефлекторного обезболивания воздействием на периферическую и центральную нервную системы импульсными токами. Также известно устройство, реализующее указанный способ.

Недостатком известных способа и устройства является чисто симптоматическое короткое аналгезирующее действие.

Целью изобретения является удлинение аналгезирующего эффекта и укорочение курса лечения.

Это достигается тем, что согласно способу купирования болевых синдромов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, воздействие проводят короткоимпульсными биполярными токами частотой следования 6-120 Гц, длительностью отрицательного импульса выходного тока 20-500 мкс, амплитудой до 50 мА, прямоугольной формы, положительного импульса экспоненциальной формы. При этом активный электрод устанавливают в области проекции на поверхности кожи максимальных болевых ощущений, а пассивный электрод устанавливают в зоне сигментарной инервации ниже болезненной области, при этом дополнительно воздействуют на область проекции максимальных болевых ощущений импульсным низкочастотным электромагнитным полем (ИНЭМП) с частотой следования импульсов 20-120 Гц и напряженностью поля в зоне терапии 0,01-10 В/см.

В отношении устройства технический результат достигается тем, что в устройство купирования болевых синдромов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, содержащее электростимулятор противоболевой с двумя подключенными к нему эластичными электродами, выполненными из токопроводящей резины, дополнительно введен генератор импульсного низкочастотного напряжения и соединенный с ним элемент стимуляции, представляющий собой плоское эластичное диэлектрически изолированное кольцо, с установленным внутри одним из эластичных электродов или несколько эластичных диэлектрически изолированных пластин с установленными между ними эластичными электродами.

На фиг. 1 приведена блок-схема устройства с элементом стимуляции, выполненным в виде эластичного диэлектрически изолированного кольца; на фиг.2 блок-схема устройства с элементом стимуляции, вы полненным в виде нескольких диэлектрически изолированных пластин; на фиг.3 взаимное расположение элемента стимуляции в виде кольца и электродов на теле пациента; на фиг.4 взаимное расположение элемента стимуляции в виде пластин и электродов на конечностях пациента.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному укрепляют активный электрод на кожу в области проекции максимальных болевых ощущений, пассивный электрод, подключаемый к положительному полюсу электростимулятора, помещают выше или ниже болезненной области в непосредственной близости к активному (фиг.3).

При корешковых синдромах используют систему конденсаторных пластин в виде продольных пластин, устанавливаемых с одной стороны поверхности тела, причем боковая поверхность электродов и пластин должна быть параллельна нервному волокну, а само нервное волокно должно находиться между электродами под одной из конденсаторных пластин (фиг.4).

Подбор частот электростимуляции осуществляют индивидуально. Лечение начинают с воздействия током частотой 50-60 имп/с. В дальнейшем частоту электростимуляции снижают до 10-15 имп/с. Силу тока устанавливают по ощущению больным приятной вибрации. Затем включают источник ИНЭМП. Курс лечения начинают с частот 120 Гц и к концу курса лечения снижают до 20 Гц. Напряженность ИНЭМП определяется выраженностью болевого синдрома. В начале курса напряженность поля в зоне терапии составляет 0,1 В/см. К концу курса она поднимается до 2-10 В/см. Величина напряженности поля в зоне терапии определяется амплитудой импульсов, подаваемых на элемент стимуляции и толщиной диэлектрика между электродом и поверхностью кожи.

Время одной процедуры 5-10 мин. Количество процедур в курсе лечения 5-7. В конце процедуры выключают источник ИНЭМП, затем выключают электростимулятор.

Устройство для купирования болевых синдромов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (фиг.1) содержит электростимулятор 1 противоболевой с подключенными к его минусовой клемме активным электродом 2 и к его плюсовой клемме пассивным электродом 3, генератор 4 импульсного низкочастотного напряжения с подключенным к нему элементом стимуляции, представляющим собой плоское эластичное кольцо 5, изолированное диэлектриком 6, с установленным внутри него эластичным электродом 2, соприкасающимся с поверхностью кожи 7, или представляющих собой несколько эластичных пластин 8, изолированных диэлектриком 6 с установленными между ними электродами 2 и 3, устанавливаемых на поверхность кожи 7 (фиг.2).

Устройство работает следующим образом.

При локализации боли в плече-лопаточной, пояснично-крестцовой области (фиг.3) устанавливают плоское эластичное диэлектрически изолированное кольцо 5 с установленным внутри него активным электродом 2 на поверхность кожи с максимальными болевыми ощущениями либо выше ее в пределах той части зоны сегментарной инервации. Пассивный электрод устанавливается в непосредственной близи к активному. Электроды на коже пациента закрепляются лейкопластырем.

При локализации боли в конечностях опорно-двигательного аппарата (фиг.4) устанавливают несколько эластичных диэлектрически изолированных пластин 8 с установленными между ними электродами 2, 3 на поверхность кожи с максимальными болевыми ощущениями и электроды обжимаются в виде полукольца и закрепляются на коже пациента лейкопластырем.

Затем включают электростимулятор противоболевой в соответствии с инструкцией по применению аппарата "Электроника ЭПБ-50-01". Включают генератор 4 импульсного низкочастотного напряжения и проводят процедуру.

П р и м е р 1. Больная К. 41 год, поступила с резко выраженным болевым синдромом в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных промежутков. Диагноз: остеохондроз, дискогенная радикуалгия. Боли практически не купировались аналгетиками и спазмолитиками. Лишь наркотики приносили больной облегчение. Физиолечение известными обычно применяемыми методами усиливали страдания больной.

Объективно: больная среднего роста, нормального питания. Границы сердца в пределах нормы. Тоны слегка приглушены. Слабый систолический шум на верхушке PS-64, АД-110/70. Дыхание ослабленное, поверхностное. Живот слегка напряжен (рефлекторно). Диурез в норме.

Местный статус. Мышцы в грудном отделе напряжены, регидность в шейном отделе. Передвигаться и себя обслуживать не может. При малейшем движении, перемене положения тела боли резко усиливаются до нетерпимых. Больной проведен курс лечения по описанной методике лечения. После 1-й процедуры (5 мин) боль уменьшилась, эффект длился около 10 ч. После 3-й процедуры (7 мин) снижение интенсивности болевого синдрома длилось около 12 ч. Больная уснула без седативной терапии медикаментозными средствами. После 7-й процедуры (8 мин) отказалась от инъекции аналгетиков. После 10-й процедуры (10 мин) боли практически купировались. Больная стала самостоятельно передвигаться и готовиться к выписке.

Использование: медицина, для купирования болевых синдромов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в практике лечения болевых синдромов неврологического и посттравматического происхождения. Сущность изобретения: на зону максимальной болезненности воздействуют короткоимпульсными биполярными токами частотой следования 6 - 120 Гц, длительностью отрицательного импульса выходного тока 20 - 500 мкс, амплитудой до 50 мА и дополнительно одновременно импульсным низкочастотным электромагнитным полем с частотой следования импульсов в 20 - 120 Гц и напряженностью поля в зоне терапии 0,01 - 10 В/см. Устройство содержит электростимулятор противоболевой с подключенными к его минусовой клемме активным электродом и к плюсовой клемме пассивным электродом, источник импульсного низкочастотного электромагнитного поля, конденсаторная пластина которого имеет вид эластичного диэлектрически изолированного кольца, внутри которого установлен активный электрод, соприкасающийся с поверхностью кожи пациента. 2 с. п ф-лы, 4 ил.

1. Способ купирования болевых синдромов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включающий воздействие короткоимпульсными биполярными токами частотой следования 6 120 Гц, длительностью отрицательного импульса выходного тока 20 500 мкс, амплитудой до 50 мА, прямоугольной формы, положительного импульса экспоненциальной формы, при размещении активного электрода в области проекции максимальных болевых ощущений, а пассивного в зоне сегментной инервации ниже болезненной области, отличающийся тем, что дополнительно одновременно воздействуют на область проекции максимальных болевых ощущений импульсным низкочастотным электромагнитным полем с частотой следования импульсов 20 120 Гц и напряженностью поля в зоне терапии 0,01 10 В/см. 2. Устройство для купирования болевых синдромов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, содержащее электростимулятор противоболевой с двумя подключенными к нему эластичными электродами, выполненными из токопроводящей резины, отличающееся тем, что оно снабжено генератором импульсного низкочастотного напряжения и соединенным с ним элементом стимуляции, представляющим собой плоское эластичное диэлектрически изолированное кольцо с установленным внутри него одним эластичным электродом или несколько эластичных диэлектрически изолированных пластин с установленными между ними эластичными электродами.