УСТРОЙСТВО ДЛЯ БАРОТЕРАПИИ Российский патент 1995 года по МПК A61G10/02 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для баротерапии, и может быть использовано при лечении и профилактике сосудистых заболеваний конечностей.

Известны локальные барокамеры для терапии конечностей, содержащие корпус, узел герметизации, трубопроводную арматуру, источники компрессии и разрежения корпуса воздухом или кислородом, реализующие способ лечения заболеваний нижних конечностей путем импульсного воздействия положительного и отрицательного давления газовой среды на конечность пациента. Недостатком известных локальных барокамер является их низкая эффективность, обусловленная длительностью сроков лечения, так как они не устраняют кислородного голодания пораженных тканей. Кроме того, при импульсном воздействии давления возникают силовые воздействия со стороны локальной барокамеры на конечность и тело пациента, что приводит к необходимости установки внутри локальной барокамеры в условиях ограниченного объема полости сложных переналаживаемых устройств в виде упоров, подпятников, держателей для стопы конечности, а снаружи локальной барокамеры специальных стульев с лямками, закрепленными на корпусе, или совмещенных с корпусом кресел изменяемой формы, при этом для удобного расположения конечностей в полости камеры корпус может быть снабжен устройством для подъема и опускания его передней части. Для перемещения локальной барокамеры могут быть предусмотрены колеса, установленные на вертикальных шарнирах и расположенные как в передней части со стороны ввода конечности в полость камеры, так и в ее задней части.

Известны также устройства для создания пониженного барометрического давления, когда баротерапии подвергаются одновременно обе конечности пациента, недостатком которых являются конструктивная сложность и громоздкость, что препятствует их широкому применению.

Известен барокомплекс, реализующий способ лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей путем воздействия положительным и отрицательным давлением на конечность при одновременном дополнительном воздействии на организм повышенным давлением кислорода, который состоит из многоместной барокамеры для размещения пациентов, в которых установлена локальная барокамера для конечности с пультом управления, размещенным вне многоместной барокамеры. Система жизнеобеспечения многоместной барокамеры содержит источник повышения давления воздуха в корпусе барокамеры, а также аппарат для дыхания пациента кислородом. Пульт управления локальной барокамеры обеспечивает в последней попеременное повышение и понижение давления воздуха. Недостатками известного барокомплекса являются:
технологическая сложность подготовки пациента к баротерапии, когда установка локальной барокамеры на конечность производится в условиях ограниченного объема барокамеры для пациента, для чего последняя должна иметь соответствующие большие габаритные размеры, которые в свою очередь находятся в противоречии с продолжительностью процедуры, так как значительный объем барокамеры для пациента увеличивает время выхода барокомплекса на установившийся режим работы;
конструктивная сложность, связанная с необходимостью применения в барокамере для размещения пациента кислородного аппарата для его дыхания со своими функциональными параметрами, контролируемыми во время баротерапии;
недостаточная надежность работы, обусловленная использованием для баротерапии двух различных сред, а именно воздуха для барокамер и кислорода для дыхания, что определило существование в конструкции барокомплекса двух независимых систем воздушной и кислородной, отличающихся друг от друга номенклатурой трубопроводной арматуры и условиями их эксплуатации;
недостаточная эффективность лечения, связанная с тем, что устранение кислородного голодания тканей осуществляется только за счет дыхания пациента, при этом не используются дополнительные возможности насыщения тканей путем контакта кислорода с поверхностью тела пациента;
неэкономичность проведения гипербарической оксигенации, если осуществлять заполнение многоместной барокамеры большого объема дорогостоящим кислородом, а также во многих случаях невозможность проведения такой операции, обусловленная несовместимостью материалов и непригодностью аппаратов многоместной барокамеры для работы с кислородом;
невозможность применения барокомплекса для терапии нескольких пациентов как по техническим причинам, связанным с необходимостью установки большого количества оборудования, обслуживаемого медицинским персоналом, что недопустимо усложняет процесс лечения и снижает безопасность пациента, так и по соображениям медицинского характера, когда у каждого пациента продолжительность лечения пораженных конечностей в условиях гипербарической оксигенации строго индивидуальная;
утомительность проведения процедуры для пациента, находящегося в барокамере продолжительное время в положении сидя, а именно в течение 1,0-1,5 ч, что недопустимо для тяжелобольных;
неэффективность использования лечебных площадей, связанных с большими габаритными размерами многоместной барокамеры, в которой размещают для лечения только одного пациента;
большая трудоемкость передислокации барокомплекса, что снижает вероятность маневра в условиях конкретного медицинского учреждения.

Наиболее близким к заявленному является техническое решение, представляющее устройство для баротерапии, содержащее одноместную барокамеру в виде корпуса с крышкой, внутри которого расположено ложе для пациента, установленное на направляющих, а также систему жизнеобеспечения, включающую магистраль подвода кислорода, причем для дыхания пациента предусмотрена специальная дыхательная трубка.

Недостатками указанного устройства для баротерапии являются:
узкая область применения, обусловленная тем, что оно предназначено только для гипербарической оксигенации организма пациента, при этом одновременное лечение нижних конечностей импульсным воздействием давления кислорода произвести невозможно;
недостаточная надежность при эксплуатации, связанная с использованием дыхательной трубки для дыхания пациента внутри барокамеры, что особенно недопустимо при лечении экстренных и тяжелобольных пациентов, доступ к которым в течение всей процедуры ограничен временем декомпрессии и демонтажа.

Технический результат расширение области использования одноместных горизонтальных барокамер, предназначенных для гипербарической оксигенации, для одновременного использования в профилактике и лечении сосудистых заболеваний конечностей, путем создания импульсного давления кислорода в локальной области барокамеры, а также повышение надежности эксплуатации при лечении тяжелобольных пациентов за счет обеспечения дыхания кислородом непосредственно из полости барокамеры.

На фиг. 1 изображено устройство для баротерапии; на фиг. 2 вид А на фиг. 1; на фиг. 3 сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 сечение В-В на фиг. 3; на фиг. 5 сечение Г-Г на фиг. 3.

Устройство для баротерапии (см. фиг. 1) содержит одноместную барокамеру, выполненную в виде корпуса 1 с крышкой 2, расположенного горизонтально на колесах 3 с возможностью передвижения. Внутри корпуса 1 выполнены направляющие 4 под ложе для пациента. Барокамера для пациента содержит систему жизнеобеспечения 5, включающую магистраль 6 подвода кислорода от баллона 7 или от централизованной кислородной сети медицинского учреждения. Для перемещения пациента предусмотрено устройство в виде тележки 8 с колесами 9, на которой выполнены направляющие 10, и установлено с возможностью перемещения по ним ложе 11 с матрацем, который выполнен составным из частей 12, 13. На ложе 11 размещена кислородная локальная барокамера 14 с трубопроводной арматурой. Снаружи корпуса 1 основной барокамеры расположен пульт управления 15 с устройствами повышения и понижения давления кислорода в локальной барокамере 14, связанный с одной стороны с магистралью 6 подвода кислорода в основную барокамеру, а с другой стороны через гермовводы 16, выполненные в корпусе 1 основной барокамеры, с магистралью 17 импульсного подвода кислорода к трубопроводной арматуре локальной барокамеры 14. Вдоль ложа 11 закреплены трубопроводы 18, которые с одной стороны связаны с трубопроводной арматурой локальной барокамеры 14, а с другой стороны установлены с возможностью соединения внутри корпуса 1 основной барокамеры через гермовводы 16 с пультом управления 15, причем место соединения трубопроводов 18, ложа 11 в основной барокамере расположено рядом с крышкой 2 корпуса 1. Локальная барокамера 14 установлена на ложе 11 с возможностью перемещения и фиксации, для чего в передней части со стороны ввода в нее конечности размещены колеса 19 для перемещения, а в задней части расположена ручка 20 ее подъема, причем в матраце выполнено окно 21 (см. фиг. 2), образованное его частями 12, 13. На месте окна 21 на ложе 11 расположены направляющие 23 (см. фиг. 3) под колеса 19 локальной барокамеры 14 и фиксатор взаимного размещения ложа 11 и локальной барокамеры 14. Фиксатор может быть выполнен в виде вертикальных опор, состоящих из винтовой пары, а именно стержня 23, ввернутого в задней части локальной барокамеры 14, законтренного гайкой 24 (см. фиг. 4) и установленного в гнездо 25, расположенное на ложе 11. Под матрацем под его передвижной частью 13 расположены дополнительные направляющие 26 (см. фиг. 3), дополнительные рейки 27 и дополнительные трубопроводы 28. Устройство для баротерапии снабжено также узлами крепления пациента к ложу 11, для чего вдоль его боковых сторон выполнены прорези, в которых с возможностью перемещения и фиксации расположены ремни 29. Между ложем 11 и направляющими 4, 10 установлены подшипники скольжения в виде опорных пластин 30, выполненных из полимерного материала, например из фторопласта, и упругие контакты 31 в виде плоских пружин (см. фиг. 5), которые закреплены на ложе 11 и контактируют с направляющими 4, 10, причем упругие контакты 31, ложе 11 и направляющие 4 основной барокамеры выполнены из электропроводного материала и связаны с заземлением (не показано).

Работа устройства для баротерапии осуществляется следующим образом. Устройство для баротерапии может быть использовано как для гипербарической оксигенации организма, так и для лечения конечностей пациента. В первом случае локальная барокамера 14 не устанавливается, матрац полностью покрывает ложе 11, для чего окно 21 закрывается дополнительной съемной частью 13 матраца (не показана). Операции подготовки больного к процедуре, а также процесс лечения, осуществляются характерным для проведения гипербарической оксигенации образом.

Для лечения конечности пациента импульсным воздействием кислорода одновременно с гипербарической оксигенацией организма применяются основная и локальная барокамеры. В этом случае подготовка ложа 11 для проведения процедуры заключается в образовании окна 21 со стороны конечности, подвергаемой баротерапии. Если матрац выполнен составным из частей 12 и 13 (фиг. 1, 2), образование окна 21 производится установкой подвижной части 13 матраца со стороны конечности, не подвергаемой лечению, при этом основная часть 12 матраца находится неподвижно на ложе 11. Составной матрац удобен, так как при смене конечности, подвергаемой импульсной баротерапии, позволяет производить подготовительные операции с наименьшими усилиями для медицинского персонала. Это важно при лечении тяжелобольных пациентов, когда подготовительные операции можно производить при нахождении на ложе 11 без дополнительных его перемещений с ложа на носилки и обратно. На ложе 11, находящееся на направляющих 10 тележки 8, укладывают пациента. За ручку 20 локальная барокамера 14 устанавливается колесами 19 на направляющие 22 ложа 11 и одевается на конечность пациента перемещением ее передней части по направляющим 22, при этом задняя часть поддерживается за ручку 20.

После установки локальной барокамеры 14 на ложе 11 и размещения конечности пациента в ее полости задняя часть локальной барокамеры 14 за ручку 20 опускается с размещением стержней 23 в гнезде реек 25 с фиксацией взаимного расположения ложа 11 и локальной барокамеры 14. При неудобном размещении конечности пациента в полости локальной барокамеры 14 производят регулировку высоты стержней 23, положение которых фиксируется контрящими гайками 24. Затем производят соединение трубопроводной арматуры локальной барокамеры 14 с трубопроводами 18 ложа 11 и при необходимости крепление пациента и локальной барокамеры 14 к ложу 11 ремнями 29. Установка локальной барокамеры 14 и подготовка пациента к баротерапии производится в условиях помещения для процедур, что является наиболее удобным, так как при этом действия медицинского персонала не ограничиваются корпусом основной барокамеры. Ложе 11 при подготовительных операциях может быть размещено на столе, носилках и т.п. устройствах, однако установка его на направляющих 10 передвижной тележки 8 наиболее оптимальна для проведения манипуляций и обслуживания, особенно при перемещении ложа 11 с пациентом в корпус 1 основной барокамеры.

Завершив подготовительные операции, тележку 8 перемещают на колесах 9 к корпусу 1 с открытой крышкой 2 основной барокамеры. Ложе 11 с пациентом и локальной барокамерой 14 передвигают по направляющим 10 тележки 8 и направляющим 4 во внутрь корпуса 1 основной барокамеры. Подшипники скольжения в виде опорных пластин 30 из фторопласта обеспечивают бесшумность перемещения ложа 11 с малым коэффициентом трения по направляющим 4 и 10, при этом возникающее статическое электричество отводится от ложа 11 через упругие контакты 31, направляющие 4 и другие металлизированные конструктивные элементы основной барокамеры к заземлению. После размещения пациента в основной барокамере внутри корпуса 1 производят соединение трубопроводов 18 ложа 11 с магистралью 17 импульсного подвода кислорода и через гермовводы 16 с пультом управления 15 локальной барокамеры 14, причем место соединения, расположенное рядом с крышкой 2 корпуса 1, позволяет довольно просто осуществлять эту операцию. Тележка 8 откатывается от основной барокамеры. Поворотом крышки 2 осуществляют герметизацию корпуса 1 основной барокамеры, при этом подача воздуха для дыхания пациента производится от системы жизнеобеспечения 5. Затем выполняют лечебные операции, связанные с заполнением и повышением давления кислорода в основной барокамере от баллона 7 или централизованной кислородной сети по магистрали 6 подвода кислорода. Основная барокамера выполнена одноместной с оптимальным для баротерапии вытянутым расположением тела пациента, в связи с чем имеет незначительный объем, а значит и минимальное время выхода на установившийся режим работы при малых количествах, затрачиваемого на это кислорода. Регулирование и поддержание параметров процедуры в корпусе 1 основной барокамеры осуществляется системой жизнеобеспечения 5. При этом конечность пациента расположена свободно в узле герметизации (не показан) локальной барокамеры. После насыщения крови и тканей пациента кислородом производится герметизация конечности пациента в локальной барокамере 14, в которой от магистрали 17 импульсного подвода кислорода, связанной с пультом управления 15 и магистралью 6 подачи кислорода, периодически повышают и понижают давление кислорода, что интенсифицирует процесс лечения. Повышение и понижение давления кислорода в локальной барокамере 14 производится относительно установленного для конкретного пациента значения давления кислорода в основной барокамере, при этом возможные аварийные перетечки кислорода по узлу герметизации конечности из локальной барокамеры 14 в основную барокамеру и наоборот не оказывают влияния на процесс лечения, так как не изменяют концентрацию кислорода в соответствующей полости. Таким образом, во время процедуры идет не только импульсная баротерапия конечности, но и одновременное насыщение крови и тканей пациента кислородом через дыхание, а также в связи с контактом всей поверхности тела пациента, включая поверхность конечности, находящейся в полости кислородной локальной барокамеры, с окружающей кислородной средой, что интенсифицирует процесс лечения. При изменении давления в полости локальной барокамеры 14 возникают осевые силы, равные произведению величины изменения давления на площадь поперечного сечения конечности в месте ее герметизации в локальной барокамере. Осевая сила, действующая со стороны локальной барокамеры 14 на конечность, воспринимается телом пациента, закрепленным на ложе 11 узлами крепления в виде ремней 29, что исключает перемещения пациента по ложу 11 в течение всей процедуры. Осевая сила, действующая на локальную барокамеру 14, воспринимается через стержни 23 рейками 25, закрепленными на ложе 11, что исключает перемещение локальной барокамеры 14 относительно конечности пациента и по ложу 11. Фиксация тела пациента и локальной барокамеры 14 на ложе 11 обеспечивает надежное проведение баротерапии в непрерывном цикле без перерывов, что сокращает продолжительность процесса лечения и повышает производительность установки.

Завершающая стадия баротерапии заключается в прекращении импульсного воздействия давления кислорода на конечность, осуществляемого соответствующей командой с пульта управления 15, освобождении конечности пациента в узле герметизации локальной барокамеры 14, выравнивание давления кислорода в последней относительно основной барокамеры и последующего снижения давления в корпусе 1 от системы жизнеобеспечения 5 до атмосферного давления. Операции по перемещению ложа 11 с пациентом из корпуса 1 основной барокамеры на тележку 8 осуществляют в обратном порядке.

Баротерапия конечности, проводимая в течение довольно продолжительного времени, не утомительна для пациента, так как производится в наиболее удобном лежачем положении. Дополнительные направляющие 26, рейки 27 и трубопроводы 28 позволяют производить импульсную баротерапию отдельно любой из конечностей, последовательно сначала одной, а затем другой конечности, а также одновременно обеих конечностей пациента. При последовательном лечении обеих конечностей локальная барокамера снимается с ложа 11, передвижная часть 13 матраца смещается под конечность, уже подвергнувшуюся лечению, а в образовавшееся окно 21 с другой стороны ложа 11 устанавливают локальную барокамеру 14 для лечения второй конечности. При этом используются направляющие 26 под колеса 19, рейки 27 под стержни 23 локальной барокамеры 14, а также трубопроводы 28 для ее связи с магистралью 17 импульсного подвода кислорода. Для лечения одновременно обеих конечностей передвижная часть 13 матраца удаляется, на ложе 11 устанавливают дополнительную локальную барокамеру (не показана), которую так же, как и одиночную локальную барокамеру связывают с магистралью 17 импульсного подвода кислорода. При установке локальных барокамер для лечения обеих конечностей используют направляющие 22 и 26, рейки 25 и 27, трубопроводы 18 и 28 ложа 11. Каждую из конечностей пациента размещают в соответствующей локальной барокамере, после чего осуществляют процесс лечения, при этом все операции по установке ложа 11 в корпус 1, соединению трубопроводов и т.д. аналогичны, что и при использовании одной локальной барокамеры. Лечение обеих конечностей пациента одновременно повышает производительность устройства для баротерапии.

При необходимости лечение конечностей пациента может быть выполнено без гипербарической оксигенации организма. В этом случае повышение давления в основной барокамере от системы жизнеобеспечения 5 не производится, а импульсное воздействие кислородом на конечность осуществляется с использованием локальной барокамеры 14 от пульта управления 15 при открытой крышке 2 корпуса 1.

Предлагаемое устройство для баротерапии универсально и мобильно, так как при минимальных габаритных размерах и возможности перемещения в зависимости от конкретных условий эксплуатации позволяет производить лечение гипербарической оксигенацией организма и изменением давления кислорода на конечность пациента, как независимым друг от друга, так и совместным воздействием.

Такое выполнение устройства для баротерапии при расширении возможностей обеспечивает упрощение конструкции за счет использования как в основной, так и локальной барокамерах единого рабочего тела кислорода, что устраняет необходимость использования аппарата для дыхания, а также сокращает номенклатуру применяемых агрегатов.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для баротерапии, и может быть использовано при лечении и профилактике сосудистых заболеваний конечностей. Сущность изобретения устройство для баротерапии содержит одноместную барокамеру в виде корпуса с крышкой, внутри которого имеются направляющие под ложе для пациента, и систему жизнеобеспечения, включающую магистраль подвода кислорода, а также устройство для перемещения пациента в виде тележки с колесами, на которой выполнены направляющие и установлено ложе с матрацем для пациента. На ложе размещена локальная барокамера с трубопроводной арматурой для соединения внутри корпуса с магистралью импульсного подвода кислорода, причем снаружи основной барокамеры расположен пульт управления с устройствами повышения и понижения давления кислорода в основную барокамеру, и через гермовводы, выполненные в корпусе последней, - с трубопроводной арматурой локальной барокамеры. Вдоль ложа закреплены трубопроводы для связи локальной барокамеры с магистралью импульсного подвода кислорода. Локальная барокамера снабжена колесами в передней части, установленными на направляющих, размещенных на ложе, и ручкой для подъема в задней части, причем локальная барокамера имеет фиксатор расположения на ложе. Матрац ложа выполнен составным с перемещающейся частью в области размещения конечностей пациента. Фиксатор выполнен в виде опоры, установленной в гнездо рейки, размещенной на ложе. Фиксатор может быть регулируемым по высоте, например в виде винтовой пары с контрящей гайкой. Устройство снабжено узлами крепления пациента к ложу, в котором вдоль боковых сторон выполнены прорези с расположенными в них ремнями крепления. Между ложем и направляющими установлены подшипники скольжения и упругие контакты для отвода статического электричества от ложа к заземлению. Устройство может быть снабжено дополнительной локальной барокамерой для профилактики и лечения одновременно обеих конечностей пациента. 8 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ БАРОТЕРАПИИ, содержащее одноместную барокамеру в виде корпуса с крышкой, в котором расположено ложе для пациента, установленное с возможностью перемещения, а также систему жизнеобеспечения, включающую магистраль подвода кислорода, отличающееся тем, что на ложе размещена по крайней мере одна локальная барокамера с трубопроводной арматурой для соединения в корпусе основной барокамеры с магистралью импульсного подвода кислорода, причем снаружи корпуса расположен пульт управления с устройствами повышения и понижения давления в локальной барокамере, связанный с магистралью подвода кислорода, а через гермовводы, выполненные в корпусе, с магистралью импульсного подвода кислорода и трубопроводной арматурой локальной барокамеры. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что вдоль ложа закреплены трубопроводы, которые одним концом связаны с трубопроводной арматурой локальной барокамеры, а другим концом установлены с возможностью соединения в основной барокамере с магистралью импульсного подвода кислорода, причем место соединения расположено со стороны крышки корпуса. 3. Устройство по пп. 1 и 2, отличающееся тем, что в передней части локальной барокамеры со стороны ввода конечности имеются колеса для перемещения, а в задней части расположена ручка ее подъема, при этом на ложе в области нахождения локальной барокамеры размещены направляющие под колеса, причем устройство снабжено фиксатором взаимного расположения локальной барокамеры и ложа. 4. Устройство по пп. 1 3, отличающееся тем, что направляющие под колеса локальной барокамеры и фиксатор ее расположения на ложе установлены с обеих сторон ложа для каждой из конечностей пациента. 5. Устройство по пп. 1 4, отличающееся тем, что в матраце, дополнительно покрывающем ложе, в области нахождения локальной барокамеры образовано окно, для чего матрац выполнен составным, причем его часть для расположения конечности, не подвергаемой импульсному воздействию кислорода, установлена с возможностью перемещения на место окна на ложе для размещения локальной барокамеры. 6. Устройство по пп.1 3, отличающееся тем, что фиксатор взаимного расположения ложа и локальной барокамеры выполнен в виде вертикальной опоры в задней части локальной барокамеры, устанавливаемой в гнезде рейки, размещенной на ложе. 7. Устройство по пп. 1 3 и 6, отличающееся тем, что вертикальная опора выполнена регулируемой по высоте, например в виде винтовой пары с контрящей гайкой. 8. Устройство по пп.1 3, отличающееся тем, что оно снабжено узлами крепления пациента к ложу в виде прорезей вдоль боковых его сторон, в которых с возможностью перемещения и фиксации расположены ремни. 9. Устройство по п.1, отличающееся тем, что между ложем и направляющими установлены подшипники скольжения в виде опорных пластин, выполненных из полимерного материала, например фторопласта, и упругие контакты в виде плоских пружин, которые закреплены на ложе с возможностью взаимодействия с направляющими, причем упругие контакты, ложе и направляющие основной барокамеры выполнены из электропроводного материала и связаны с заземлением.