СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Российский патент 1995 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии и физиотерапии.

Существующие способы лечения гипертонической болезни предполагают постоянный прием поддерживающих доз гипотензивных препаратов. Существенным недостатком перорального способа лечения является необходимость постоянного приема поддерживающих доз препарата, эффект привыкание, развитие аллергических и побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем организма.

Существуют немедикаментозные способы лечения гипертонической болезни. Известен способ лечения гипертонической болезни, сущность которого заключается в том, что проводят внутривенное лазерное облучение крови монохроматическим красным светом с длиной волны 632,8 нм, мощностью 2,5 мВт/см² в течение 30 мин ежедневно (7-10 сеансов на курс лечения), что способствует улучшению состояния больных, снижению артериального давления, препятствует прогрессированию болезни. Этот способ лечения инвазивен, достаточно технически сложен, его проведение требует специальной обработки внутривенных световодов. Известный способ имеет с предлагаемым способом основной общий признак воздействие лазерным излучением.

Цель изобретения упрощение лечения, разработка способа лазеротерапии, доступного для выполнения медицинской сестрой физиотерапевтического кабинета, а также получения стойкого гипотензивного эффекта при отсутствии побочных явлений.

Сущность изобретения состоит в том, что облучение периферических симпатических образований низкоинтенсивным импульсным излучением инфракрасного лазера оказывает регулирующее воздействие на системы контроля артериального давления, проявляющееся, в частности, в регрессе субъективной симптоматики, снижении артериального давления, улучшении показателей церебральной гемодинамики.

Способ лечения осуществляется следующим образом. В положении сидя или лежа больному предлагают расслабиться и опустить голову на грудь. Затем излучатель низкоинтенсивного лазера прикладывается к поверхности кожи на 3 см левее или правее 2-но шейного позвонка и передвигается вдоль позвоночника сверху вниз до уровня седьмого грудного позвонка в течение 1-1,5 мин. Затем это движение повторяется с другой стороны, и так поочередно в течение 9-13 мин в зависимости от выраженности клинических проявлений болезни. Продолжительность курса лечения 8-9 дней.

В качестве источника излучения используют низкоинтенсивный лазерный импульсный излучатель, например марки "Узоp" или "ЭЛАТ" с длиной волны 0,89 мкм, мощностью 2-5 Вт. Частота импульсов 300-600 Гц.

Состояние расслабления необходимо для того, чтобы снять мышечное напряжение, которое само по себе повышает сосудистый тонус.

Для проверки эффективности предлагаемого способа проведено лечение 33 больных гипертонической болезнью, из них 5 мужчин и 28 женщин. Средний возраст: мужчины 52±2,9, женщины 47±1,3 года. Больных 1-й стадией гипертонической болезни было 13 человек, 2-й стадией 20 человек. Для лечения взят контингент больных, у которых неоднократные курсы медикаментозной терапии оказались малоэффективными, в том числе и те, кто продолжали получать поддерживающие дозы гипотензивных препаратов и несмотря на это имели выраженную клиническую симптоматику.

В качестве тестов для сценки эффективности лечения использовались:
1) динамика самочувствия по специально разработанной анкете;
2) динамика артериального давления в ходе каждого сеанса.

В качестве тестов для оценки влияния лазеротерапии на электрическую активность миокарда и церебральную гемодинамику использованы показатели электрокардиограммы и реоэнцефалограммы.

Для обоснования продолжительности курса лечения были рассчитаны величины систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), среднего гемодинамического артериального давления (СГД) до начала курса лечения (до 1-го сеанса) и в дальнейшем до и после каждого сеанса. Проведена оценка достоверности каждого из показателей в зависимости от количества лечебных сеансов. Достоверное снижение АД зарегистрировано после 4 сеансов, но гипотензивный эффект оказался нестойким. Стойкий гипотензивный эффект появился после 8-9 сеансов. Поэтому оптимальным следует считать курс лечения из 8 сеансов (см.таблицу).

Результаты лечения показали, что, кроме достоверного снижения АД, лазерная терапия позволяет улучшить состояние больных. При применении предлагаемого способа лечения после курса ЛТ достоверно снизилась интенсивность таких проявлений болезни, как головная боль, кардиалгия (р < 0,001), головокружение, шум в голове (р < 0,01). Выраженность других субъективных проявлений болезни также уменьшалась, но не существенно. Уменьшение выраженности клинической симптоматики нашло отражение в динамике показателей реоэнцефалограммы. Изменений на электрокардиограмме отмечено не было. Каких-либо отрицательных побочных реакций выявлено не было. Убедительного гипотензивного эффекта при проведении лечения с частотой менее 300 Гц и более 600 Гц получено не было.

П р и м е р ы.

1. Больная М. 52 лет. В течение 5 лет отмечает повышение артериальное давления, максимально до 180/90 мм рт.ст. Периодически проходит курсы медикаментозной терапии. При осмотре беспокоили головные боли, головокружение, шум в ушах, разнообразного характера боли в области сердца, купирующиеся приемом корвалола. АД 170/90 мм рт.ст. ЭКГ и глазное дно не изменены. Была диагностирована 1-я стадия гипертонической болезни (по классификации ВОЗ). Проведен курс лазеротерапии с частотой 300 Гц в течение 9 мин по предлагаемому способу. После 3-х сеансов лазеротерапии АД нормализовалось и оставалось на уровне нормы до конца курса лечения (10 сеансов). К концу курса лечения больная жалоб не предъявляла, на реоэнцефалограмме зарегистрирована положительная динамика в виде снижения дикротического индекса. При осмотре через 1, 3 и 4 месяца больная жалоб не предъявляла, артериальное давление сохранялось в пределах нормы (120-130/80-86 мм рт.ст.).

2. Больная Б. 53 лет. В течение 10 лет страдает гипертонической болезнью. Неоднократно проходила курсы медикаментозной терапии. При осмотре предъявляла жалобы на головные боли, которые возникали несколько раз в неделю и требовали для купирования дополнительного приема гипотензивных препаратов или анальгетиков. АД 160/100 мм рт.ст. ЭКГ не изменена, офтальмоскопия выявила сужение артерий и расширение вен глазного дна. Диагностирована 2-я стадия гипертонической болезни. Проведен курс лазеротерапии с частотой 300 Гц в течение 13 мин по предлагаемому способу. После курса лечения отметила улучшение: головные боли стали беспокоить значительно реже, уменьшилась их интенсивность, прекратились головокружение и шум в ушах. АД снизилось до 146/90 мм рт.ст. отмечена положительная динамика реоэнцефалограммы в виде снижения дикротического индекса и увеличения реографического индекса. При осмотре через 1 и 4 месяца самочувствие оставалось удовлетворительным, больная жалоб не предъявляла, АД колебалось в пределах 140-150/90 мм рт.ст.

3. Больная Л. Около 5 лет страдает гипертонической болезнью. Постоянно получала поддерживающую медикаментозную терапию в виде 2 таблеток клофелина по 0,075 мг в сутки и тем не менее самочувствие не было удовлетворительным: беспокоили головные боли, возникавшие несколько раз в неделю, головокружение, колющие боли в области сердца, АД колебалось в пределах 160-180/90-100 мм рт.ст. При дополнительном исследовании установлено: ЭКГ гипертрофия левого желудочка, глазное дно изменено. Установлен диагноз гипертонической болезни 2-й стадии. Проведен курс лазеротерапии по предлагаемому способу с частотой 300 Гц и длительностью процедуры 9 мин. После первого сеанса на реоэнцефалограмме отмечена стойкая положительная динамика: снижение диастолического и дикротического индексов, что указывает на улучшение венозного оттока и снижение тонуса артерий мелкого и среднего калибра. После 5 сеансов лазеротерапии состояние улучшилось, головные боли полностью прекратились, клофелин был отменен. После курса лечения, состоявшего из 9 сеансов, АД стабилизировалось и составляло 140-160/90 мм рт.ст. удовлетворительное самочувствие сохранялось без дополнительного приема гипотензивных препаратов. На реоэнцефалограмме сохранялась картина, возникшая после 1-го сеанса лазеротерапии. При контрольном осмотре через 1 и 4 месяца АД колебалось в пределах 140-160/90 мм рт.ст. самочувствие оставалось удовлетворительным без дополнительного приема гипотензивных препаратов.

4. Больной Т. 44 лет. Страдает гипертонической болезнью в течение 9 лет. Постоянно в течение ряда лет принимал гипотензивные препараты (2 таблетки адельфана) и тем не менее практически ежедневно его беспокоили головные боли, шум в голове. При осмотре артериальное давление 180/120 мм рт.ст. глазное дно изменено, на ЭКГ гипертрофия левого желудочка. Диагностирована гипертоническая болезнь 2-й стадии. Проведен курс лазеротерапии с частотой 600 Гц в течение 9 мин. После первого сеанса отмечена отчетливая положительная динамика на реоэнцефалограмме в виде снижения дикротического индекса, что указывает на снижение тонуса артерий мелкого и среднего калибра. После 4 сеансов АД снизилось до 126/92 мм рт.ст. доза адельфана была уменьшена до 1 таблетки в сутки. К 9-му сеансу АД стабилизировалось и составило 150-160 систолические и 100-110 диастолическое. Больной жалоб не предъявлял. При контрольных осмотрах через 1, 3, 4 месяца состояние больного оставалось удовлетворительным, жалоб не предъявлял. АД колебалось в пределах 160-170/100-110 мм рт.ст.

Результаты лечения свидетельствуют, что предлагаемый способ лечения обеспечивает необходимый гипотензивный эффект, не дает побочных эффектов, позволяет полностью заменить собой медикаментозный способ лечения у больных 1-й стадией гипертонической болезни. Применение его у больных 2-й стадией гипертонической болезни позволяет улучшить состояние больных, уменьшив дозу принимаемых препаратов, или отказаться от медикаментозного лечения полностью. Гипотензивный эффект и удовлетворительное состояние больных сохраняется до 4 месяцев.

Способ прост в применении, доступен для выполнения в обычном физиотерапевтическом кабинете поликлиники.

Способ лечения гипертонической болезни относится к медицине, в частности к кардиологии и физиотерапии. Цель изобретения - упрощение способа лечения, получение стойкого гипотензивного эффекта при отсутствии побочных явлений. Сущность изобретения состоит в том, что облучение периферических симпатических образований низкоинтенсивным импульсным излучением инфракрасного лазера оказывает регулирующее воздействие на системы контроля артериального давления, проявляющееся, в частности в регрессе субъективной симптоматики, снижении артериального давления, улучшении показателей церебральной гемодинамики. Воздействие светом лазера осуществляют паравертебрально, в проекции шейного и верхнегрудного отделов симпатического ствола в течение 9 - 13 мин, отдельным курсом из 8 - 9 сеансов. 1 з.п. ф-лы, 1 табл.

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, включающий воздействие лазерным излучением отличающийся тем, что воздействие осуществляют низкоинтенсивным лазерным излучением длиной волны 0,89 мкм, мощностью 2 5 Вт, частотой следования импульсов 300 600 Гц паравертебрально в проекции шейного и верхнегрудного отделов симпатического ствола в течение 9 13 мин, ежедневно, на курс 8-9 сеансов. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что излучатель прикладывают к поверхности кожи на 3 см левее или правее 2-го шейного позвонка и передвигают вдоль позвоночника в течение 1 1,5 мин сверху вниз до уровня седьмого грудного позвонка, поочередно с обеих сторон.