СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Российский патент 1995 года по МПК A61H23/00 A61K35/78 

Изобретение относится к медицине, точнее к группе болезней органов дыхания.

Из уровня техники известны способы лечения бронхиальной астмы, которые основаны на купировании приступов с помощью бронхорасширяющей терапии.

При легких приступах назначают таблетированные препараты, например, эфедрин. При средней тяжести приступов используют эуфиллин. Широко применяют симпатомиметики, введение атропина методом ингаляции. Назначают также обильное горячее питье 2-3%-ного pаствора йодида калия по 5-6 столовых ложек в день и другие отхаркивающие средства химического происхождения.

Недостатком известного медикаментозного способа лечения бронхиальной астмы является его недостаточная эффективность, а также отрицательное воздействие на организм лекарственных форм, особенно при длительном приеме. Применение симпатомиметиков нередко вызывает осложнения, в том числе аритмию, некрозы миокарда. Может возникнуть легочная обструкция. Применение холиномиметиков, обладающих выраженым бронхорасширяющим свойством, одновременно может уменьшить секрецию бронхиальных желез и затруднить отделение мокроты. Не все больные хорошо переносят питье с раствором йодида калия. Осложнения наблюдаются также и при лечении глюкокортикоидами. Отмечается также, что у больных бронхиальной астмой нередки анафилактические реакции, развитие которых связано с применением лекарственных средств, в том числе и противоаллергических.

Известны способы комплексного лечения бронхиальной астмы. Способы разделяют на две группы: специфическая терапия, направленная на ликвидацию или уменьшение контакта с причинными факторами или на изменение реакции организма на эти факторы; неспецифическая терапия, включающая лекарственную терапию, физиотерапию, курортное лечение, лечебную гимнастику и психотерапию.

Специфическая терапия направлена на выявление аллергена и прекращение контакта с ним. Элиминация аллергена является обязательным компонентом этого лечения. Применяется также иммунотерапия. Однако бактериальные препараты, используемые в специфической терапии и применяемые длительно, наносят несомненный вред всему организму.

Неспецифическая терапия основана на использовании лекарственных средств и показана практически всем больным, однако с оговоркой, что лечение должно быть адекватым, но с применением минимального числа препаратов, т. к. полипрагмазия по отношению к больным бронхиальной астмой серьезная ошибка из-за возможных побочных реакций.

При неспецифической терапии используют эуфиллин, ингаляции адреностимуляторов, холиномиметики, интал, кортикостероиды, антибиотики и др.

Физиотерапия, лечебная физкультура и диета рассматриваются как полезное подспорье в лечении болезни, позволяющее снизить медикаментозную нагрузку.

Данный способ выбран в качестве прототипа. Недостатком прототипа является его низкая эффективность, возможность летального исхода вследствие передозировки лекарств, отсутствие общеоздоравливающего эффекта и невозможность полного избавления больного от недуга в подавляющем большинстве случаев.

Задачей предлагаемого способа является обеспечение выздоровления больных при сокращении сроков лечения, что достигается путем комплексного воздействия на организм больного без применения химиотерапевтических средств. Для осуществления комплексного воздействия на организм больного проводят курс рефлекторно-коррегирующей терапии (РКТ) путем механического сдавливающего и разминающего воздействия на покровные ткани спины в области проекции симпатического ствола до появления полос стойкой гиперемии и воздействия ударами ладони, областью тенар-гипотенар, на грудную клетку с последующим ее неоднократным сжатием на выходе, причем курс РКТ сочетают с курсом упражнений йоги, направленных на усиление притока крови к легким и ликвидацию обструкции бронхов, а также с курсов дыхательных упражнений, направленных на создание отрицательного давления в бронхах, курсом ингаляций, в том числе щелочных, и парами фитонцидсодержащих растений, и приемов внутрь биостимулирующей смеси на основе алоэ, клюквы, меда. Кроме того, дополнительно проводят ингаляции с фурацелином или риванолом.

Сущность комплексного воздействия на организм больного, включающего рефлекторно-коррегирующую терапию (РКТ), заключается в том, что РКТ позволяет воздействовать на фактор, определяющий заболевание бронхиальной астмой это нарушение функции структур, проводящих нервно-электроинформативный импульс от головного мозга к периферии и обратно. В основе нарушенной системы лежит ганглеонит. Нарушение питания ганглия происходит по следующей схеме.

Дисфункции позвоночника, вызванные неправильной осанкой, родовой травмой, остеохондрозом и т. п. нарушениями приводят к истончению межпозвонковых дисков. В результате дископатии происходит сдавливание сосудов, питающих ганглий. При этом ганглием вырабатывается медиатор, а регуляторный импульс, идущий от ЦНС на периферию, меняет свои электрические параметры. Периферические органы получают неадекватную информацию о режиме работы обменных процессов в данный момент. Тонус сосудов при этом меняется, и происходит нарушение питания (иннервации) органа. Импульс тревоги, который посылается к ЦНС с периферии, проходя через этот же ганглий, в результате нарушения его функций изменяется, и в головной мозг поступает искаженная информация. Электродезинформативный круг приводит к длительному нарушению питания органа, к развитию патологических процессов, в частности фиброзно-склеротических, которые сами по себе требуют резко уменьшенного питания.

Механическое сдавливающее и разминающее воздействие на покровные ткани спины в области проекции симпатического ствола и воздействия ударами ладони, областью тенар-гипотенар, на грудную клетку с последующим ее неоднократным сжатием на выходе позволяет воздействовать на пораженные бронхи и бронхиолы, ганглии и восстанавливать процесс нервной регуляции органов дыхания.

Использование РКТ является эффективным при сочетании ее с курсом упражнений йоги а также курсом дыхательных упражнений. Из множества физических упражнений гимнастики йоги следует выбрать те, которые создают усиленный приток крови к легкому и способствуют ликвидации обструкции бронхов. Именно этот результат следует ожидать от сочетания курса РКТ с курсом физический упражнений. В своей практике используется определенный набор этих упражнений, выбранных из числа известных. Что касается дыхательных упражнений, курс которых является необходимым составляющим комплексного лечения, то их следует выбрать из числа тех, которые направлены на создание отрицательного давления в бронхах, что доступно специалисту по лечебной физкультуре.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Комплексное лечение больного бронхиальной астмой включает: 1. Курс рефлексно-коррегирующей терапии (РКТ). 2. Воздействие на грудную клетку ударами ладони, областью тенар-гипотенар, с последующим неоднократным сжатием грудной клетки на выходе. 3. Курс упражнений йоги, направленных на усиление притока крови к легким и ликвидацию обструкции бронхов. 4. Курс дыхательных упражнений, направленных на создание отрицательного давления в бронхах. 5. Курс ингаляций, в том числе щелочных и парами фитонцидсодержащих растений. 6. Курс приема биостимулирующей смеси на основе алоэ, меда, клюквы. Курс РКТ в сочетании с воздействием, описанным в поз. 2, проводят амбулаторно. Больного располагают на жестком горизонтальном столе. 1. Больной лежит на животе.

Врач осуществляет механические сдавливающие и разминающие действия на покровные ткани спины в области проекции симпатического ствола до появления полос стойкой гиперемии. 2. Больной лежит на спине.

Осуществляют воздействие на грудную клетку, на ее заднюю и боковую поверхности, ударами ладони, областью тенар-гипотенар. Затем проводят неоднократное сжатие грудной клетки на выдохе.

Курс ингаляции рекомендуют сочетать или чередовать с парами фитонцидсодержащих растений. Щелочные ингаляции приготавливают на основе щелочных минеральных вод. Воду доводят до кипения. Дышать паром по 15 мин 3 раза в день не глубоко. Ингаляции с фитонцидсодержащими растениями готовят следующим образом:
В качестве фитонцидсодержащих растений используют черную редьку, чеснок, лук, лимон, яблоко, петрушку, тысячелистник, донник, лист черемухи, лист малины. Например, натирают на терке дольку лимона, дольку лука или зубчик чеснока, кусочек черной редьки, размером с зубок чеснока, добавляют столовую ложку мелко нарезанной петрушки и заливают 100 г кипятка в стакане или в специальном ингаляторе. Проводят ингаляции паром 15 мин 3 раза в день, не глубоко. Дополнительно проводят ингаляцию с фурацелином или риванолом.

Курс биостимулирующей смеси.

В качестве компонентов смеси обычно используют сок алоэ в количестве 100 г, сок клюквы 100 г, мед 4 столовые ложки и кипяченая вода 240 г. Все компоненты смешивают и хранят в прохладном темном месте.

Принимают по одной столовой ложке 3 раза в день до еды.

Лечебный процесс подразделяется на периоды в зависимости от стадии заболевания больного.

Способ лечения бронхиальной астмы иллюстрируется следующими примерами:
П р и м е р 1. Больной Т. 41 год. Поступил с жалобами на отдышку, хрипы, периодические приступы удушья. Нередки приступы по 3 раза в день. В течение 10 лет принимал гормональные препараты: гидрокартизон, поликаталон и др. В настоящее время принимает по 0,5 таблетки 3 раза в день преднизалон. ДЗ. бронхиальная астма. Назначено лечение: 1. Преднизалон уменьшен до четверти таблетки 3 раза в день. 2. Процедуры РКТ 2-3 раза в неделю, амбулаторно. 3. Рекомендованы процедуры в течение дня в домашних условиях:
Курс дыхательных упражнений, который выполняют по трем методикам: каждую последующую начинают применять после освоения предыдущей.

Дыхательную гимнастику N 1 проводят в течение 15 мин 4 раза в день.

короткий вдох через нос;
максимальный выдох через рот;
зажать нос пальцами, не дышать 15-20 с;
плавный выдох через нос чуть дольше обычного, пауза, не дышать 5-6 с. После чего плавный выдох через рот.

четвертое упражнение повторить два раза, и все сначала.

Дыхательную гимнастику N 2 проводят следующим образом:
сделать очень короткий, спокойный, тихий вдох через нос, при этом в процессе вдоха диафрагма и межреберная мускулатура участия не принимают. Грудная клетка не раздувается. Субъективное ощущение такое, что воздух набирается только до уровня гортани;
небольшая пауза 2-3 с;
плавный спокойный выдох через рот. Выдох должен быть дольше вдоха в три раза. Через 2-3 подобных цикла дыхания захочется вдохнуть глубже. Постараться не делать этого, сохранить взятый ритм дыхания. Если дыхание выполнялось правильно, то появится покалывание в слизистой носа и дыхание через нос станет более легким и свободным. Соответственно расширятся бронхи и в легкие поступит воздуха значительно больше. Пауза на выдохе должна быть значительно больше.

Дышать таким образом необходимо постоянно и очень важно засыпать с таким ритмом дыхания.

Дыхательную гимнастику N 3 проводят следующим образом:
выдохнуть быстро, резко и коротко с шумом. При этом толчком втянуть живот и, закончив вдох, не задерживаясь, расслабить мышцы, чтобы заполнить воздухом нижние отделы легких. Выдохи осуществлять сильным движением брюшных мышц, повторять в быстром темпе. Сделав 10 таких выдохов, выполнить вдох немного больше обычного и не дышать 10-12 с. Это будет один цикл. За 3-4 мин сделать три таких цикла утром и вечером. Глубоких вдохов не делать;
сесть на пятки, предварительно встав на колени. Спина ровная, левая рука обхватывает за кисть правую за спиной, сделать небольшой вдох. Медленно наклоняясь, коснуться лбом коврика. Во время наклона плавный выдох. Медленно выпрямляясь плавный вдох.

Вернуться в исходное положение резкий выдох через рот. Выполнять 5-8 раз в день;
лечь животом на коврик, ноги вместе, кисти рук подложены под плечи ладонями вниз. Оторвать грудную клетку от пола, голову максимально запрокинуть к спине, живот прижать к полу. Находиться в таком положении 10-15 с. Затем вернуться в исходное положение. Коснуться лбом пола, расслабиться на 10-15 с. Во время выполнения упражнения дышать не глубоко с небольшой паузой на вдохе и выдохе;
лечь на пол на спину, согнуть правую ногу в колене, обхватить ее двумя руками и прижать к груди на 5-10 с. Освободить прижатую ногу и выпрямить ее для отдыха. Проделать то же самое с левой ногой. После этого согнуть обе ноги сразу, обхватить их руками, прижать колени к груди, голову пригнуть коленями к груди, голову пригнуть к коленям тоже на 5-10 с. Эти три движения составляют одно управление, делать его по 4 раза утром и вечером. Дыхание: вдох при сгибании коленей, во время прижатия пауза, выдох с возвращением в исходное положение;
лечь спиной на коврик, руки по бокам на полу, расслабиться, полежать 20-30 с, поднять ноги, не сгибая коленей, завести над головой, оторвать таз от пола и подпереть корпус чуть выше поясницы руками (локти упираются в пол). По возможности ноги стараться завести за голову и коснуться там пальцами ног пола. Оставаться в таком положении 15-20 с. В начале упражнения короткий вдох, далее дышать неглубоко с небольшими паузами на вдохе и выдохе. Выполнять утром и вечером по 5-8 раз;
встать на четвереньки. Выпрямить руки в локтях (при выполнении упражнения следить на этим постоянно). На счете раз нагнуть голову, достав подбородком грудь, спину выгнуть дугой. Побыть в таком положении 3-5 с. Затем медленно прогнуть спину, как можно больше голову запрокинуть к спине, 3-5 с оставаться в таком положении. Выполнять утром и вечером по 5-10 раз. Дыхание поверхностное через нос;
из положения на четвереньках (стоя на коленях) выпрямить ноги, приняв положение упора на руки и на носки (ноги в коленях прямые). Затем, не меняя положения рук и ног и не смещая их, прогнуться, коснувшись животом пола, руки в локтях не сгибать. Дыхание поверхностное через нос. Выполнять 8-10 раз утром и вечером.

Комплекс упражнений Йога назначают в следующем виде:
лечь на коврик на спину, вытянувшись во весь рост. Медленно поднять вверх ноги, затем бедра и туловище до вертикального положения. Твердо упираясь в пол локтями, обеими руками поддержать спину. Прижать подбородок к груди. Затылочная часть головы, шея, плечи должны быть прижаты к полу. Дышите медленно и равномерно. Сосредоточить внимание на щитовидной железе. Стараться, чтобы тело не раскачивалось. Для начинающих оставаться в этой позе не дольше одной минуты. Постепенно время можно увеличить до 10 мин. Для возвращения в исходное положение очень медленно, без резких движений опустить ноги;
встать на пол, ноги шире плеч, слегка согнуть туловище вперед, положив ладони на бедра немного выше коленей. Полностью выдохнуть, сильно втянуть живот, чтобы на месте живота образовалась впадина. Сдержать это положение 10-20 с. Затем полностью вдохнуть, расслабить живот. Выполнять это упражнение можно и в сидячем положении. Начинать с 2-3 раз утром и вечером, постепенно увеличивая до 6-7 раз на пустой желудок.

Ингаляции с минеральной водой рекомендуют делать с любым количеством жидкости, доведя ее до кипения. Дышать паром по 15 мин 3 раза в день не глубоко.

Ингаляции фитонцидами проводят следующим образом:
натирают на терке дольку лука, дольку лимона добавляют столовую ложку мелко нарезанной, например, петрушки и заливают 100 г кипятка в стакан. Дышать над стаканом по 15 мин 3 раза в день (неглубоко). Постепенное снижение температуры раствора значения не имеет.

Биостимулирующую смесь назначают в следующем виде:
сок алоэ 100 г, сок клюквы 100 г, 4 полных столовых ложки меда, охлажденный кипяток 240 г. Все смешать, поставить в темное прохладное место. Пить по одной столовой ложке 3 раза в день до еды.

Лечебный процесс проиллюстрирован выписками из истории болезни больного Т.

Назначено лечение по предлагаемому способу. Преднизалон уменьшен до четверти таблетки. 3 раза в день. Самочувствие тяжелое, во время первых процедур лечения нарастает удушье. Процедуры приходится прерывать до восстановления дыхания. Проведено 7 процедур преднизалон оставлен по четверти таблетки на ночь и на рано утром. Одышка сохраняется. Во время процедур та же картина. 12 процедур гормональные препараты сняты полностью. Одышка сохраняется, но не нарастает. 20 процедур одышка уменьшается, приступы удушья реже. 24 процедуры в покое одышки нет, появляется после принятия пищи. 30 процедур клиническая картина без изменений. 35 процедур нарастает одышка, отходит мокрота, самочувствие несколько ухудшилось. Больному разъяснено, что в период лечения будет несколько запланированных периодов ухудшения состояния в связи с реакцией организма. 38 процедур изменений в состоянии больного не наблюдается. 42 процедуры одышка в покое уменьшилась, при проведении рефлекторно-коррегирующей терапии усиливается. Проходит после проведения дыхательного упражнения. 47 процедур одышка уменьшена, приступы удушья после приема пищи кратковременны. 52 процедуры самочувствие значительно улучшилось, приступы удушья один раз в день рано утром. 60 процедур приступов удушья нет. Появилась одышка, обильное выделение мокроты. 65 процедур приступов удушья нет, одышки нет, самочувствие хорошее. 68 процедур приступов удушья нет, одышки нет, самочувствие хорошее. 75 процедур больной выписан с рекомендациями профилактического характера. За время болезни (лечения в клинике доктора Суханова А. И.) больной, врач по образованию, освоил методику проведения рефлекторно-коррегирующей терапии по Суханову А. И. требующую больших физический усилий, оказывает помощь врачам клиники и при этом никаких проявлений бронхиальной астмы не наблюдается.

П р и м е р 2. Больная Ю. 16 лет. Поступила с жалобами на одышку и приступы удушья один раз в день. Объективно в легких жесткое дыхание, одиночные хрипы, заложен нос. Дз. бронхиальная астма.

Назначено лечение, включающее курс РКГ, курс дыхательных упражнений, курс упражнений Йоги, курс ингаляций и прием внутрь биостимулирующей смеси. Методика каждого курса аналогична приведенной в примере 1.

Лечебный процесс проиллюстрирован выписками из истории болезни больной Ю.

После шести процедур самочувствие улучшилось, одышка исчезла, хрипов нет, носовые ходы в норме. 12 процедур появились снова приступы удушья, унимаемые ночью горячими ваннами, чаем со сбором трав по Суханову А. И. ингаляциями по методике. 18 процедур приступы удушья прошли, в легких небольшие одиночные хрипы. 22 процедуры одышки и приступов удушья нет. Самочувствие хорошее. 27 процедур появилась запланированная по ходу лечения одышка, выделение мокроты желтого цвета. Одышка купируется дыхательной гимнастикой. 32 процедуры жалоб нет, самочувствие хорошее. 38 процедур больная выписана с хорошим самочувствием при отсутствии жалоб.

Изобретение относится к медицине, а именно, к способам лечения болезней органов дыхания, в частности, бронхиальной астмы. Способ основан на комплексном воздействии на организм больного и заключается в проведении курса рефлекторно-корригирующей терапии путем механического сдавливающего и разминающего воздействия на покровные ткани спины в области проекции симпатического ствола, в сочетании с воздействием ударами ладони на грудную клетку с последующим ее неоднократным сжатием на выходе. Комплекс механических воздействий дополняют курсом упражнений йоги, курсом дыхательных упражнений, курсом ингаляций и приемом внутрь биостимулирующей смеси на основе алоэ, клюквы, меда. Способ обеспечивает лечение без применения лекарственных средств. 3 з. п. ф-лы.

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ путем комплексного воздействия на организм больного, отличающийся тем, что проводят курс рефлекторно-корригирующей терапии путем механического сдавливающего и разминающего воздействия на покровные ткани спины в области проекции межпозвонковых ганглиев, участвующих в иннервации органов дыхания, до появления полос стойкой гиперемии, затем воздействуют ударами ладони областью тенар гипотенар на заднюю и боковые поверхности грудной клетки с последующим ее неоднократным сжатием на выдохе, причем указанный комплекс воздействия сочетают с курсом упражнений йоги, направленных на усиление притока крови к легким и ликвидацию обструкции бронхов, а также с курсом дыхательных упражнений, направленных на создание отрицательного давления в бронхах, курсом ингаляций, в том числе щелочных и парами фитонцидсодержащих растений и приемом внутрь биостимулирующей смеси на основе алоэ, клюквы, меда. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что биостимулирующая смесь содержит 100 г сока алоэ, 100 г сока клюквы, 4 столовые ложки меда и 240 г кипяченой воды. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве фитонцидсодержащих растений используют черную редьку, лук, лимон, яблоко, петрушку, тысячелистник, лист малины, черемухи, донник. 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно проводят ингаляции с фурацилином или риванолом.