СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ Российский патент 1995 года по МПК A61B17/322 

Описание патента на изобретение RU2049433C1

Изобретение относится к пластической хирургии и может быть использовано при лечении ожогов.

При хирургическом восстановлении утраченного на обширной площади кожного покрова нередко возникает дефицит донорских ресурсов, вследствие чего используют различные способы кожной пластики.

Известен способ кожной пластики, включающий использование кожи с заживших донорских мест [1] Однако повторно иссеченная с зажившего донорского места кожа является хрупкой, неэластичной. Она не растягивается, легко рвется и приживается хуже, чем здоровая полноценная кожа, раны донорских участков при этом заживают плохо, нагнаиваются, в них нередко создаются условия для разрастания соединительной ткани и келоидных рубцов.

Задача изобретения увеличение возможности использования собственной кожи пострадавшего при дефиците донорских ресурсов.

Эта задача достигается тем, что используют лоскут, ранее пересаженный и прижившийся на ожоговой ране.

Способ кожной пластики осуществляют следующим образом. После удаления некротических тканей, возникших вследствие ожогов, и готовности воспринимающего ложа выполняют свободную кожную пластику расщепленными трансплантатами, срезая их с донорских мест толщиной 0,3-0,4 мм, где имеется эпидермальный слой и прилегающая к нему часть собственно дермы (ростковый слой). Через три недели ранее пересаженные и прижившиеся на ожоговой ране лоскуты используют в качестве донорского участка, срезая дерматомом кожу толщиной 0,25-0,3 мм, которую распластывают на воспринимающее ложе.

П р и м е р ы. Больной С-н, 10 лет. Поступил по поводу электротравмы, ожога пламенем электрической дуги II-IIIA-IIIБ-IV ст. головы, туловища, верхних и нижних конечностей 85%-й поверхности тела, из них 65% глубокого, ожогов верхних дыхательных путей. Ожоговая болезнь осложнилась 2-сторонней пневмонией, ДВС-синдромом, миокардитом, сепсисом, ожоговым истощением.

В комплексном лечении выполнены 8-мь операций свободной кожной аутопластики и две операции кожной аллопластики. Ввиду ограниченных донорских ресурсов кожи неоднократно повторно использовались зажившие донорские участки для срезания трансплантатов, при одной операции в качестве донорского участка для срезания трансплантата кожи на протяжении 50 см2 использована ранее пересаженная кожа. Отмечено полное приживление трансплантата. Заживление раны донорского участка наступило через 11 дней.

П p и м е p. Больной Б-в, 14 лет. Поступил по поводу электротравмы, ожога пламенем электрической дуги IIIA-IIIБ-IV ст. головы, шеи, туловища, верхних конечностей 55% поверхности тела. Ожоговая болезнь осложнилась токсическим миокардитом, левосторонней пневмонией, сепсисом, энцефалопатией.

В процессе комплексного лечения выполнено 8-мь операций свободной кожной аутопластики, в том числе одна операция с использованием в качестве донорского участка ранее восстановленного хирургическим путем кожного покрова через три недели с момента пересадки. Кожный трансплантат размером 56 см2 прижил полностью. Рана донорского участка эпителизировалась в течение 10 дней.

Больной Б-в, 13 лет. Диагноз: ожог пламенем IIIA-IIIБ ст. лица, шеи, туловища, верхних конечностей 45% поверхности тела, в том числе 40% глубокого. Ожоги дыхательных путей, 2-хсторонняя пневмония.

При лечении выполнено 5-ть операций свободной кожной пластики, в том числе одна операция с использованием в качестве донорского участка на площади 30 см2 ранее восстановленного кожного покрова через 1 мес после пересадки трансплантата. Наступило приживление лоскута и заживление раны донорского участка через 12 дней.

Способ кожной пластики позволяет исключить дефицит донорских ресурсов. Ранее пересаженные и вторично срезанные лоскуты кожи успешно приживляются на хорошо подготовленном воспринимающем ложе с яркими сочными некровоточащими грануляциями, а на раневой поверхности донорского участка в течение 10-12-ти дней наступает полная эпителизация. Гистологические исследования показали, что повторно пересаженный трансплантат кожи представляет собой эпидермис с узкой полоской прижившей дермы.

Похожие патенты RU2049433C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН 1999
  • Аминев В.А.
  • Ахсахалян Е.Ч.
  • Аминев А.В.
RU2172145C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ КОЖНЫХ ДЕФЕКТОВ 2016
  • Богданов Сергей Борисович
RU2622979C1
СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ РУБЦОВОЙ СИНДАКТИЛИИ 1991
  • Пахомов С.П.
  • Ахсахалян Е.Ч.
RU2017464C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ У БОЛЬНЫХ С АМПУТАЦИЕЙ КОНЕЧНОСТИ 2004
  • Богданов Сергей Борисович
  • Куринный Николай Александрович
  • Поляков Андрей Владимирович
  • Петров Анатолий Александрович
RU2285464C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ТОТАЛЬНЫХ ОЖОГОВ ЛИЦА 2016
  • Богданов Сергей Борисович
RU2632776C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН 1999
  • Аминев В.А.
  • Алейник Д.Я.
  • Аминев А.В.
RU2176911C2
СПОСОБ ЗАБОРА КОЖНОГО ТРАНСПЛАНТАТА И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДОНОРСКОЙ РАНЫ 2016
  • Богданов Сергей Борисович
RU2618907C1
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ДОНОРСКИХ УЧАСТКОВ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ 2009
  • Аминев Владимир Александрович
  • Докукина Людмила Николаевна
  • Перетягин Сергей Петрович
RU2392885C1
Способ хирургического лечения ожоговой раны 2019
  • Юрова Юлия Васильевна
  • Зиновьев Евгений Владимирович
RU2721870C1
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ СВОБОДНОЙ АУТОДЕРМОПЛАСТИКИ ОЖОГОВОЙ РАНЫ 2011
  • Аминев Владимир Александрович
  • Докукина Людмила Николаевна
  • Перетягин Сергей Петрович
  • Ларионова Ксения Даниловна
RU2466714C1

Реферат патента 1995 года СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ

Использование: в хирургии, при кожной пластике. Сущность изобретения: для пластики раневой поверхности используют лоскут, ранее пересаженный и прижившийся на другой раме.

Формула изобретения RU 2 049 433 C1

СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ, включающий использование кожи с зажившей раны, отличающийся тем, что используют лоскут, ранее пересаженный и прижившийся на ожоговой ране.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2049433C1

Вихриев Б.С
Ожоги, Л.: Медицина 1986, с.129.

RU 2 049 433 C1

Авторы

Пахомов С.П.

Леванова Е.Н.

Верещагина Е.С.

Ахсахалян Е.Ч.

Даты

1995-12-10Публикация

1992-03-16Подача