Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Известно устройство для остеосинтеза плеча, содержащее верхнюю опору в виде полукольца и нижнюю опору, связанные между собой соединительными стержнями /1/.
Недостатками этой конструкции являются несоответствие формы опоры в виде полукольца и формы проксимального отдела плеча, представляющего собой полуэллипс неправильной формы, причем эта форма индивидуальна для каждого больного и колеблется в значительных пределах. Имеющееся несоответствие формы ведет к нерациональному увеличению габаритов опоры и снижению жесткости фиксации сегмента. Кроме того, используемое в этом известном устройстве полукольцо вызывает сложности оптимального закрепления спиц на его концах. В случае невозможности такого крепления спиц прибегают к удалению полукольца от сегмента, в данном случае плеча, что не всегда возможно или требует вынужденного увеличения диаметра полукольца. При проведении и закреплении нескольких спиц дистальном отделе плеча возникают сложности, заключающиеся в том, что спицы, проведенные через надмыщелки плеча необходимо закреплять в дополнительных приставках, устанавливаемых на концах полукольца для их удлинения. Место соединения приставок с полукольцом легко изгибается, при этом снижается натяжение спиц и нарушается стабильность фиксации.
Целью изобретения является расширение эксплуатационных возможностей устройства путем использования одного устройства для разных размеров верхнего плечевого пояса и грудной клетки.
Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 изображено предлагаемое устройство для остеосинтеза плеча; на фиг.2 вид сверху на предлагаемое устройство; на фиг.3 разрез А-А на фиг.1
Устройство для остеосинтеза плеча содержит опору для верхнего отдела плеча в виде дуги 1 и опору для нижнего отдела плеча в виде скобы 2 с удлиненными параллельными концами. Дуга 1 выполнена из средней части 3 и двух боковых 4 и 5, установленных на концах средней части 3. Каждая боковая 4 и 5 часть дуги 1 установлена на концах средней части 3 с возможностью поворота относительно своих точек закрепления 6 и 7. На концах боковых частей 4 и 5 выполнены отверстия 8, служащие для закрепления оптимально проведенных спиц 9. Спицы 9 закреплены в отверстиях дуги 1 и скобы 2, которые связаны между собой соединительными элементами в виде резьбовых стержней 10 с использованием консольных приставок 11.
Устройство используют следующим образом. Например, при удлинении плеча проводят две или три перекрещивающиеся спицы 9 в передне-заднем направлении через проксимальный отдел плеча. Дугу 1 подбирают и моделируют на операционном столе индивидуально для каждого больного в зависимости от формы области плеча и надплечья. Боковые части 4 и 5 дуги 1 закрепляют на концах средней части 3, предварительно поворачивая их относительно соответствующей точки закрепления и устанавливая в таком положении, которое соответствует форме дуги, оптимальной для конкретной формы плеча и надплечья. Спицы 9 в натянутом состоянии закрепляют в отверстиях дуги 1. Далее проводят две или три перекрещивающиеся спицы 9 через надмыщелковую область плеча и закрепляют их в скобе 2 с удлиненными параллельными концами так, чтобы незамкнутая часть скобы 2 располагалась на передней поверхности плеча. Это дает возможность беспрепятственного сгибания конечности в локтевом суставе. Осуществляют остеотомию плечевой кости. Дугу 1 и скобу 2 соединяют между собой тремя соединительными элементами в виде резьбовых стержней 10, используя консольные приставки 11, которые закрепляют в отверстиях нижней 2 опоры. Резьбовым стержням дают легкое дистракционное напряжение.
Изобретение позволяет расширить эксплуатационные возможности устройства путем использования одного устройства для разных размеров верхнего плечевого пояса и грудной клетки. Форма верхней опоры может индивидуально моделироваться в зависимости от анатомических особенностей конкретного пациента. Это расширяет функциональные возможности конструкции, снимает многие проблемы и трудности, связанные с техникой остеосинтеза при эксплуатации устройства. Достаточное количество отверстий на концах дуги расширяет возможности крепления спиц и соединительных элементов между опорами. Таким образом минимальным набором дуг ограниченного типоразмера можно индивидуально подобрать конструкцию устройства для пациента любого возраста и массы. ЫЫЫ2
Использование в медицинской технике для остеосинтеза плеча при возможности использования одного устройства для разных размеров верхнего плечевого пояса и грудной клетки. Сущность изобретения: устройство для остеосинтеза плеча содержит верхнюю опору для верхнего отдела плеча в виде дуги 1 и для нижнего отдела плеча в виде скобы 2 с удлиненными параллельными концами, связанные между собой соединительными элементами в виде резьбовых стержней 10. Дуга 1 выполнена из средней части 3 и двух боковых частей 4 и 5, закрепленных на концах средней части 3 и установленных с возможностью поворота относительно своих точек закрепления 6 и 7. На концах боковых частей 4 и 5 выполнены отверстия 8. В отверстиях 8 боковых частей 4 и 5 и отверстиях нижней опоры 2 закрепляют спицы 9. Скоба 2 связана с соединительными стержнями через консольные приставки 11. 3 ил.
Устройство для остеосинтеза плеча, содержащее опоры для нижнего в виде скобы и верхнего в виде дуги отделов плеча, связанные между собой соединительными стержнями, отличающееся тем, что дуга и скоба размещены под углом 90o друг к другу, причем дуга выполнена из средней части и двух боковых, установленных на расширенных концах средней части с возможностью поворота относительно точки закрепления каждой боковой части, имеющей на свободных концах расширение с отверстиями для размещения в них соединительных стержней, связанных с опорой для нижнего отдела плеча через консольные приставки.
| Девятов А.А | |||
| Чрескостный остеосинтез | |||
| Кишинев, Штиинца, 1990, с.223. |
