УСТРОЙСТВО ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА Российский патент 1997 года по МПК A61H31/00 A61H31/02 

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно, к устройствам закрытого массажа сердца, и может быть использовано при прекращении сердечной деятельности человека в различных условиях (домашних, на производстве, в машине скорой помощи и т.п.)
Существуют экстремальные ситуации, когда больному или пострадавшему необходимо оказать срочную помощь по восстановлению и поддержанию кровообращения при остановке сердца и прекращения дыхания. Традиционно это осуществляется без каких либо специальных приспособлений или устройств самим реаниматором путем надавливания руками на грудную клетку.

При этом грудную клетку сжимают и отпускают так, что она распрямляется под действием упругости ребер, тем самым осуществляется искусственное кровообращение и восстанавливание деятельности сердечной мышцы. Результаты такого массажа зависят от квалификации реаниматора.

Известно устройство закрытого массажа сердца (авт. св. СССР N 679931, 1972), содержащее контактный элемент для взаимодействия с грудной клеткой пациента и средство для передачи усилия через контактный элемент к области сердца.

Недостатком известного устройства является конструктивная сложность средства для передачи усилия к области сердца, содержащее стойки, платы, основание, пульт управления, блок питания и электроды. Кроме того, практическое использование этого устройства приводит к значительным потерям времени с момента прекращения сердечной деятельности до начала закрытого массажа, что связано со сложностью установки и необходимостью совмещения контактного элемента с проекцией области сердца.

Известно также, устройство закрытого массажа сердца (публикация в газете "Нью-Йорк Таймс", недельное обозрение на русском языке, N 5, 1992, приложение), наиболее близкое заявляемому и выбранное в качестве прототипа, содержащее контактный элемент, выполненный в виде чашки, образующей при контакте с грудной клеткой пациента рабочую камеру. На днище чашки смонтировано средство для передачи усилия от реаниматора на контактный элемент, а через него на грудную клетку пациента. Упомянутая чашка выполнена из эластичного материала, а средство для передачи усилия представляет собой стержень с приспособлением (рукояткой, маховиком и т.п.) для приложения усилия реаниматора.

Указанное устройство позволяет как сдавливать грудную клетку за счет создания давления в рабочей камере при надавливании, так и принудительно расширить за счет создания вакуума в рабочей камере при создании реаниматором усилия, направленного от грудной клетки, это существенно увеличивает кровоток в коронарных артериях, которые питают сердце и улучшают дыхание.

Недостатком этого устройства является невозможность обеспечить регулирование передаваемого на грудную клетку пациента усилия, как при сдавливании, так и расширении грудной клетки, что не позволяет учитывать при массаже индивидуальные особенности человека, например, возрастную хрупкость костей, состояние кожного покрова и др. и это в значительной мере ограничивает использование этого устройства из-за невозможности гарантировать безопасность воздействия массажа на пациента.

Задачей предлагаемого технического решения является создание устройства закрытого массажа сердца, обеспечивающего регулирование (настройку) избыточного давления и вакуума в рабочей камере чашки, контактирующей с грудной клеткой пациента, позволяющего без снижения эффективности закрытого массажа сердца значительно повысить безопасность воздействия массажного устройства на пациента.

Для решения этой задачи в устройстве закрытого массажа сердца, содержащем контактный элемент в виде чашки из эластичного материала, образующий при контакте с грудной клеткой пациента рабочую камеру, и средство для передачи усилия на контактный элемент, смонтированное на днище чашки, согласно предлагаемому изобретению, средство для передачи усилия на чашку выполнено в виде полого стержня, в полости отверстия которого размещен толкатель с опорным диском на его нижней части, расположенной в полости рабочей камеры контактного элемента и клапаном в верхней части, который усилием пружины, воздействующей на опорный диск, прекрывает сообщение рабочей камеры с атмосферой, причем положение опорного диска относительно опорной поверхности контактного элемента может регулироваться, что обеспечивает необходимую настройку избыточного давления и вакуума в рабочей камере путем сообщения ее с атмосферой при контакте опорного диска с грудной клеткой на заданной величине деформации контактного элемента.

Предлагаемое техническое решение по сравнению с прототипом имеет три новых признака:
1. Средство для передачи усилия на контактный элемент выполнено в виде полого стержня с размещением в нем толкателя с опорным диском и пружиной в нижней части и клапаном в верхней части для перекрытия и сообщения полости рабочей камеры контактного элемента с атмосферой.

2. Толкатель с опорным диском и клапаном содержит механизм регулирования положения опорного диска относительно опорной поверхности контактного элемента.

3. Размещение опорного диска и клапана на толкателе выбрано так, что при контакте опорного диска с грудной клеткой клапан сообщает рабочую камеру контактного элемента с атмосферой.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию "Новизна" и имеет существенные признаки, которые в совокупности влияют на достигаемый технический результат, а именно, возможность регулирования величины давления воздуха в рабочей камере контактного элемента при проведении закрытого массажа сердца, что обеспечивает настройку усилия воздействия реаниматора на грудную клетку пациента, гарантируя безопасность массажа.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где представлен общий вид устройства закрытого массажа сердца.

Устройство закрытого массажа сердца содержит контактный элемент в виде эластичной чашки 1, нижний (контактный) торец А которой при контакте с поверхностью грудной клетки пациента образует рабочую камеру Б. В верхней части В чашки имеется отверстие, в котором с помощью гайки 2 жестко закреплено средство для передачи усилия на контактный элемент, выполненное в виде полого стержня 3, в котором размещен толкатель 4 с эластичным диском 5 в нижней части, пружина 6, а в верхней части толкателя смонтирован клапан 7 с уплотнительным элементом 8, фиксация положения клапана на верхней части толкателя обеспечивается контргайкой 9. На верхнем торце полого стержня выполнено седло С, прекрытие которого осуществляется уплотнительным элементом 8 клапана 7 за счет усилия пружины 6, воздействующей на опорный диск 5. Гайка 2 жестко связана с элементом, воспринимающим усилие от рук реаниматора (рукоятки, маховика), на чертеже рукоятками 10.

Между поверхностями толкателя 4 и отверстием стержня 3 имеется канал Г, обеспечивающий сообщение рабочей камеры контактного элемента с полостью клапана.

Предлагаемое устройство закрытого массажа сердца работает следующим образом.

Устройство устанавливается на грудную клетку пациента так, что чашка 1 опирается на ее поверхность нижним торцом А. Человек, осуществляющий массаж (реаниматор), сжимая рукоятки 10, нажимает на них, заставляя прогибаться днища чашки 1. При этом давление воздуха в рабочей камере Б контактного элемента (чашки) возрастает и это давление совместно с механическим усилием, передаваемым от рукояток 10 через стержень 3 и торцевую (опорную) поверхность чашки 1, вызывает сжатие грудной клетки.

Величина давления ограничивается величиной деформации чашки 1, при которой эластичный опорный диск 5 вступает в контакт с поверхностью грудной клетки пациента. При этом пружина 6 сжимается, и клапан 7 отрывается от седла М, сбрасывая давление из рабочей камеры Б в атмосферу. Дальнейшее изменение объема рабочей камеры Б при деформации чашки 1 будет происходить без увеличения давления в рабочей камере. При прекращении нажатия (деформация чашки 1) и приложении тянущего усилия к рукояткам 10 и перемещении днища чашки 1 вверх происходит отрыв опорного диска 5 от грудной клетки, клапан 7 перекрывает седло С, и в рабочей камере Б будет происходить разрежение, чашка 1 плотно прижимается атмосферным давлением к поверхности грудной клетки пациента и при дальнейшем перемещении рукояток 10 вверх, вместе с чашкой 1 будет подниматься (распрямляться) грудная клетка.

Величина разряжения (вакуума) в рабочей камере А определяется настройкой положения опорного диска 5 относительно поверхности торца А чашки 1. Таким образом, регулируя положение опорного диска 5 относительно торца А чашки 1, можно настраивать при массаже как усилие нажима на грудную клетку, так и усилие ее поднятия (распрямления), что позволяет гарантировать безопасность закрытого массажа сердца.

Использование: в области медицинской техники, для закрытого массажа сердца при прекращении сердечной деятельности пациента. Сущность изобретения: устройство содержит эластичную чашку 1, средство для передачи усилия 3, закрепленное в верхней части при помощи гайки 2, тягу 4 с эластичным опорным диском 5, пружину 6, клапан 7 с эластичным седлом 8, контр-гайку 9, рукоятку 10. 1 ил.

Устройство закрытого массажа сердца, содержащее контактный элемент в виде чашки из эластичного материала, образующей при контакте с грудной клеткой пациента рабочую камеру, и средство передачи усилия на контактный элемент, смонтированное на днище чашки, отличающееся тем, что средство для передачи усилия на контактный элемент выполнено в виде полого стержня и снабжено толкателем, на нижнем конце которого, расположенном в рабочей камере контактного элемента, имеется эластичный опорный диск и пружина, а в верхней части клапан, перекрывающий сообщение рабочей камеры контактного элемента с атмосферой до момента контакта опорного диска толкателя с грудной клеткой, причем толкатель имеет регулирующее устройство для настройки положения опорного диска относительно соприкасающегося с грудной клеткой поверхностью торца контактного элемента.