СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АНОМАЛИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 1997 года по МПК A61C7/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, более конкретно, к ортодонтии и предназначено для оценки состояния зубочелюстной системы.

По данным литературы известно, что существует способ изучения моделей челюстей, с помощью которого возможно одновременно измерить мезиодистальные размеры зубов, длину зубной дуги и глубину неба.

Эти измерения производят с помощью устройства, содержащего основание, на котором установлены стойки с раздвижными штангами. К ползуну подсоединен корпус мерной линейки, установленной в нем на пружине с возможностью плоскопараллельных перемещений. На одной из штанг имеется шайба, удерживающая штангу от горизонтальных перемещений. Кроме того, на штанге установлена катушка для нити, проведенной через отверстие в игле (а.с. N 1364332, кл. A 61 C 19/04, 1988).

Однако с помощью известного устройства невозможно одномонентно оценить положение зубов, зубных рядов, челюстных костей в пространстве черепа, определить направление окклюзионной плоскости относительно изучаемых параметров.

Известен также артикулятор французской фирмы "FAG" для определения положения челюстей в пространстве черепа, содержащее верхнюю и нижнюю полки с расположенными на них цоколями для моделей челюстей [1]
Однако данное устройство не позволяет расположить модели челюстей в окклюзионной плоскости.

Целью изобретения является оценка морфологического состояния зубочелюстной системы.

Для осуществления поставленной цели артикулятор фирмы" FAG " авторами был модернизирован.

На фиг. 1 показано предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - сборочный чертеж устройства; на фиг. 3 устройство в работе.

Устройство для осуществления предложенного способа диагностики аномалий зубных рядов состоит из верхней 1 и нижней 2 полок с цоколями для крепления моделей верхней и нижней челюстей соответственно. К нижней полке 2 крепят U-образную раму 3, на внутренних стенках которой установлены кронштейны с втулками 4 и механизмом фиксации 11 к раме 3. Во втулках кронштейнов устанавливают оси штанги 6, которая передвигается по соосно расположенным шпилькам 7, прикрепленным к основной оси вращения 5 верхней полки 1 и имеющим винты фиксации 8 к штанге 6. В отверстие штанги 6 закрепляют с помощью винта выдвижной штырь 9 для определения окклюзионной плоскости по моделям челюстей. В отверстия, оси которых перпендикулярны штырю 9, устанавливают трафарет 12 для определения положения зубов и зубных рядов относительно координационной точки. Ось основного вращения 5 верхней полки 1 закрепляют в отверстиях втулок 10, вращающихся на выдвижных винтах 13, установленных в U-образной раме 3. Верхняя полка 1, кроме того, имеет винты фиксации 15 к оси 5.

В плоскости слепочной ложки 14 прикреплена трубка, в которую при определении окклюзионной плоскости будет установлен выдвижной штырь 9.

Координационную точку К определяют сначала на телерентгенограмме головы в боковой проекции и моделях челюстей пациентов с физиологической окклюзией. С помощью точки К возможна оценка положения отдельных зубов, зубных рядов, челюстных костей в пространстве черепа. Затем путем краниометрических методов исследования, основанных на стереотомометрии с использованием прямоугольных координат (декартовых), координационная точка К перенесена в устройство для измерения на моделях челюстей и является проекцией точки B₁P_o (определенной Коркхаузом). Эта точка К считается стабильной, т.к. независимо от положения P_о ее расположение в пространстве черепа не меняется.

Способ диагностики аномалий зубных рядов с использованием устройства для его осуществления выполняют следующим образом.

В начальном положении винты фиксации 15 верхней полки 1 к оси 5 ослаблены, а выдвижные винты 13 установлены в осях втулок 10. Модели челюстей с помощью лицевой дуги и слепочной ложки 14 устанавливают на цоколях верхней и нижней полок 1 и 2 соответственно. После установки моделей ослабляют винты фиксации 8 и 11 кронштейнов 4 и шпилек 7 и с помощью штыря 9 определяют окклюзионную плоскость путем подбора положения штанги 6 таким образом, чтобы штырь 9 вошел в трубку слепочной ложки 14. После этого закрепляют шпильки 7 относительно штанги 6 винтами 8, кронштейны 4 относительно U-образной рамы 3 механизмом фиксации 11, а верхняя полка 1 прикрепляется винтами 15 к оси 5. Винты 13 выдвигают до освобождения втулок 10 и верхнюю полку устройства разворачивают вокруг штанги 6 до положения, когда верхняя и нижняя модели окажутся в одной плоскости окклюзионной. На штангу накладывают прозрачный трафарет 12 и производят измерения, т.е. определяют положение зубов, зубных рядов относительно координационной точки К.

Клинический пример. Пациентка К. 12 лет, и/б N 417. Принята на лечение в клинику кафедры ортодонтии и детского протезирования 20.02.95 г. После проведения клинического обследования поставлен диагноз: дистальная окклюзия. Сужение зубных рядов, протрузия резцов на верхней челюсти. Мелкое преддверие полости рта.

С целью постановки заключительного диагноза произведены антропометрические методы измерения. В результате получены следующие данные.

Ширина в обл. 37,5 (36,0); 50,0 (45,0)
Ширина в обл. 32,0 (36,0); 42,5 (45,0)
Длина переднего участка верхней челюсти 20,0 (17)
Ширина апикального базиса в/чел 41,0 (41,3)
Ширина апикального базиса н/чел 35,5 (31,6)
Длина апикального базиса в/чел 34,0 (36,7)
Длина апикального базиса н/чел 35,0 (34,0)
Индекс Тона 1,38
Произведены измерения на телерентгенограмме, в частности авторов интересовало положение резцов (i),клыков (p) и первых моляров (m) относительно координационной точки К.

Получены следующие данные
Ki 91,8 мм
KP 80,9 мм норма
KM 61,8 мм
Изготовленные модели челюстей с помощью лицевой дуги перенесены в устройство для измерения на ортодонтических моделях челюстей. Далее изучаемые модели располагают в окклюзионной плоскости. На следующем этапе на зубные ряды наложен трафарет. Повторно измерены расстояния от координационной точки К до точки контакта резцов, клыков и первых моляров. Получены следующие параметры:
Ki 117 мм
KP 94 мм
KM 73 мм
В результате проведенных исследований поставлен диагноз: дистальная окклюзия, сужение зубных рядов, протрузия резцов на верхней челюсти.

Таким образом, предложенный способ диагностики аномалий зубных рядов и устройство для его осуществления позволяют одномоментно изучить положение отдельных зубов, зубных рядов относительно координационной точки в пространстве черепа (точки, определенной профессором Персиным Л.С.), дать характеристику направления окклюзионной плоскости, что невозможно было сделать ранее.

Разработанный способ одномоментного изучения состояния зубочелюстной системы позволяет сократить количество рентгеновских снимков при клиническом обследовании пациентов и сроки лечения.

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, более конкретно к орттодонтии, и предназначено для оценки состояния зубочелюстной системы. Сущность: в способе диагностики аномалий зубных рядов путем излучения моделей челюстей с помощью лицевой дуги положение зубных рядов и челюстных костей переносят в устройство, где производят оценку положения и соотношения верхнего и нижнего зубных рядов относительно общей координационной точки К, находящейся на окклюзионной плоскости и перпендикуляре, опущенном на нее из точки B₁P₀, затем на модели челюстей накладывают трафарет с нанесенными на него зубными рядами, соответствующими норме, и определяют отклонения в строении зубных рядов и их положение относительно точки К. Устройство для диагностики аномалий зубных рядов содержит верхнюю и нижнюю полки с расположенными на них цоколями для моделей челюстей, к нижней полке устройства жестко прикреплена U-образная рама, в которой на вращающихся кронштейнах с механизмом фиксации расположены штанга с соосно установленными в ней шпильками, закрепленными на основной оси вращения верхней полки устройства, и выдвижным штырем, перпендикулярно расположенным к шпилькам штанги, причем верхняя полка выполнена с возможностью вращения относительно двух осей - оси основного своего положения и оси штанги. Предложенный способ диагностики аномалий зубных рядов и устройство для его осуществления позволяют одномоментно изучить положение отдельных зубов, зубных рядов относительно координационной точки в пространстве черепа (точки, определенной профессором Персиным Л.С.), дать характеристику направления окклюзионной плоскости, что невозможно было сделать ранее. 2 с.п. ф-лы, 3 ил.

1. Способ диагностики аномалий зубных рядов путем изучения моделей челюстей, отличающийся тем, что с помощью лицевой дуги положение зубных рядов и челюстных костей переносят в устройство, где производят оценку положения и соотношение верхнего и нижнего зубных рядов относительно общей координационной точки К, находящейся на окклюзионной плоскости и перпендикуляре, опущенном на нее из точки В₁Р₀, затем на модели челюстей накладывают трафарет с нанесенными на него зубными рядами, соответствующими норме, и определяют отклонения в строении зубных рядов и их положение относительно точки К. 2. Устройство для диагностики аномалий зубных рядов, содержащее верхнюю и нижнюю полки с расположенными на них цоколями для моделей челюстей, отличающееся тем, что к нижней полке устройства жестко прикреплена U-образная рама, в которой на вращающихся кронштейнах с механизмом фиксации расположены штанга с соосно установленными в ней шпильками, закрепленными на основной оси вращения верхней полки, и выдвижным штырем, перпендикулярно расположенным к шпилькам штанги, причем верхняя полка устройства выполнена с возможность вращения относительно двух осей оси основного своего положения и оси штанги.