СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГНОЙНЫХ СРЕДНИХ ОТИТОВ Российский патент 1997 года по МПК A61K35/14 

Описание патента на изобретение RU2099064C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к отоларингологии.

Известны способы лечения хронических гнойных средних отитов при помощи местного применения различных жидких лекарственных веществ: антибиотики, которые вызывают частые аллергические реакции, подавляют иммунную систему организма, способствуют появлению резистентной микрофлоры, а также являются токсичными препаратами; гидрокортизон, недостатком которого является большая длительность лечения (20-30 дней), слабая эффективность, подавление иммунитета и факторов неспецифической резистентности.

Прототипом данного изобретения является местное применение аутолейкоцитарной массы (АЛМ) при лечении хронических гнойных средних отитов (3). Наряду с тем, что данный способ лечения является одним из высокоэффективных методов, он имеет свои недостатки, а именно слишком короткий срок хранения АЛМ (до 6 часов после приготовления), т.к. далее происходит интенсивное разрушение клеточных элементов. В результате чего в некоторых случаях приходится неоднократно в течение одних суток брать кровь из вены больного.

Чтобы исключить эти недостатки, решено применить новый способ лечения хронических гнойных средних отитов, а именно местное применение аутологичной сыворотки крови больного в силу ее мощного противовоспалительного и антибактериального действия. Ввиду того что в сыворотку не входят клеточные элементы, ее можно использовать в течение 24 часов неоднократно, что несомненно является положительным фактором в сравнении с применением АЛМ.

Цель изобретения повышение эффективности лечения и предупреждения рецидивов гнойных хронических средних отитов у больных, в результате чего станет возможным проведение хирургического слухоулучшающего лечения.

Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения больных хроническим гнойным средним отитом, включающем введение через перфорацию в полость среднего уха жидкого лекарственного аутосыворотка крови (от данного больного) до заполнения полости (3-5 мл) 2 раза в сутки с интервалом в 10-12 часов с предварительной промывкой полости среднего уха физиологическим раствором перед каждым введением.

Способ осуществляется следующим образом. Стерильно утром натощак у больного из локтевой вены ежедневно берут до 15 мл крови в сухую пробирку, которую ставят на 30 мин при комнатной температуре до полного свертывания. После чего пастеровской пипеткой отделяют свернувшуюся кровь от стенок пробирки (обводят по стенке) и ставят в холодильник при +4oC на 1 час. Затем центрифугируют при 5000 об/мин в течение 10 мин и отбирают надосадочную жидкость, что и является аутологичной сывороткой крови.

Лечение начинают не позже чем через 1 час после получения сыворотки. В промытую физиологическим раствором полость среднего уха через перфорацию вводят 3-5 мл аутосыворотки до заполнения полости. Через 10-12 часов полость промывают физиологическим раствором и вводят оставшуюся половину аутосыворотки, приготовленную утром. Таким образом, аутосыворотка пригодна для использования в течение 24 часов, т.е. для двукратного введения с промежутком в 10-12 часов. Курс лечения обычно составляет 5-7 суток.

Использование сыворотки крови в течение 24 часов обусловлено тем, что за этот срок в ней сохраняются практически все противовоспалительные факторы в активном состоянии, некоторые из которых после хранения более суток теряют свою активность (комплемент и др.).

Преимуществом данного способа лечения является резкое повышение эффективности лечения хронических гнойных средних отитов (мукозитов), что выражается в сокращении сроков лечения и доведения полости среднего уха до "сухого" состояния (до 90% по сравнению с 40-45% после других консервативных методов лечения), что очень важно для дальнейшего слухоулучшающего хирургического лечения.

Способ применен на 22 больных, страдающих гнойным хроническим средним отитом.

Пример 1. История б-ни N 5557. Б-я К. 32 лет. Поступила в сурдологическое отделение ГКБ N 52 с жалобами на снижение слуха на правое ухо, выделения из уха слизисто-гнойного характера. Страдает данным заболеванием с 7 лет. Гноетечение из уха было практически постоянным все эти годы, несмотря на неоднократно проводимые консервативные лечения амбулаторно и в стационарах, которые включали: антибиотики широкого спектра действия, антисептики, гормональные препараты, физиотерапевтические процедуры и др. но без эффекта. В 1990 г. проведен курс консервативной терапии аутосывороткой в течение 5 дней (2 раза в день). Выделения из правого уха полностью прекратились и больше не повторялись. В 1991 году была проведена операция правого уха (раздельная аттикоантротомия с тимпанопластикой) с хорошим морфологическим и функциональным эффектом (перфорация полностью закрылась, слух значительно улучшился).

Пример 2. История б-ни N 2086. Б-я А. 61 года. Поступила в сурдологическое отделение ГКБ N 52 с жалобами на снижение слуха на левое ухо, выделения из уха слизисто-гнойного характера, постоянный шум в ухе, позиционные головокружения. Страдает гнойным отитом с детства. Гноетечения были практически постоянными из левого уха, несмотря на неоднократное стационарное консервативное лечение, которое включало запасные антибиотики, диоксидин, аутогемотерапия, гормональные препараты, антигистаминные средства, физиотерапия, но все без эффекта. Больной проведен курс консервативной терапии аутосывороткой левого уха в течение 7 суток (по 2 раза в день), после чего выделения из уха полностью прекратились. Через 6 месяцев больной была выполнена слухоулучшающая операция левого уха тимпанопластика, с хорошим морфологическим и функциональным результатом.

При оценке данного метода лечения как этапа подготовки к тому или иному виду слухоулучшающей операции было выявлено, что данный метод высокоэффективен, т. к. позволяет во всех без исключения случаях снять обострение процесса; провести полную санацию уха до 85% в сравнении с 30% после обычной радикальной операции. Кроме того, в результате лечения аутосывороткой у больных в 75% случаях было возможным провести один из видов слухоулучшающей операции с хорошим функциональным эффектом, в том числе у 45% больных на "сухом" ухе.

Похожие патенты RU2099064C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА 2014
  • Мухамедов Иса Туктарович
  • Корвяков Василий Сергеевич
  • Ахмедов Шамиль Магомедович
  • Меланьин Владимир Дмитриевич
  • Варосян Егине Гарегиновна
RU2553945C1
СПОСОБ ТИМПАНОПЛАСТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КУЛЬТИВИРОВАННЫХ АЛЛОФИБРОБЛАСТОВ 2009
  • Ахмедов Шамиль Магомедович
  • Корвяков Василий Сергеевич
  • Туманов Владимир Павлович
  • Мухаммедов Иса Туктарович
RU2414873C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ КОХЛЕАРНЫХ НАРУШЕНИЙ 1997
  • Федорова О.К.
  • Петровская А.Н.
  • Загорская Е.Е.
  • Сорокин Б.А.
  • Попов А.В.
RU2131714C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИЗНУРЯЮЩЕГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И КУПУЛОЛИТИАЗА ПРИ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОМ ГИДРОПСЕ 2004
  • Федорова Ольга Кирилловна
  • Шеремет Анатолий Степанович
  • Гаров Евгений Вениаминович
  • Антонян Роберт Гарегинович
RU2341224C2
СПОСОБ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРОТОЧНО-АСПИРАЦИОННОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ СРЕДНЕГО УХА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ СРЕДНИМ ОТИТОМ 2007
  • Корвяков Василий Сергеевич
  • Ахмедов Шамиль Магомедович
  • Бурмистрова Татьяна Валентиновна
  • Якшин Андрей Александрович
  • Гапонов Александр Алексеевич
RU2359649C1
СПОСОБ ТИМПАНОПЛАСТИКИ I-ГО ТИПА ПРИ СУБ- И ТОТАЛЬНЫХ ДЕФЕКТАХ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ СМЕЩЕННЫМ КОЖНЫМ ЛОСКУТОМ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ 2007
  • Корвяков Василий Сергеевич
  • Ахмедов Шамиль Магомедович
  • Якшин Андрей Александрович
  • Гапонов Александр Алексеевич
RU2367398C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГНОЙНЫХ СРЕДНИХ ОТИТОВ 2006
  • Шпотин Владислав Петрович
  • Проскурин Александр Иванович
RU2316269C2
СПОСОБ ТИМПАНОПЛАСТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПОРНОЙ АУТОХРЯЩЕВОЙ ПЛАСТИНЫ 2011
  • Ахмедов Шамиль Магомедович
  • Мухамедов Иса Туктарович
  • Корвяков Василий Сергеевич
  • Агаронова Зоя Борисовна
  • Жидков Игорь Леонидович
RU2483700C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ КОСТНОГО ДЕФЕКТА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА 2015
  • Дайхес Николай Аркадьевич
  • Мухамедов Иса Туктарович
  • Корвяков Василий Сергеевич
  • Ахмедов Шамиль Магомедович
  • Меланьин Владимир Дмитриевич
  • Варосян Егине Гарегиновна
RU2581759C1
СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОХОДИМОСТИ ЕСТЕСТВЕННЫХ СОУСТИЙ ТИМПАНАЛЬНОЙ ДИАФРАГМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ СРЕДНИМ ОТИТОМ С АТТИКАЛЬНЫМИ РЕТРАКЦИОННЫМИ КАРМАНАМИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ 2010
  • Корвяков Василий Сергеевич
  • Бурмистрова Татьяна Валентиновна
  • Гапонов Александр Алексеевич
  • Якшин Андрей Александрович
  • Алагирова Зурида Заурбиевна
RU2438638C2

Реферат патента 1997 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГНОЙНЫХ СРЕДНИХ ОТИТОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии. Сущность предложения состоит в том, что в полость уха вводят аутосыворотку через перфорацию, ежедневно, двукратно, до ее заполнения. Преимущества предложения - в улучшении функциональных результатов.

Формула изобретения RU 2 099 064 C1

Способ лечения хронических гнойных отитов путем введения в полость среднего уха препаратов крови, отличающийся тем, что в полость среднего уха вводят аутосыворотку, через перфорацию ежедневно, двукратно, до ее заполнения.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1997 года RU2099064C1

SU, авторское свидетельство, 1560199, кл
Устройство для сортировки каменного угля 1921
  • Фоняков А.П.
SU61A1

RU 2 099 064 C1

Авторы

Скрябин Александр Сергеевич

Федорова Ольга Кирилловна

Корвяков Василий Сергеевич

Даты

1997-12-20Публикация

1992-04-14Подача