Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для очистки и стерилизации эндоскопов, и может быть использовано в медицинских учреждениях, использующих эндоскопы в процессе диагностики и/или лечения.
В настоящее время в медицинских учреждениях остро стоит вопрос очистки и стерилизации медицинского инструмента, который ввиду сложности конструкции и высокой стоимости не может быть использован одноразово. В первую очередь к таким инструментам относятся эндоскопы, широко используемые при диагностике и лечении. Проблема состоит в том, что, во-первых, эндоскопы являются сложными инструментами, конструктивно выполненными из различных материалов, что накладывает ограничения на выбор стерилизующих агентов, так как необходимо избежать разрушения этих материалов, а, во - вторых, необходимо обеспечить обработку в сборке как наружных, так и внутренних поверхностей эндоскопов и комплектующего оборудования.
Известно устройство для стерилизации эндоскопов с использованием стерилизующих растворов, содержащее каркас с ванной и гидравлическую систему, обеспечивающую подачу в ванну рабочих растворов, причем ванна установлена с возможностью совершения колебательных перемещений в продольном направлении при пропускании через эндоскоп рабочего раствора [1].
Однако известная установка сложна, энерго- и материалоемка, а кроме того не обеспечивает необходимую степень стерилизации.
Известна установка, реализующая многостадийный способ очистки с использованием различных химических средств и составов для очистки и дезинфекции эндоскопов, как, например, последовательной обработкой эндоскопов в ванне проточной водой с добавлением моющего средства, слив промывочной жидкости, подачу дезинфекционной жидкости с последующей продувкой каналов эндоскопа и нейтрализацией стерильной водой, проходящей стерильный фильтр [2], причем установка снабжена средствами контроля, которые каждому этапу программы выдают соответствующие сигналы, включающие акустические или визуальные сигналы, показания приборов в форме указания или инструкции, по которым вручную осуществляется процесс дезинфекции.
Недостатком известной установки является трудоемкость ее обслуживания, применение химических реагентов, предъявляющих повышенные требования к технике безопасности и требующие дополнительной обработки сточных вод.
Известна установка, в которой непосредственно в процессе эксплуатации готовят растворы для обработки эндоскопа, содержащая озонатор, контактную колонну, нижняя часть которой соединена с баком для мытья и дезинфекции, и приготовление дезинфицирующего раствора, а именно озонированной воды, осуществляется автоматически [3] . Однако установка сложна и энергоемка, и не обеспечивает достижение стабильно высокого результата.
Наиболее близким по технической сути и достигаемому результату является установка для очистки и дезинфекции эндоскопов жидкими моюще-стерилизующими растворами, содержащая по меньшей мере одно устройство для фиксации эндоскопа, снабженное приспособлениями для подачи к внешним и внутренним поверхностям эндоскопа моюще-стерилизующих жидких растворов и приспособлением для слива отработанных растворов, линию подачи исходного раствора, узел приготовления моюще-стерилизующих растворов, содержащий по меньшей мере одну диафрагменную электрохимическую ячейку, причем исходный раствор подается в анодную камеру ячейки, анодная и катодная камеры соединены перетоком последовательно по ходу обрабатываемого раствора, выход из катодной камеры соединен со средствами подачи моюще-стерилизующих растворов к внутренним и внешним поверхностям эндоскопа приспособления для его фиксации. Установка также содержит источник тока и блок управления, соединяющий электроды электрохимической ячейки с полюсами источника тока, датчики и регулирующую аппаратуру, соединенные с блоком управления [4]. Данная установка выбрана в качестве прототипа. В процессе эксплуатации установки используют значительно меньше реагентов, она легче поддается автоматизации.
Недостатком известного решения является его сравнительная сложность, невозможность обеспечить стерилизацию эндоскопа. Кроме того, в известном решении предусмотрена циркуляция раствора, что и определяет последовательность прохождения раствором электродных камер, так как необходимо подвергнуть раствор обеззараживающей обработке, что приводит к расходу энергии и сужает функциональные возможности установки. Кроме того, в прототипе использованы мембранные электрохимические ячейки с плоскими электродами и турбулизаторами, размещенными у поверхности электродов, что также повышает расход энергии на проведение процесса за счет увеличения электрического и гидравлического сопротивления, а также экранирования поверхности электродов. Также при последовательной обработке в анодной, а затем в катодной камере растворы имеют повышенную коррозионную активность, что приводит к разрушению металлических частей эндоскопа. Известная установка работает с заранее приготовленными растворами, что требует применения дополнительных емкостей значительных объемов ввиду большого расхода моюще-стерилизующих растворов.
Техническим результатом использования изобретения является упрощение установки, обеспечение возможности стерилизации эндоскопа, а также обеспечение возможности полной автоматизации установки, исключение разрушения эндоскопа в процессе обработки, снижение расхода реагентов и расхода энергии на проведение процесса очистки и стерилизации.
Данный результат достигается тем, что установка для очистки и стерилизации эндоскопов моюще-стерилизующими растворами содержит устройство для фиксации эндоскопа, выполненное в виде лотка, в котором приспособление для слива отработанных растворов выполнено в виде переливного патрубка, приспособление для подачи раствора к внешним поверхностям эндоскопа выполнено в виде электромеханической мешалки, установленной на дне лотка в противоположном от переливного патрубка конце, приспособление для подачи моюще-стерилизующих растворов к внутренним поверхностям эндоскопа выполнено в виде адаптера. Узел приготовления моюще-стерилизующих растворов из исходного раствора оксидантообразующего реагента, содержащего хлорид натрия, включает по меньшей мере одну диафрагменную электрохимическую ячейку, которая выполнена вертикальной, цилиндрической с коаксиальными электродами и керамической диафрагмой, разделяющей межэлектродное расстояние на катодную и анодную камеры с входом в нижней и выходом в верхней частях, приспособление для подачи исходного раствора соединено с входом катодной камеры ячейки, переток соединяет выход катодной камеры с входом анодной, а выход анодной камеры соединен с лотком и адаптером. При этом установка содержит узел приготовления исходного раствора, соединенный с приспособлением его подачи и включающий линию подачи водопроводной воды с установленными последовательно контрольным фильтром, электромагнитным клапаном, регулятором давления жидкости и индикатором расхода, вертикальный цилиндрический коаксиальный электролизер с керамической коаксиальной диафрагмой, разделяющей межэлектродное пространство на анодную и катодную камеры с входом в нижней и выходом в верхней частях, герметичный флотатор, приспособление для насыщения потока воды воздухом и смеситель, соединенный с емкостью с раствором оксидантообразующего реагента через механический фильтр, жидкостной насос погружного типа, регулируемый дроссель и индикатор расхода раствора реагента, причем линия подачи водопроводной воды соединена с входом в катодную камеру электролизера, выход катодной камеры соединен с входом флотатора и с входом в анодную камеру, выход очищенной воды из флотатора соединен со смесителем, а выход анодной камеры электролизера и вывод флотошлама флотатора соединены с системой слива отработанных моюще-стерилизующих растворов, а приспособление для насыщения потока воды воздухом установлено перед входом во флотатор. Емкость с раствором оксидантообразующего реагента снабжена датчиком уровня раствора. Установка содержит источник тока, блок управления, соединяющий электроды электрохимической ячейки и электролизера с полюсами источника тока, датчики и регулирующую аппаратуру, также соединенные с блоком управления.
Установка также дополнительно содержит соединенные последовательно емкость с раствором детергента и смеситель, причем смеситель установлен между выходом катодной камеры ячейки узла приготовления моюще-стерилизующего раствора и средствами подачи этого раствора к внутренним и внешним поверхностям эндоскопа.
Кроме того, установка дополнительно содержит средства для обеспечения катодной защиты металлических частей эндоскопа, закрепленного в лотке, соединенные с блоком управления и обеспечивающие катодную поляризацию металлических частей эндоскопа. Противоэлектродом при их катодной поляризации служит ось электромеханической мешалки, на которую подается положительный потенциал.
На перетоке, соединяющем катодную и анодную камеры ячейки, может быть установлена емкость с катализатором с входом в верхней и выходом в нижней частях, причем вход емкости соединен с выходом катодной камеры, а выход емкости - с входом анодной камеры.
Основные узлы установки и вспомогательное оборудование может быть смонтировано на специальной тележке, а установка снабжена средствами обеспечения подвода водопроводной воды, электроэнергии и отвода отработанных жидких средств.
Установка для очистки и стерилизации эндоскопов позволяет получить весь спектр растворов, применяемых для очистки и стерилизации эндоскопов на одном узле приготовления моюще-стерилизующих растворов из одного исходного раствора реагента, например хлорида натрия или смеси хлорида и гидрокарбоната натрия, за счет изменения параметров электрохимического процесса, с минимальным дополнительным вводом реагентов, что позволяет сократить количество используемых реагентов и полностью автоматизировать процесс.
Предлагаемая конструкция лотка с переливным патрубком и мешалкой проста в исполнении и обслуживании, при погружении эндоскопа в лоток позволяет эффективно очищать наружные и внутренние поверхности эндоскопа.
Существенным является порядок соединения электродных камер по ходу потока при синтезе моюще-стерилизующих растворов. За счет последовательной обработки в катодной и анодной камерах происходит накопление в растворе веществ, обеспечивающих как моющий, так и стерилизующий эффект, что невозможно при другой последовательности прохождения камер, так как в катодной камере будут разрушаться активные комплексы, образовавшиеся в анодной камере.
Кроме того, следует отметить, что при последовательности прохождения камер по изобретению микропузырьки электролитического водорода, образовавшиеся в катодной камере, поступают вместе с раствором в анодную, что позволяет использовать водород как реагент для повышения биоцидной активности раствора и в то же время для снижения его коррозионной активности.
Также при приготовлении растворов после обработки в катодной камере очищаемая вода подается в камеру с катализатором, например углерод - диоксидномарганцевым, что позволяет дополнительно влиять на свойства получаемых растворов.
Установка включает узел приготовления исходного раствора оксидантообразующего реагента, который за счет использования диафрагменного электролизера, порядка соединения электродных камер и использования флотатора позволяет готовить исходный раствор на водопроводной воде, очищенной от ионов тяжелых металлов, а также частично от солей жесткости, которые являются инициаторами распада высокоактивных биоцидных комплексов, синтезируемых в растворе при его электрохимической обработке. Содержание хлорида натрия в растворе поддерживают на уровне, не превышающем 1 г/л. При использовании растворов с более высокой концентрацией значительно увеличивается коррозионная активность растворов, при меньших концентрациях снижается биоцидная активность и увеличивается расход электроэнергии на приготовление растворов.
Флотатор выполнен в виде герметичной цилиндрической емкости постоянного сечения с тангенциальным подводом обрабатываемой воды, размещенным на расстоянии 2/3 высоты флотатора от его днища и установленным горизонтально. Тангенциальный ввод может быть установлен под углом 4-5o к горизонтальному сечению флотатора и направлен вверх. Флотатор снабжен приспособлением для отвода обрабатываемой воды, выполненным в виде вертикальной трубы, установленной по оси флотатора с входом в нижней части у его днища. В верхней части флотатора установлено приспособление для отвода флотошлама.
Форма выполнения флотатора может быть различной, существенно лишь то, что он имеет цилиндрическую форму, обеспечивающую закручивание потока обрабатываемой воды во флотаторе при ее тангенциальном вводе. Сам флотатор может быть выполнен цилиндрическим с постоянным сечением по всей его длине, или цилиндрическим с конусообразным днищем, или конусообразным и устанавливается расширением вверх.
Место размещения тангенциального ввода определяется в зависимости от формы и производительности флотатора.
Указанное выполнение флотатора обеспечивает эффективное и, что существенно, непродолжительное удаление флотошлама из обрабатываемой воды.
Подача необходимого количества оксидантообразующего реагента в раствор осуществляется с помощью легко автоматизируемых средств, что позволяет надежно поддерживать концентрацию в растворе на заданном уровне.
В некоторых случаях появляется необходимость в введении детергента, например стеарата натрия, что позволяет снизить коррозионную активность растворов и обеспечить наиболее полное смачивание всех поверхностей эндоскопа растворами и обеспечить как удаление вредных и загрязняющих веществ, так и подвод активных комплексов для дезинфекционной и стерилизационной обработки поверхностей.
Для приготовления моюще-стерилизующих растворов и для очистки водопроводной воды от ионов тяжелых металлов и солей жесткости используют одинаковые электрохимические ячейки - вертикальные, цилиндрические с коаксиальными электродами и коаксиальной же керамической диафрагмой, разделяющей межэлектродное расстояние на катодную и анодную камеры с входом в нижней и выходом в верхней частях, что позволяет обеспечить стабильность получаемых характеристик моюще-стерилизующих растворов при минимальных затратах электроэнергии, а также достичь требуемой степени очистки за минимальное время. Обработка в ячейках осуществляется за счет однократного протока обрабатываемой среды по камерам ячейки. Использование однотипных ячеек позволяет унифицировать соединения, обеспечить сопряжение гидравлических режимов установки, что облегчает как эксплуатацию, так и ремонт установки.
Могут быть использованы ячейки, описанные в патенте РФ N 2042639.
Снабжение установки средствами для обеспечения катодной защиты металлических частей эндоскопа, соединенными с блоком управления, позволяет полностью исключить разрушение металлических частей эндоскопа в процессе обработки, так как водные растворы являются коррозионно активными. Так как практически во всех конструкциях эндоскипов металлические части оказываются соединенными друг с другом, то они могут быть поляризованы при подводе потенциала в одной точке. Эффективность катодной защиты обеспечивается тем, что стерилизующий раствор имеет очень высокую рассеивающую способность (в связи с малой минерализацией), что обеспечивает высокую равномерность плотности тока по поверхности защищаемых металлических деталей эндоскопа.
Основные узлы установки и вспомогательное оборудование может быть смонтировано на специальной тележке и установка снабжена средствами обеспечения подвода водопроводной воды, электроэнергии и отвода отработанных жидких средств, что облегчает эксплуатацию установки и расширяет ее функциональные возможности, так как позволяет мобильно осуществлять обработку эндоскопов непосредственно в месте их использования. Так как период обработки эндоскопа на установке по изобретению сравнительно небольшой - до 20 мин, то и количество эндоскопов, используемых в одном месте, может быть сокращено.
На фиг. 1 изображена установка для очистки и стерилизации эндоскопов; на фиг. 2 - общий вид установки, смонтированной на тележке.
Установка содержит лоток 1 для фиксации в нем эндоскопа, снабженный электромеханической мешалкой 2 для подачи моюще-стерилизующих растворов к внешним поверхностям эндоскопа и адаптером 3 для подачи этих растворов к внутренним поверхностям эндоскопа. Лоток 1 также содержит переливной патрубок 4 для слива обработанных растворов в дренажную систему 5. Переток выполнен таким образом, чтобы обеспечить полное погружение эндоскопа в раствор. Установка также содержит линию подачи водопроводной воды 6, на которой последовательно установлены контрольный фильтр 7, электромагнитный клапан 8, регулятор давления жидкости 9 и индикатор протока раствора 10. Линия соединена с катодной камерой электролизера 11.
Выход катодной камеры электролизера 11 соединен с флотатором 12. На линии, соединяющей катодную камеру и вход во флотатор 12, установлен смеситель 13, соединенный с воздушным насосом 14, для насыщения потока воды, обработанной в катодной камере, воздухом. Вывод флотошлама из флотатора 12 соединен с дренажной системой 5, а жидкостной вывод соединен со смесителем 15. Установка содержит емкость 16 с раствором оксидантообразующего реагента, снабженную датчиком уровня раствора 17. Емкость 16 соединена со смесителем 15. На линии соединения установлены механический фильтр 18, жидкостной насос погружного типа 19, регулируемый дроссель 20 и индикатор расхода раствора 21. Смеситель 15 соединен с катодной камерой электрохимической ячейки 22, выход которой соединен перетоком с анодной камерой этой ячейки, а выход анодной камеры ячейки 22 соединен через дроссель 23 с лотком 1 и адаптером 3. Установка содержит также нерегулируемые дроссели 24 и 25.
Лоток 1 установлен на передвижной стойке 26, на которой также закреплены емкость с раствором 17 и электрогидравлический блок 27, в котором размещены узлы установки и регулирующая аппаратура. Лоток 1 может быть снабжен кронштейном 28 для закрепления и обработки непогружаемых эндоскопов.
Установка работает следующим образом.
Подлежащий очистке и стерилизации эндоскоп устанавливают в лотке 1, в котором будет проводиться его обработка.
Водопроводная вода из источника 6 поступает через контрольный фильтр 7 в электромагнитный клапан 8, обеспечивающий выключение подачи воды при отключении электропитания, и далее в регулятор давления жидкости 9, обеспечивающий постоянство расхода при колебаниях давления воды от 2 до 6 кг/см2. Далее через индикатор протока 10, обеспечивающего выключение электропитания при отключении подачи воды, она поступает на электрохимическую очистку и проходит через катодную камеру цилиндрического диафрагменного электролизера 11 с коаксиальными электродами и коаксиальной керамической диафрагмой на основе смеси оксидов циркония алюминия и иттрия, во флотатор 12. Перед входом во флотатор 12 поток дополнительно насыщается воздухом в смесителе 13 с помощью воздушного насоса 14. Во флотаторе отделяются пузырьки электролизного водорода и воздуха с налипшими на них частицами нерастворимых примесей, которые в основном представляют собой гидроксиды тяжелых металлов, а также кальция и магния. Часть воды, обработанной в катодной камере, поступает в анодную камеру электролизера 11, а оттуда через дроссель 25 в дренаж. В дренаж через дроссель 24 поступает и флотошлам из флотатора 12.
Очищенная вода из флотатора 12 поступает в смеситель 15, куда также из емкости 16, снабженной датчиком уровня 17, поступает с помощью насоса 19 через механический фильтр 18 необходимое количество реагентов, а именно хлорид натрия или смесь хлорида натрия и гидрокарбоната натрия, обеспечивающее концентрацию вводимых солей не более 1 г/л. Датчик уровня 17, регулируемый дроссель 20 и индикатор расхода 21 обеспечивают поступление требуемого количества раствора и отключение установки при сбое режима работы.
Подготовленный исходный раствор поступает в электрохимическую ячейку 22, последовательно проходя ее катодную и затем анодную камеры. Возможно последовательное прохождение катодной камеры емкости с катализатором (не показана) и анодной камеры. Во всех случаях режимы обработки в камерах выбирают таким образом, чтобы на выходе из ячейки обработанный раствор имел значения pH 4,5 - 5,5 и содержание активных ингредиентов до 300 мг/л по активному хлору, после чего полученный моюще-стерилизующий раствор поступает в адаптер 3 и через дроссель 23 подается в лоток 1. Мешалка 2 обеспечивает принудительно прохождение через лоток по наружной поверхности эндоскопа заданного количества моюще-стерилизующего раствора, избыток которого постоянно удаляется через переливной патрубок 4.
После завершения первой стадии режим обработки исходного раствора в электрохимической ячейке 22 изменяют таким образом, что получаемый моюще-стерилизующий раствор имеет pH 6,5 - 7,0 и содержание активных ингредиентов до 200 мг/л по активному хлору. Полученный раствор также подается на обработку наружных и внутренних поверхностей эндоскопа.
По завершении второй стадии снова изменяют режим работы электрохимической ячейки 22 таким образом, что получаемый моюще-стерилизующий раствор имеет pH 7,7 - 8,2 и содержание активных ингредиентов до 100 г/л по активному хлору. Раствор также поступает на обработку наружных и внутренних поверхностей эндоскопа.
Существенным является то, что в течение времени прохождения всех трех стадий к обрабатываемым поверхностям постоянно подводится свежий раствор, а отработанный после однократного прохождения сливается в дренажную систему 5. Обработка на каждой стадии продолжается 4-6 мин.
В течение всех трех стадий или только на первой, или на первой и второй металлические части эндоскопа защищают от коррозии с помощью катодной поляризации.
По сравнению с известным решением изобретение позволяет полностью уничтожить микроорганизмы всех видов и форм, полностью удалить органические и неорганические посторонние вещества со всех подвергаемых обработке поверхностей и из глубины конструкционных материалов эндоскопа, достигается стерилизация эндоскопов, что невозможно получить по известному решению. Работа установки полностью автоматизирована. Кроме того, в процессе работы установки не ухудшаются механические свойства полимерных (растрескивание, изменение эластичности) и металлических (коррозия) материалов эндоскопа, а также свойства поверхностей оптической системы (пленки, замутнения), что говорит о достижении более высокого результата. После очистки и стерилизации поверхности эндоскопа являются нетоксичными, что исключает необходимость ополаскивания и ускоряет процесс. Используемые в установке моюще-стерилизующие растворы не нуждаются в нейтрализации перед сливом в канализацию и безопасны для персонала, который занят процедурой очистки и стерилизации.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
УСТАНОВКА ДЛЯ ОЧИСТКИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ | 1996 |
|
RU2113859C1 |
СПОСОБ ОЧИСТКИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ | 1996 |
|
RU2115435C1 |
УСТАНОВКА ДЛЯ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ И ОЧИСТКИ ВОДЫ И/ИЛИ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ | 1996 |
|
RU2091320C1 |
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕГО РАСТВОРА - АНОЛИТА НЕЙТРАЛЬНОГО | 1998 |
|
RU2155719C1 |
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ И УСТАНОВКА ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 2001 |
|
RU2207983C2 |
УСТАНОВКА ДЛЯ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОЙ ОЧИСТКИ ВОДЫ И/ИЛИ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ | 1996 |
|
RU2096337C1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МОЮЩИХ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ | 1995 |
|
RU2079575C1 |
Установка для очистки, дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации эндоскопов | 2017 |
|
RU2674246C2 |
ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКАЯ МОДУЛЬНАЯ ЯЧЕЙКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ, УСТАНОВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПРОДУКТОВ АНОДНОГО ОКИСЛЕНИЯ РАСТВОРА ХЛОРИДОВ ЩЕЛОЧНЫХ ИЛИ ЩЕЛОЧНОЗЕМЕЛЬНЫХ МЕТАЛЛОВ | 2000 |
|
RU2176989C1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МОЮЩИХ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ | 1995 |
|
RU2088539C1 |
Изобретение предназначено для очистки и стерилизации эндоскопов. Устройство для фиксации эндоскопа выполнено в виде лотка. Приспособление для слива отработанных растворов выполнено в виде переливного патрубка. Приспособление для подачи раствора к внешним поверхностям эндоскопа в виде электромеханической мешалки установлено на дне лотка в противоположном от переливного патрубка конце. Приспособление для подачи моюще-стерилизующих растворов к внутренним поверхностям эндоскопа выполнено в виде адаптера. После очистки и стерилизации поверхности эндоскопа являются нетоксичными, что исключает необходимость ополаскивания. Используемые в установке моюще-стерилизующие растворы не нуждаются в нейтрализации перед сливом в канализацию и безопасны для персонала, который занят процедурой очистки и стерилизации. 5 з.п. ф-лы, 2 ил.
SU, авторское свидетельство, 1725906, кл | |||
Устройство для сортировки каменного угля | 1921 |
|
SU61A1 |
DE, заявка, 43918432, кл | |||
Устройство для сортировки каменного угля | 1921 |
|
SU61A1 |
JP, заявка, 3-176061, кл | |||
Устройство для сортировки каменного угля | 1921 |
|
SU61A1 |
DE, заявка, 3430631, кл | |||
Устройство для сортировки каменного угля | 1921 |
|
SU61A1 |
Авторы
Даты
1998-06-27—Публикация
1996-09-26—Подача