СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА РАБОЧИХ ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ Российский патент 1998 года по МПК A61K9/18 A61K33/00 

Изобретение относится к медицине, профессиональной патологии. Способ может быть использован для снижения концентрации производственных химических загрязнителей (например, борной кислоты) в биологических жидкостях "входных ворот" (ротовая, носовая полости) и в крови. Предложенная детоксикация способствует снижению уровня хронической интоксикации организма рабочих на химических производствах.

У рабочих химической промышленности возможно развитие острого или подострого отравления. Длительное воздействие токсических веществ способствует развитию хронических интоксикаций, болезней органов дыхания, кожи, внутренних органов.

С целью снижения вредного воздействия химических производственных факторов, помимо организационных и санитарно-гигиенических мероприятий (СНиП, ГОСТ), используются индивидуальные средства профилактики (респираторы, специальные шлемы, скафандры с подачей чистого воздуха), которые не всегда позволяют достигнуть эффекта.

При интоксикациях для выведения и нейтрализации находящегося в организме вещества используют соответствующие антидоты и комплексоны, механизм действия которых различен. Одни (например, унитиол) образуют нетоксичные комплексы своих сульфгидрильных групп с ядами, циркулирующими в крови. Последующее выведение комплексов с мочой способствует восстановлению функции ферментных систем организма. При использовании в качестве антидота натрия тиосульфата при интоксикации тяжелыми металлами образуются нетоксичные соединения сульфатов или менее токсичные роданистые соединения. Комплексообразующие соединения (например, тетацин-кальций, пентацин, пеницилламин) обладают способностью захватывать ионы тяжелых металлов и редкоземельных элементов, образуя прочные, хорошо растворимые и малотоксичные комплексы, легко выводящиеся из организма с мочой. При интоксикациях веществами, оказывающими ингибиторное влияние на хилинэстеразу, в качестве антидота используют средства, реактивирующие холинэстеразу (например, дипироксим и изонитрозин).

Препараты, образующие в крови метгемоглобин (метиленовый синий, амилнитрит) применяются в качество антидота при интоксикациях цианистыми соединениями.

Применение сорбентов, в том числе и цеолитов, при интоксикациях основано на способности за счет наличия микро-, мезо- и макропор сортировать молекулы химических веществ. Имеются сведения об использовании углеродных сорбентов (например, активированного угля по 20 - 30 г на прием в виде взвеси в воде). При острых и подострых интоксикациях широко применяются и другие энтеросорбенты (например, "Микросорб-II" 20 - 30 г на один прием). В тяжелых случаях используются углеродные гемосорбенты (СКН-1К, СКН-4М, СКТ-6А ВЧ, УВА и др.).

Все вышеперечисленные средства детоксикации, как правило, используются при острых и подострых производственных интоксикациях (отравлениях).

Средства, применяемые на других производствах в условиях вредного воздействия факторов боропроизводства малоэффективны. Для рабочих занятых в производстве боропродуктов, с целью очищения верхних дыхательных путей от различных химических веществ и пыли рекомендуется широко использовать ингаляции с различными лекарственными средствами. Поскольку на данном предприятии рабочие имеют контакт с кислотами, рекомендуется проводить ингаляции с 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната, который нейтрализует попавшие в верхние дыхательные пути и ротовую полость, кислоты.

Использование энтеросорбентов также малоэффективно, так как они способствуют связыванию химических агентов в желудочно-кишечном тракте, тогда как основная часть токсических веществ, образующихся при некоторых производственных процессах (например, боропроизводстве), всасывается слизистой верхних дыхательных путей и ротовой полости. Кроме того, энтеросорбенты применяются в больших количествах (20 - 30 г на прием), поэтому этот способ детоксикации обходится дорого.

Сообщений о применении цеолитов для детоксикации организма рабочих, длительно контактирующих с химическими производственными факторами (в том числе борной и серной кислотами, солями тяжелых металлов), нами не обнаружено.

Таким образом, мы поставили задачу разработать способ снижения хронической интоксикации рабочих вредными производственными веществами на химических предприятиях (например, в боропроизводстве) путем снижения концентрации основных производственных загрязнителей (например, борная кислота, соли тяжелых металлов) в биологических жидкостях.

Способ осуществляется следующим образом.

Готовится 1%-ная водная взвесь цеолита, например модифицированного (заявка в ГКИО N 92009130/14 (054693), и проводятся последовательные полоскания полости рта и закапывание в нос в течение 10 - 12 дней с интервалом 20 дней на протяжении контакта с химическими веществами.

Использовать концентрацию взвеси выше 1% нецелесообразно, так как предлагаемая концентрация является оптимальной. Использование же концентрации ниже 1% приводит к снижению извлечения вредных веществ, так как раствор не будет обладать достаточной сорбционной емкостью.

Лицам, где основные производственные загрязнители быстро всасываются слизистыми ротовой полости и верхних дыхательных путей (например, в боропроизводстве), необходимо применять цеолит несколько раз за рабочую смену).

Пример 1. Рабочий, 28 лет, аппаратчик, стаж работы 6 лет. Жалоб не предъявляет. Хронических заболеваний верхних дыхательных путей не выявлено. Данные объективного исследования соответствуют норме. В периферической крови: лейкоцитов - 4,2 г/л; эозинофилов - 6; палочкоядерных - 1; сегментосодержащих - 54%; лимфоцитов - 29%; моноцитов - 10%; процент фагоцитирующих нейтрофилов (ФП) - 68%; фагоцитарное число (ФЧ) - 10,8. Содержание основного производственного загрязнителя (H₃BO₃) в слюне - 216,65 мкг/мл, в моче - 156,2 мкг/мл.

С целью снижения концентрации токсических компонентов в области входных ворот (полость рта и носа) и в крови проведен курс полоскания полости рта взвесью цеолита следующего состава: цеолит 10,0 г, вода дистиллированная 1000 мл.

По 200 мл взвеси на одно полоскание, 4 раза за рабочую смену в течение 10 дней.

Через 20 дней производилось закапывание в нос 1%-ной взвеси цеолита. По 2 капли в каждый носовой ход, 2 раза за рабочую смену в течении 10 дней.

Картина периферической крови после применения цеолитов: лейкоцитов - 7,3 г/л; эозинофилов - 1%; палочкоядерных - 1%; сегментоядерных - 62%; лимфоцитов - 32%; моноцитов - 4%; ФП - 81%; ФЧ - 11,2.

Таким образом, в конце курса произошло снижение количества борной кислоты в слюне (185,10 мкг/мл) и в моче (131,30 мкг/мл), (табл.2). Устранилась эозинофилия. Уменьшение количества моноцитов и повышение функциональной активности нейтрофилов свидетельствует об активации макрофагального звена иммунитета.

Пример 2. Рабочий 35 лет, аппаратчик, стаж работы 11 лет. Страдает хроническим фарингитом 5 лет. Жалобы на периодическое першение в горле. Не курит. На день осмотра данные соматического статуса при объективном исследовании соответствуют возрастным нормам. Риноскопия - без особенностей. Имеется умеренная гиперемия задней стенки глотки. В периферической крови: лейкоцитов - 3,9%, эозинофилов - 0%; палочкоядерных - 6%; сегментоядерных - 50%; лимфоцитов - 31%; моноцитов - 13%; ФП - 44%; ФЧ - 14,1. Содержание соединений бора (H₃BO₃) в слюне - 218,92 мкг/мл, в моче - 158,31 мкг/мл.

Проведена детоксикация взвесью цеолита по предложенной методике. С 5-го дня применения цеолита отмечался положительный клинический эффект - исчезло чувство першения и раздражения в горле. При осмотре исчезла гиперемия слизистой задней стенки глотки. Анализ крови после применения цеолитов: лейкоцитов - 9,8%, эозинофилов - 0%; палочкоядерных - 4%; сегментоядерных - 43%; лимфоцитов - 43%; моноцитов - 10%; ФП - 72%; ФЧ - 14,8.

Таким образом, получен положительный клинический эффект. Произошла нормализация количества лейкоцитов, микро- и макрофагального звеньев на фоне увеличения общего количества лимфоцитов, что свидетельствует об устранении дисбаланса клеточного звена и активации лимфоцитарного звена иммунитета. Наблюдается снижение количества борной кислоты в слюне (186,96 мкг/мл) и в моче (133,29 мкг/мл).

Пример 3. Рабочий, 29 лет, аппаратчик, стаж работы 7 лет. Жалоб не предъявляет. Хронических заболеваний верхних дыхательных путей не выявлено. Данные объективного осмотра без особенностей. Анализ крови: лейкоцитов - 6,8 г/л; эозинофилов - 4%, палочкоядерных - 1%; сегментоядерных - 56%; лимфоцитов - 30%; моноцитов - 9%; процент фагоцитирующих нейтрофилов (ФП) - 72; фагоцитарное число (ФЧ) - 10,4. Содержание основного производственного загрязнителя (H₃BO₃) в слюне - 215,4 мкг/мл, в моче - 158,4 мкг/мл.

С целью детоксикации проводились ингаляции 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната по обычной методике после рабочей смены, ежедневно в течение 15 дней.

Через 15 дней произошло незначительное снижение концентрации H₃BO₃ в слюне (202,68 мкг/мл) и в моче (153,38 мкг/мл), (табл. 3). По анализу крови несколько активизировались клеточные факторы защиты: ФП - 84%, ФЧ - 11,3.

Таким образом, применение в качестве средства детоксикации взвеси цеолита дает более выраженный эффект, чем щелочные ингаляции.

Способ детоксикации организма рабочих химических производств, основанный на применении в качестве сорбента цеолита. Хроническая интоксикация рабочих химических производств веществами снижается при последовательном полоскании полости рта и закапывании в нос водной взвеси цеолита в течение 10 - 12 дней с интервалом 20 дней на протяжении периода контакта с химическими веществами. 2 табл.

Способ детоксикации организма при отравлении борной кислотой и тяжелыми металлами путем полоскания полости рта суспензией цеолита, отличающийся тем, что суспензию дополнительно закапывают в нос, а полоскание полости рта и закапывание в нос осуществляют в течение 10 - 12 дней с интервалом 20 дней на протяжении периода контакта с химическими веществами.