Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для увеличения дифтерийного антитоксина у лиц, иммунизированных дифтерийным анатоксином без дополнительного введения в организм вакцины.
Известен способ профилактики дифтерии у детей путем иммунизации по следующим схемам:
1-я схема: - 2-я схема
3 мес. АКДС - вакцина - 3 мес. АДС - анатоксин
4,5 мес. АКДС - вакцина - 4,5 мес. АДС - анатоксин
6 мес. АКДС - вакцина - 11 мес. - 1 г. 2 мес. - АДС - анатоксин
1,5 - 2 г. АКДС - вакцина - 6 л. АДСМ-анатоксин
6 л. АДСМ-анатоксин - 12 л. АДМ-анатоксин
12 л. АДМ-анатоксин - 16 л. АДСМ-анатоксин
16 л. АДСМ-анатоксин
Далее 1 раз в 10 лет - Далее 1 раз в 10 лет
АДСМ-анатоксин - АДСМ-анатоксин
Литература: приказ МЗ и МПР, ГКСЭН РФ N 235/130 от 2.11.94: "О внесении изменений в схему иммунизации против дифтерии ".
Недостатки: учитывая, что в популяции прививаемых значительный удельный вес занимают дети с клиническими проявлениями иммунной недостаточности, а также прямое и опосредованное повреждающее действие на иммунную систему факторов внешней среды, данные схемы иммунизации детей, предполагающие введение одной дозы антигена, рассчитанной на "среднего" ребенка, не обеспечивают у всех детей выработки дифтерийного антитоксина в достаточном для защиты титре. Это проявляется в более высокой частоте серонегативных (до 18-20%) и низко реагирующих (до 31%) среди данного контингента детей по сравнению со здоровыми детьми.
Литература: Сохнин А. А. "Прикладная иммунология". Киев, "Здоровье", 1984 г., стр, 290-291.
Лившиц М.Л., Жилинская Н.К. "Прививочная тактика в отношении детей группы риска низкого иммунного ответа". В сборнике "Материалы Всесоюзной научно-практической конференции. Поствакцинальные осложнения: патогенез, профилактика, лечение. Ленинград, 19-21 ноября 1991 г." - М., 1991 г., стр. 70.
Известен способ профилактики дифтерии у детей групп риска путем сочетанного применения вакцины и иммуномодуляторов.
Литература: Г. С.Сухоедова, Н.Д.Баклемишев, Г.С.Шамсутдинова, Н.А.Адреева, В.П.Добрица, Э.Н.Оспанова, Ш.З.Лукпанова. В сборнике "Материалы Всесоюзной научно-практической конференции. Поствакцинальные осложнения: патогенез, профилактика, лечение. Ленинград, 19-21 ноября 1991 г." - М., 1991 г. , стр. 109.
Недостатки: Использование этих препаратов для иммуностимуляции без динамического контроля за состоянием иммунной системы не позволяет точно получить планируемую ответную реакцию. Возможно как полное отсутствие реакции иммунной системы на эти препараты, так и произвольные изменения показателей, что может привести в том числе к разбалансированию иммунитета. Иммунизировать же под контролем иммунограммы - мероприятие дорогостоящее.
Литература: Петров Р.В. "Иммунология". - М., "Медицина", 1983 г., стр. 349.
Изобретение направлено на решение задачи: повышение эффективности способа без дополнительного введения в организм дифтерийного антигена.
Способ, предлагаемый нами, заключается в следующем: детям у которых при контроле за состоянием поствакцинального противодифтерийного иммунитета выявлено содержание дифтерийного антитоксина ниже защитного титра, рекомендуют:
Санаторное лечение 1 мес.
Карбактин по 1 чайн. (0.5 г)/десертн. (1г)/ложке x 2 р/сут., ежедневно курсом 1-2 недели.
Аевит детям до 6 лет 1 капс. (0.2 г) x 1 р/нед.; старше 6 лет 1 капс. (0.2 г) x 2 р/нед. Курсом 1 месяц
Кислота аскорбиновая 1 таб. (0.5 г) x 3 р/сут.
"Ревит" 1 др. x 3 р/сут. Курсом 1 месяц
Электроаэрозольтерапия, аппарат "ГЭК", первые 3 дня ежедневно с интерфероном, далее с отваром ромашки, через день; экспозиция 5-10 мин; курсом 8-12 процедур.
Витаминный чай, включающий в себя шиповник, плоды рябины, корни радиолы, корни элеутерококка (готовится в аптеке, 1 пакет содержит 100 г смеси и разводится в 5 л воды), по 100 мл один раз в сутки, ежедневно 2 - 4 недели.
Дополнительно назначают:
УФО общее (в осенне-зимне-весенний период), аппарат "Облучатель маячный большой", по основной схеме (начиная с 1/2 биодозы и до 2-3 биодоз), через день, курсом 12-15 процедур.
Комплекс утренней гимнастики, 10-15 мин, ежедневно.
Стопотерапия.
Воздушные ванны, 10 мин, ежедневно, 1 мин.
Полоскание горла раствором морской соли (1 чайная ложка на 200 мл воды), 100 мл раствора комнатной температуры, один раз в сутки, ежедневно, 14 дней.
Минеральные щелочные воды "Славяновская", "Боржоми" детям до 6 лет 100 мл, 1 раз в сутки, старше 6 лет 150 мл один раз в сутки, ежедневно, комнатной температуры, курсом 1 раз в месяц.
В результате проведенных исследований дети дали значительное увеличение дифтерийного антитоксина без дополнительного введения в организм антигена (см. таблицу).
Пример 1. Ахметзянов Тимур, 6 л.
Диагноз при поступлении: дермато-респираторный синдром. Атопический дерматит. Астматический бронхит. Функциональное расстройство желудка. Дисбактериоз. Астено-невротический синдром. Энтеробиоз.
Находился на лечении в санатории "Светлана" с 20.03.95 по 23.04.95. Получил:
Карбактин по 1 десертн. ложке (1 г) x 2 р/сут., ежедневно, курсом 1 неделя.
"Аевит" 1 капс. (0.2 г) x 2 р/нед. Курсом 1 месяц
"Ревит" 1 др. x 3 р/сут. Курсом 1 месяц
Электроаэрозольтерапия, аппарат "ГЭК", первые 3 дня ежедневно с интерфероном, далее с отваром ромашки, через день; экспозиция 5-10 мин; курсом 8 процедур.
Витаминный чай, включающий в себя шиповник, плоды рябины, корни радиолы, корни элеутерококка (готовится в аптеке, 1 пакет содержит 100 г смеси и разводится в 5 л воды), по 100 мл один раз в сутки, ежедневно 2 - 4 недели.
Кроме того, больной получил: УФО общее, аппарат "Облучатель маячный большой", по основной схеме (начиная с 1/2 биодозы и до 2-3 биодоз), через день, курсом 15 процедур.
Комплекс утренней гимнастики, 10-15 мин, ежедневно.
Стопотерапия
Воздушные ванны, 10 мин, ежедневно, 1 мин.
Полоскание горла раствором морской соли (1 чайная ложка на 200 мл воды), 100 мл раствора комнатной температуры, один раз в сутки, ежедневно, 14 дней. Минеральные щелочные воды "Славяновская", "Боржоми" 150 мл один раз в сутки, ежедневно, комнатной температуры, курсом 1 месяц.
Сауна t = 60-70 градусов. Методика: 3 минуты в сауне, 3 минуты отдых, 3 минуты в сауне. Постепенно временные промежутки увеличиваются до 5 минут.
Вертизин 0,5 таб. 1 раз в сут., 1 месяц.
Настойка пустырника 5 капель 3 раза в сутки, 2 недели.
Бифидумбактерин 5 доз 3 раза в сутки, 4 недели.
Тавегил 0,5 таблетки 2 раза в сутки,7 дней.
До лечения в санатории титр дифтерийного антитоксина был 1/20, после лечения 1/160.
Пример N 2. Богомягкова Юля, 6 л.
Диагноз при поступлении: хронический риносинусит. Хронический аденоидит. Хронический тонзиллит. Кардиопатия. Гипертрофия щитовидной железы 0 - 1 степени. Незначительная асимметрия осанки.
Находилась в санатории "Светлана" с 21.11.95 по 22.12.95.
Получила лечение:
Карбактин по 1 десертн. ложке (1 г) x 2 р/сут., ежедневно, курсом 2 недели.
"Аевит" 1 капс. (0.2 г) x 2 р/нед. Курсом 1 месяц.
"Ревит" 1 др. x 3 р/сут. Курсом 1 месяц.
Электроаэрозольтерапия, аппарат "ГЭК", первые 3 дня ежедневно с интерфероном, далее с отваром ромашки, через день; экспозиция 5-10 мин; курсом 8 процедур.
Витаминный чай, включающий в себя шиповник, плоды рябины, корни радиолы, корни элеутерококка (готовится в аптеке, 1 пакет содержит 100 г смеси и разводится в 5 л воды), по 100 мл, один раз в сутки, ежедневно 2 - 4 недели.
Больная дополнительно получила: УФО общее, аппарат "Облучатель маячный большой", по основной схеме (начиная с 1/2 биодозы и до 2-3 биодоз), через день, курсом 15 процедур.
Комплекс утренней гимнастики, 10-15 мин, ежедневно.
Стопотерапия
Воздушные ванны, 10 мин, ежедневно, 1 мин.
Полоскание горла раствором морской соли (1 чайная ложка на 200 мл воды), 100 мл раствора комнатной температуры, один раз в сутки, ежедневно, 14 дней. Минеральные щелочные воды "Славяновская", "Боржоми" 150 мл один раз в сутки, ежедневно, комнатной температуры, курсом 1 месяц.
Супрастин 1/3 таб. 2 раза в сутки, 5 дней.
Электрофорез с диоксидином эндоназально N 5 и хлористый кальций N 5.
ЛФК.
До лечения в санатории титр дифтерийного антитоксина был 1/80, после лечения 1 / 320.
Пример N 3. Молоков Сергей, 7 л.
Диагноз при поступлении: Холодовая аллергия. Хронический аденоидит. Аденоид 2 степени. Кардиопатия. Дисбактериоз. Дислалия. Энтеробиоз.
Находился в санатории "Светлана" с 09.03.95 по 14.04.95.
Получил лечение:
Карбактин по 1 десертн. ложке (1 г) x 2 р/сут., ежедневно, курсом 2 неделя.
"Аевит" 1 капс. (0.2 г) x 2 р/нед. Курсом 1 месяц.
"Ревит" 1 др. x 3 р/сут. Курсом 1 месяц.
Электроаэрозольтерапия, аппарат "ГЭК", первые 3 дня ежедневно с интерфероном, далее с отваром ромашки, через день; экспозиция 5-10 мин; курсом 8 процедур.
Витаминный чай, включающий в себя шиповник, плоды рябины, корни радиолы, корни элеутерококка (готовится в аптеке, 1 пакет содержит 100 г смеси и разводится в 5 л воды), по 100 мл один раз в сутки, ежедневно 2 - 4 недели.
Больной дополнительно получил: УФО общее, аппарат "Облучатель маячный большой", по основной схеме (начиная с 1/2 биодозы и до 2-3 биодоз), через день, курсом 15 процедур.
Комплекс утренней гимнастики, 10-15 мин, ежедневно.
Стопотерапия
Воздушные ванны, 10 мин, ежедневно, 1 мин.
Полоскание горла раствором морской соли (1 чайная ложка на 200 мл, воды), 100 мл, раствора комнатной температуры, один раз в сутки, ежедневно, 14 дней. " Минеральные щелочные воды "Славяновская", "Боржоми" 150 мл. один раз в сутки, ежедневно, комнатной температуры, курсом 1 месяц.
УФО носа N 5.
Паровые ингаляции с чебрецом N 8.
Интерферон в нос 5 кап. 2 раза в сутки, 5 дней.
До лечения в санатории титр дифтерийного антитоксина был 1/40, после лечения 1/80.
Положительный эффект: используя комплекс мероприятий неспецифической медико-экологической реабилитации, получено повышение защитного титра дифтерийного антитоксина без дополнительного введения в организм дифтерийного антигена, как очередного (в 6, 12 и 16 лет), так и внеочередного, т. е. в период между ревакцинациями.
Изобретение относится к медицине, точнее к педиатрии, а именно к способам профилактики инфекционных заболеваний, в частности дифтерии. Способ заключается в повышении титра дифтерийного антитоксина без дополнительного введения дифтерийного антигена. Для этого ребенку дают карбактин в дозе 0,5-1 г 2 раза в день, курс 1-2 недели, "Аевит" по 0,2 г 1-2 раза в неделю, курс 1 мес, аскорбиновую кислоту 1 др. 3 раза в день, проводят аэрозольтерапию с интерфероном первые три дня, а в последующие дни - с отваром ромашки через день по 5-10 мин, курс 8-12 процедур, а также назначают витаминный чай, содержащий шиповник, плоды рябины, корни родиолы и элеутерококка, по 100 мл 1 раз в сутки, курс лечения 2-4 недели. В результате повышается титр дифтерийного антитоксина и общий иммунитет. 1 табл.
Способ повышения поствакцинального защитного титра дифтерийного антитоксина, отличающийся тем, что без дополнительного введения дифтерийного антигена ребенку вводят карбактин в дозе 0,5 - 1 г 2 раза в день, курс 1 - 2 недели, "Аевит" по 0,2 г 1 - 2 раза в неделю, курс 1 мес, аскорбиновую кислоту 1 др. 3 раза в день, проводят аэрозольтерапию с интерфероном первые три дня, а в последующие дни - с отваром ромашки через день по 5 - 10 мин, курс 8 - 12 процедур, а также назначают витаминный чай, содержащий шиповник, плоды рябины, корни родиолы и элеутерококка, по 100 мл 1 раз в сутки, курс лечения 2 -4 недели.
| Лившиц М.Л | |||
| и др | |||
| Прививочная тактика в отношении детей группы риска низкого иммунного ответа | |||
| В сб.: Поствакциональные осложнения: патогенез, профилактика, лечение | |||
| - М., 1991, с.70. |
