СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИМПОТЕНЦИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 1999 года по МПК A61F5/41 

Изобретение относится к медицине, более точно к сексопатологии и может быть использовано для лечения импотенции мужчин, вызванной как органическими поражениями, так и психогенными факторами.

Известные способы лечения этих заболеваний включают различные виды воздействий: физиотерапевтические, психотерапевтические, медикаментозные и с помощью создания локального отрицательного давления авторское свидетельство СССР N 1801419, класс A 61 F 5/41, 1993 г. Последний метод является наиболее распространенным на сегодняшний день. Метод состоит в том, что половой орган помещают в презервативоподобную камеру и создают "отрицательное" давление воздуха в камере. Это приводит к принудительному поступлению крови в кавернозные и губчатые тела и наступлению таким образом принудительной эрекции члена. На этом принципе основано лечение импотенции с помощью различных приборов, содержащих камеру, соединенную с насосом для откачивания из нее воздуха. Под влиянием вакуума орган эрегирует и на него одевают кольцо, которое должно препятствовать выходу крови из губчатых тел. Однако достигаемый при работе этих приборов лечебный эффект часто бывает недостаточным для процедуры полового акта ввиду сугубо психоэмоциональных факторов обоих партнеров и быстрого исчезновения эрекции. Кроме того, способ чреват неблагоприятными последствиями для тканей полового органа. Принудительное поступление крови и застой ее в органе (за счет кольца), приводит к выпадению фибрина, тромбозу сосудов и развитии фиброза. Этот способ не может быть использован по вышеуказанным причинам у лиц старше 60-ти лет.

Для устранения указанных недостатков мы предлагаем способ лечения импотенции, частично также основанный на принудительном поступлении крови в пещеристые и губчатое тела и задержкой ее оттока. Однако в заявленном способе эти приемы чередуются с приемами воздействия на орган избыточного давления и периодическим снятием препятствия для оттока крови. Такой способ назван нами Способом "Активного кровенаполнения" пениса, так как он позволяет активизировать гемодинамическую систему полового члена. Периодическое воздействие на сосуды избыточного и пониженного давления обеспечивает "тренировку" их стенок, раскрытие шунтов, артериол, капилляров и т.д. Такое воздействие нормализует нервно-рефлекторную регуляцию сосудов члена. Восстановление нервно-рефлекторных связей в области половых органов вызывает приток импульсов в спинной мозг, высшие подкорковые вегетативные центры и кору головного мозга, что ведет к усилению экскреции нейро- медиаторов (адреналина, корадреналина), гормонов: АКТГ, СТГ, нетостерона и т.д. Все это способствует наряду с нормализацией гомеостаза восстановлению половой функции пациента.

Особенностью нашего способа является так же то, что фазы "отрицательного давления" несколько длиннее, чем фазы "повышенного давления", длительность обеих фаз равна длительности одной функции. Кроме того, в заявленном способе производится пережатие не всех сосудов, а только v.dorsalis penis profundus.

Причем это пережатие не является постоянным и носит циклический характер. Пережатие вены осуществляется только в фазу создания "отрицательного" давления. В фазу повышения давления пережатие снимают, что восстанавливает циркуляцию крови.

Такое чередование заполнения кровью сосудов так же обеспечивает "тренировку" стенок сосудов и включение вышеописанных нейро-гуморальных факторов, способствующих нормализации половой функции.

Особенностью заявленного способа является так же и то, что проведение полового акта осуществляют при надетой на половой член упругой презервативоподобной камере. Этот фактор обеспечивает включение мощного психоэмоционального положительного механизма, ввиду нижеследующего. Упругое презервативоподобное устройство обеспечивает выполнение полового акта даже при плохо эрегированном половом члене, что снимает отрицательный психоэмоциональный компонент неуверенности пациента. Наступление оргазма обоих партнеров рефлекторно закрепляет в мозгу это "достижение". Постепенное накопление таких положительных эмоций в сочетании с положительными гемодинамическими сдвигами приводит к излечению пациентов.

Способ может быть использован и при отсутствии половой партнерши, при использовании применении варианта заявленного устройства и виртуальной реальности.

Для осуществления способа мы предлагаем устройство. Это устройство, как и в прототипе (А.с. СССР N 1801419) представляет собой презервативоподобную камеру с упругими стенками. Внутренний объем камеры достаточен для размещения члена, причем член в неэрегированном состоянии должен плотно обхватываться устройством. Это устройство как и известное обеспечивает создание внутри камеры пониженного атмосферного давления. Отличием является то, что поверхность устройства выполнена имитирующей поверхность полового члена, та часть устройства, которая имитирует головку полового члена имеет такую жесткость стенок, которая позволяет ей подвергаться в процессе полового акта пластической деформации и полностью восстанавливать свою форму. На открытом конце по окружности устройство содержит не менее 4 отверстий, причем не менее 2-х из них расположены симметрично от продольной оси устройства на расстоянии, равном не менее 4-5 диаметров v. dorsalis penis, а 2 других к наружи от первых на расстоянии, обеспечивающем оптимальное проведение шнура для фиксации его к туловищу и пережатию.

Диаметр шнура равен 1/3 - 1/2 диаметра дорзальной вены. Для проведения полового акта в отсутствии партнерши презервативоподобная камера соединена со средством, создающим повышенное и пониженное атмосферное давление.

Устройство может быть прозрачным или же иметь цвет, имитирующий цвет кожи.

Устройство поясняется чертежом (фиг. 1-2, общий вид). Устройство содержит презервативоподобную камеру 1, имитирующую поверхность полового члена, часть, имитирующую головку полового члена 2, открытый конец устройства 3, отверстия 4 и 5, средства фиксации к мошонке 6, средство фиксации к туловищу - шнур 7.

Способ осуществляют следующим образом.

Вначале производят индивидуальный подбор устройства для пациента. В связи с тем, что "сексуальная функция" является парной, врачу необходимо исследовать половые органы обоих партнеров, причем длина презервативоподобной камеры выбирается по длине влагалища партнерши с небольшим припуском, который обеспечивает деформацию закрытого "устройства" (2) при соприкосновении с шейкой матки. Особенностью изготовления закрытого конца "устройства" с одной стороны является его эластичность (мягкость), чтобы при фрикциях он не создавал дискомфорт (неприятных ощущений) в момент контакта "устройства" с шейкой матки, а с другой стороны достаточно упругим, чтобы восстанавливать свою форму после деформации при контакте с шейкой матки. Внутренний диаметр камеры подбирается по анатомическим данным полового члена мужчины таким образом, чтобы член плотно входил в устройство в спокойном состоянии (не эрегированном), имел возможность поступательно перемещаться относительно стенок устройства, между головкой пениса и закрытым концом "устройства" образовывалось замкнутое пространство и ствол пениса нигде не пережимался, даже при появлении эрекции. Стенки камеры с одной стороны должны быть достаточно эластичными, чтобы не нанести травмы партнерам, с другой стороны достаточно упругим и чтобы ввести устройство во влагалище при отсутствии эрекции у мужчин. Это достигается методом подбора. Материал, из которого делают камеру, обладает достаточной теплоемкостью, что позволяет предварительным нагревом создавать и поддерживать в процессе полового акта, внутри него необходимую температуру, обеспечивающую наибольший приток крови к пенису. Температура подбирается индивидуально. Цвет устройства подбирается по желанию пациента. Наиболее эффективно устройство из прозрачного материала, так как отсутствует эффект отторжения, как инородного тела. При травмах пениса и его ампутации наиболее целесообразно подбирать цвет "устройства" по цвету кожи пациента.

Таким образом, правильным подбором "устройства" устраняется супружеская дисгармония, связанная с размерами половых органов.

Крепление "устройства" к пациенту осуществляется двумя шнурами. Шнуры, расположенные на открытом конце устройства, обеспечивают безболезненную и надежную фиксацию "устройства" - нижний шнур - за мошонку, а верхний (лобковый) - за нижнюю часть туловища. Крепление изготавливается индивидуально. Особенно тщательно нужно осуществить верхнее крепление, так как в процессе полового акта оно (крепление) частично выполняет функции парных ишиокавернозных мышц (сокращаясь и перекрывая вены, они способствуют эрекции, сокращая отток венозной крови из пениса).

Верхнее крепление с помощью шнура (7) осуществляют следующим образом. На некотором расстоянии от края конца "устройства" (3) в верхней (лобковой) части в стенке (корпусе) "устройства" делают не менее четырех сквозных отверстий (4 и 5) /фиг.1/. Отверстия делают таким образом, чтобы венозный сосуд пениса проходил приблизительно по середине между отверстиями 4, расстояние между которыми равно не менее 4-5 диаметрам v. dorsalis penis. Отверстие 5 от отверстия 4 делаются произвольно, исходя из эстетических пожеланий пациента, но так, чтобы они обеспечивали беспрепятственного натяжения шнура верхнего крепления и надежно фиксировали устройство к туловищу, шнур пропускается через отверстия последовательно: входит в корпус через отверстие 5, обхватывает внутреннюю поверхность "устройства", на участке между отверстиями 4 выходит через второе отверстие 5 на внутреннюю сторону "устройства". Свободные концы шнура 7, выходящие из отверстий 5, имеют такую длину, чтобы обхватить пациента за таз. Свободные концы шнура закрепляют таким образом, чтобы они в спокойном состоянии не создавали натяжения, т.е. не возникала сила F /фиг. 3-7/. Таким образом верхнее (лобковое) крепление шнура частично выполняет функцию ишиокавернозных мышц. Обнаружено, что оптимальный диаметр шнура для пережатия составляет 1/3 - 1/2 диаметра v. dorsalis penis пациента. Немаловажную роль в данном способе лечения играет "смазка", которую наносят на пенис перед тем как одеть "устройство".

Данный метод предусматривает в виде смазки густой натуральный жир. Наиболее эффективным считается жир водоплавающих. Густой жир выполняет три функции:
1. Функцию смазки - позволяет пенису без болевых ощущений перемещаться внутри относительно стенок "устройства".

2. Функцию уплотнителя - находясь между стенками "устройства" и стволом пениса, создает замкнутое пространство внутри устройства.

3. Лечебную функцию - втирание жира при фрикциях в кожу ствола пениса положительно сказывается на эластичности сосудов пениса.

Процесс одевания и фиксации "устройства".

Перед тем как одеть презервативоподобную камеру 1 необходимо вымыть пенис, насухо вытереть, нанести на него толстый слой натурального жира. Затем нагретое "устройство" поднести открытым концом к головке пениса, ладонью сжать корпус (выдавить воздух) и всасать пенис внутрь корпуса. Затем завести мошонку с яичками в нижнюю петлю 6, а затем застегнуть вокруг таза верхний шнур 7. Перед началом полового акта, который является основным фактором лечебного процесса, способ предусматривает нагрев устройства до температуры, несколько выше температуры тела (температура подбирается индивидуально), тем самым обеспечивая первоначальный прилив крови к пенису. Верхний шнур вокруг таза свободен. Венозный сосуд не пережат, кровь циркулирует свободно. Во время введения устройства во влагалище из-за сопротивления стенок влагалища пенис под действием напора тела перемещается относительно стенок устройства "к закрытому концу", тем самым способствуя возникновению избыточного давления (см. фиг.3 и 4). При достижении закрытым концом "устройства" шейки матки возникает деформация закрытого конца "устройства"/фиг. 5/. С одной стороны происходит массаж шейки матки, а с другой - из за сокращения объема внутри устройства увеличивается давление (+р), которое проталкивает кровь в пенисе. Во второй фазе цикла - при движении "устройства" из влагалища /фиг. 6/ верхний шнур натягивается, происходит пережатие сосуда венозного оттока крови, тем самым сокращается отток крови из пениса. Одновременно с сокращением оттока крови пенис начинает совершать движение (вверх) относительно стенок "устройства" - (из-за воздействия мышц влагалища) и в это же самое время начинает происходить восстановление первоначальной формы "устройства", в результате чего внутри устройства возникает отрицательное давление (-р), способное вызвать активный приток крови к пенису. При этом первая из-за цикла введения устройства во влагалище происходит несколько быстрее, чем вторая фаза - вывод устройства из влагалища, что обеспечивает условие постепенного кровонаполнения пениса из цикла к циклу, а увеличение коэффициента артериального давления из-за увеличения разности давления в "устройстве" и температуры в нем приводит к активной оксигенации крови в условиях раскрытия и наполнения удаленных капилляров пениса. Все это обуславливает активное восстановление потенции независимо от возраста. В том случае, если лечебные процедуры проводят в отсутствии половой партнерши, используют устройство, презервативоподобная камера которого соединена с емкостью, снабженной средством изменения давления воздуха в камере. В качестве такового может быть использовано наше устройство для сбора спермы по патенту США. 5437552 от 01.08.95 г. , МКИ A 51 F 5/44. Фиг. 3-7 поясняют схематично этапы осуществления способа. Фиг.3, 4 и 5 иллюстрирует 1-ю фазу фрикции - введение члена во влагалище и создание повышенного (+р) давления в презервативоподобной камере. Это сопровождается уменьшением объема части устройства, имитирующей головку полового члена. Давление устройства на основании полового члена отсутствует, т.е. F = 0. На фиг. 6 и 7 показана схема второй фазы фрикции - выведение члена из влагалища, давление в камере (-р) снижено, a v. dorsalis penis пережата. Вследствие давления на нее шнура и стенок устройства с силой равной F > 0.

Пример реализации способа
Больной С. , 45 л., диагноз: нервнорецепторная импотенция. Болен в течение 3-х лет, либидо сохранено, эрекция резко снижена, эксцессы затруднены. Больной и его супруга осмотрены врачом, длина влагалища 16 см. Подобрано устройство длиной 17,5 см. Диаметр v. dorsalis penis prov. равен 3 мм. Отверстия (4) выполнены на расстоянии друг от друга равном 15 мм. Отверстия 5 расположены к наружи от них на расстоянии 5 мм. Диаметр шнура равен 1.5 мм. Устройство имеет прозрачные стенки, достаточно плотно прилежит к неэрегированному органу. Устройство изнутри смазано гусиным жиром. После сжатия устройства, имитирующей головку полового члена, устройство надето на половой орган и с помощью петли фиксировано к мошонке.

Шнур проведен через отверстия так, что его наибольший отрезок 15 мм расположен изнутри на v. dorsalis penis profundus.

После обучения пациента пользованию устройством, он самостоятельно в домашних условиях использовал его в половых актах с длительностью фазы введения члена 1-2 сек. и извлечения его в течение 2,5 - 3,5 сек.

Получен обнадеживающий результат. Оба партнера добились наступления оргазма. Использование устройства в течение 2-х. месяцев привело к полному восстановлению эрекции.

Изобретение относится к медицине, к сексопатологии и направлено на лечение импотенции. Заявлен способ ее лечения и устройство для осуществления способа. Способ включает помещение члена в презервативоподобную камеру, проведение с ее использованием полового акта при создании попеременно пониженного и избыточного атмосферного давления с одновременным пережатием в 1-ю фазу v.dorsalis penis. Устройство для осуществления способа представляет собой презервативоподобную камеру, наружная поверхность которой имитирует поверхность полового члена. Та часть устройства, которая имитирует головку полового члена выполнена с возможностью ее пластической деформации и полного восстановления формы в процессе полового акта. Устройство снабжено средствами фиксации - шнурами - к мошонке и к нижней части туловища. Для осуществления последнего и для пережатия вены в устройстве выполнены 4 отверстия по окружности вблизи открытого конца его. Изобретения позволяют нормализовать нервно-рефлекторную регуляцию сосудов полового органа. 2 с. и 4 з.п. ф-лы, 7 ил.

1. Способ лечения импотенции, включающий помещение полового члена в упругую презервативоподобную камеру, создание внутри нее пониженного атмосферного давления, пережатие кровеносных сосудов и проведение полового акта, отличающийся тем, что создание пониженного атмосферного давления в камере чередуют с повышением его выше атмосферного, в качестве сосудов пережимают поверхностную вену полового члена - v.dorsalis penis, пережатие осуществляют только в фазу снижения давления, которая более длительна, чем фаза повышенного давления, при этом фазы повышения и понижения давления и пережатия вены совмещают с половым актом, который проводят при надетой на половой член презервативоподобной камере. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что половой акт проводят при использовании виртуальной реальности с воспроизведением зрительных образов эротического содержания. 3. Устройство для осуществления способа, представляющее собой презервативоподобную камеру с упругими стенками, достаточную для размещения полового члена, снабженную средствами, обеспечивающими изменение давления внутри камеры, а также осуществляющими пережатия сосудов полового органа, отличающееся тем, что наружная поверхность камеры выполнена имитирующей поверхность полового члена, в качестве средства, изменяющего давление внутри камеры часть устройства, имитирующая головку полового члена, выполнена с возможностью полной пластической деформации и восстановления формы при полном акте, в качестве пережимающего средства и средства фиксации устройство снабжено шнуром, диаметр которого составляет 1/3-1/2 диаметра v.dorsalis penis, для проведения которого на участке, прилежащем к открытому концу устройства, симметрично от продольной оси выполнены не менее 4 отверстий, не менее 2 из которых расположены на расстоянии не менее 4-5 диаметров v.dorsalis penis, а остальные расположены кнаружи от первых на расстоянии, обеспечивающем оптимальное пережатие шнуром вены и фиксацию устройства к туловищу, дополнительно устройство содержит петлю для фиксации его к мошонке. 4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что стенки его выполнены прозрачными. 5. Устройство по п. 3, отличающееся тем, что цвет его имитирует цвет тела. 6. Устройство по п.3, отличающееся тем, что оно сообщается с емкостью, снабженной средством изменения давления воздуха в камере.