Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при коррекции рубцовых деформаций лица и тела, сопровождающихся западением мягких тканей.
Известен способ устранения рубцовых деформаций путем иссечения рубцово-измененных тканей окаймляющим разрезом и послойного ушивания раны. Однако при этом сохраняется остаточная деформация в виде западения мягких тканей (Н. М. Михельсон, Г.В.Кручинский, Л.А. Крикун и др. "Косметические операции лица". -М: Медицина, 1965. -с. 202-204.)
Наиболее близким к предлагаемому является способ устранения подобных деформаций свободной дерможировой пластикой. Для осуществления способа посредством разреза отслаивают кожу в области западения мягких тканей, куда вводят предварительно подготовленный аутодерможировой трансплантат, взятый в области ягодицы или живота. Однако вследствие частичного рассасывания жировой клетчатки аутотрансплантата операцию нередко приходится повторять. Кроме того, использование донорского участка приводит к образованию дополнительного рубца. (Н.М.Александров "Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: руководство для врачей, "-2-е изд., перераб. и доп.- Л: Медицина, 1985.- с. 90-93.)
Задача изобретения - устранение западения мягких тканей. Задача решается путем рассечения кожи и подкожной клетчатки окаймляющим разрезом, деэпидермизации кожного островка, образования и перемещения двух дерможировых лоскутов на питающих ножках, что предотвращает рассасывание жировой ткани.
Способ иллюстрируется двумя фиг. 1 - 2, где 1 - границы окаймляющего разреза, 2 - участок рубцово-измененной ткани, 3 - дерможировые лоскуты,4 - направление перемещения дерможировых лоскутов, 5 - пунктиром отмечены границы операционной раны.
Способ осуществляется следующим образом.
Производят рассечение кожи и подкожной клетчатки окаймляющим разрезом (1), отступя от рубцово- змененных тканей (2). Кожный островок, включая рубцово-измененные ткани, деэпидермизируют. С обеих сторон отделяют дерможировую ткань по направлению к рубцам, образуя своеобразные лоскуты на питающих ножках (3). Лоскуты поворачивают на 180 o и опрокидывают на область западения мягких тканей (4), где фиксируют редкими отдельными рассасывающимися швами. Операция завершается послойным ушиванием раны, после предварительной мобилизации их краев, двухрядным непрерывным швом, наложенным на подкожную клетчатку и кожу. Применение способа позволяет улучшить эстетический результат операции за счет устранения рубцовой деформации местными тканями, без использования донорского участка. Сохранение питания в перемещаемых лоскутах предотвращает рассасывание жировой ткани.
Клинический пример.
Больная С., 19 лет, обратилась в отделение пластической хирургии по поводу рубцовой деформации правого бедра после воспалительного процесса. При осмотре: деформация средней трети наружной поверхности правого бедра за счет широкого атрофического рубца, западения мягких тканей размером 12 х 4,5 см.
18.10.93 произведена операция под местным обезболиванием - устранение рубцовой деформации правого бедра по предложенному способу. Послеоперационный период без осложнений. Осмотрена через 1 и 3 года после вмешательства. Результат хороший. Конфигурация правого бедра не нарушена, западения мягких тканей нет, послеоперационный рубец атрофический.
Предложенным способом устранены рубцовые деформации мягких тканей различной локализации у 58 человек. Контрольными осмотрами через 1 - 4 года после вмешательства отмечен хороший эстетический результат.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ДЕФЕКТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ | 1996 |
|
RU2140217C1 |
Способ коррекции дефекта мягких тканей | 2019 |
|
RU2722050C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО УСТРАНЕНИЯ РУБЦОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ КОЖИ | 2003 |
|
RU2254071C1 |
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ | 1996 |
|
RU2140237C1 |
Способ устранения объемно-контурных деформаций мягких тканей средней и нижней зон лица | 2019 |
|
RU2722401C1 |
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИРОТОВОЙ ОБЛАСТИ | 2013 |
|
RU2550101C2 |
Способ устранения мягкотканного дефекта средней зоны лица | 2019 |
|
RU2703916C1 |
Способ устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти | 2017 |
|
RU2668807C1 |
СПОСОБ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЗАКРЫТИЯ ЦИРКУЛЯРНЫХ ДЕФЕКТОВ КОЖИ ТУЛОВИЩА, ПЛЕЧА И БЕДРА | 2004 |
|
RU2268007C1 |
Способ лечения пациентов с атрофическими рубцами | 2023 |
|
RU2825873C1 |
Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, и может быть использовано при коррекции рубцовых деформаций лица и тела, сопровождающихся западением мягких тканей. Рассекают кожу и подкожную клетчатку окаймляющим разрезом. Деэпидермизируют образовавшийся кожный островок. Отделяют с краев дерможировую ткань с образованием двух лоскутов на питающих ножках. Поворачивают лоскуты на 180° и опрокидывают на область западения мягких тканей. Способ позволяет улучшить эстетический результат операции за счет использования местных тканей и предотвратить рассасывание жировой ткани. 2 ил.
Способ устранения рубцовых деформаций путем дерможировой пластики, отличающийся тем, что в качестве пластического материала используют окружающие дефект мягкие ткани, причем рассекают кожу и подкожную клетчатку окаймляющим разрезом, деэпидермизируют образовавшийся кожный островок, отделяют с краев дерможировую ткань, образуя два лоскута на питающих ножках, поворачивают их на 180o и опрокидывают на область западения мягких тканей.
Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия | |||
Руководство для врачей /Под ред | |||
проф | |||
Н.М.Александрова | |||
- Л.: Медицина, 1985, с | |||
Огнетушитель | 0 |
|
SU91A1 |
Способ хирургического лечения рубцовой деформации шеи | 1989 |
|
SU1635971A1 |
Авторы
Даты
2000-03-27—Публикация
1997-01-06—Подача