ФИКСАТОР СЪЕМНОГО ЗУБНОГО ПРОТЕЗА Российский патент 2001 года по МПК A61C13/265 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к ортодонтическим стоматологическим устройствам, и может использоваться при протезировании зубного ряда съемными протезами.

Одним из вариантов зубного протезирования является замещение отсутствующего зуба или зубного ряда съемными протезами, закрепленными на оставшихся зубах с помощью различных устройств - фиксаторов.

Фиксатор съемного протеза содержит как правило два основных конструктивных узла - матрицу и патрицу [1]. Матрица несъемно закрепляется к коронке (или двум соседним) ближайшего опорного зуба. Патрица с помощью якорного элемента жестко крепится к телу протеза и соединяется с корреспондирующим элементом матрицы.

Основные требования, составляющие задачу совершенствования этих устройств, это простота изготовления, установки и эксплуатации, надежность и долговечность работы, атравматизм и комфортность, эстетическая удовлетворенность пациентов.

Из известных устройств для фиксирования съемного протеза наиболее прогрессивны использующие современные материалы, максимально совместимые с живой тканью.

Известен фиксатор съемного зубного протеза, содержащий трубчатую металлическую матрицу, закрепленную на коронке опорного зуба, и патрицу в виде разрезанного вдоль на две половины цилиндра с корреспондирующим матрице размером диаметра [3]. К цилиндру патрицы монолитно присоединен якорь для закрепления в толще протеза. Половины патричного цилиндра клиновидно разведены относительно паза для упругого взаимодействия со стенками матрицы. При этом используются сверхэластичные свойства никелида титана, из которого изготовлен цилиндр. Устройство удобно при установке и снимании протеза, надежно и долговечно в работе. Недостатком его является технологическая сложность, высокая стоимость.

Известен другой, менее дорогой фиксатор съемного зубного протеза [3], также использующий свойство сверхэластичности никелида титана и принятый по наибольшему свойству за прототип. Он содержит матрицу в виде рельса с клиновидно ориентированными продольными пазами на боковых поверхностях и проволочную П-образную патрицу с клиновидным сближением боковых сторон, превышающий клиновидность пазов матрицы. П-образный элемент матрицы сопряжен с якорем в виде двух параллельных отрезков проволоки, служащим для закрепления ее в теле протеза. Удержание (ретенция) патрицы в пазах матрицы осуществляется за счет сил трения, усиленных клиновидностью корреспондирующих элементов.

Недостатком прототипа является низкая жесткость (и, следовательно, надежность) фиксации вследствие открытой формы взаимодействующей поверхности матрицы и возможности разъединения с патрицей при превышении деформирующих усилий.

Производство фиксатора дорого, поскольку технология матрицы связана с фрезерованием, а патрицы - с горячей формовкой при жестких допусках размеров.

Технический результат предлагаемого изобретения - повышение жесткости фиксации.

Указанный технический результат достигается тем, что в фиксаторе съемного зубного протеза (фиг.1), содержащем матрицу с элементом крепления к коронке зуба и патрицу из никелидотитановой проволоки с якорем в виде двух сонаправленных отрезков свободных концов меандра, матрица выполнена призмообразной, с внутренней четырехгранной полостью, патрица выполнена в виде трехволнового меандра, средняя волна которого отогнута от плоскости меандра, концы меандра плавно сопряжены якорем, меандровый участок патрицы расположен в полости матрицы с возможностью упругого взаимодействия и механической ретенции. Предпочтительно снабжение патрицы выступом, расположенным на прилежащей к элементу крепления поверхности, ортогонально к ней ориентированным и ретенционно взаимодействующим со средней волной меандра патрицы.

Таким образом, новизна предлагаемого решения, как критерий изобретения, подтверждается наличием отличительных признаков - конструкций матрицы и патрицы.

Технический результат достигается за счет иного по сравнению с прототипом взаимодействия матрицы и патрицы. Замкнутость предлагаемой матрицы устраняет возможность их разъединения при повышенных боковых напряжениях. Патричный элемент при всей его технологической простоте (изготовление ведется гнутьем проволоки на сравнительно простой оправе) обеспечивает беззазорное (упругое) взаимодействие в обоих направлениях четырехгранной полости матрицы. Подгонка необходимых размеров по месту в полости производится подгибанием крайних волн меандра - в одном направлении, и отгибом средней волны от плоскости меандра - в перпендикулярном направлении.

Такая технология не требует жестких допусков на размеры оправки, самого процесса формовки патрицы. Тем самым заметно снижена стоимость производства устройства.

Плавно сопряженное соединение свободных концов проволочной патрицы с прилежащими концами сонаправленных проволочных отрезков якоря способствует распределению напряжений деформации на большие участки проволоки, снижению усталости материала этих участков и тем самым повышению надежности и срока службы устройства при сохранении необходимой достигнутой жесткости.

Дополнительная жесткость фиксации создается ретенционным взаимодействием выступа в полости матрицы и средней волной меандровой структуры патрицы.

На чертеже представлен фиксатор съемного зубного протеза, где 1 - матрица, 2 - патрица, 3 - якорь, 4 - элемент крепления матрицы, 5 - средняя волна меандра патрицы.

Достижение технического результата подтверждено конкретными примерами клинического использования фиксатора при протезировании зубов на кафедре ортопедической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии и сопоставительным анализом относительно фиксатора-прототипа.

Использован фиксатор съемного протеза со следующими характеристиками.

В конкретных примерах использованы фиксаторы, выполненные по схеме, приведенный на чертеже. В призмообразной матрице 1 фиксатора расположена проволочная патрица 2, имеющая три волны меандра. Средняя волна меандра 5 патрицы, направленная оппозитно двум крайним волнам, отогнута от плоскости последних на угол 15^o (по размерам полости матрицы и достаточным усилием ретенции). Концы якоря 3 соединены с концами патрицы промежуточными участками малой кривизны (позиция на чертеже не указана). По середине грани матрицы, прилежащей к опорному зубу, выполнен цилиндрический выступ, на котором с упругим натяжением средней волны 5 меандра надета патрица 2. Фиксирующие усилия ретенции волны 5 и цилиндрического выступа суммируются с ретенцией взаимно отогнутых витков меандра и стенок призмообразной матрицы.

Матрица 1 имеет внешние размеры 3 х 3,5 х 5 мм.

Патрица выполнена из никелидотитановой проволоки ТН-10 диаметром 0,6 мм. Размеры патрицы 3 х 3,5 х 4. Угол отгиба средней волны меандра 15^o.

Устройство работает следующим образом.

Матрицу 1 путем пайки элемента крепления 4 прикрепляют к коронке опорного зуба. Якорь 3 патрицы 2 заглубляют в толщу подготовленного и подогнанного по месту зубного протеза. Зубной протез устанавливается врачом или пациентом одномоментно и используется до съема по желанию последнего.

Пример 1. Больная М., 46 лет. Диагноз: частичная вторичная адентия III класса по Кеннеди (один) зуб на верхней челюсти и 1 класса (шесть крайних жевательных зубов) на нижней челюсти.

Изготовлены мостовидный металлокерамический протез на 3, 5, 7 зубы верхней челюсти и бюгельный протез на нижнюю челюсть с фиксацией устройствами по предлагаемому изобретению. Контрольный осмотр через 21 день не выявил патологических изменений слизистой оболочки протезного ложа. Больная освоилась с протезом, пережевывает обычную пищу, жалоб не предъявляет.

Пример 2. Больной К., 43 года. Диагноз: вторичная адентия крайних трех справа жевательных зубов верхней челюсти. Зубной дефект возмещен съемным пластиночным протезом с фиксацией его устройством по предлагаемому изобретению. Больной не явился на коррекцию протеза, объясняя полной удовлетворенностью его работой.

Надежность фиксации апробирована сопоставительным анализом результата лабораторных изменений на макетах фиксаторов прототипа и предлагаемого.

Случайная дефиксация для предлагаемого устройства при приложении боковых усилий вообще исключена до ситуации его разрушения.

Источники информации
1. А. Бахминов "Использование аттапменов в бюгельном протезировании" Профессиональная газета "Зубной техник", N 2, 1997.

2. Патент Российской Федерации A 61 C 13/265 N 2026033.

3. Патент Российской Федерации A 61 C 13/265 N 2030906 (прототип).

Изобретение предназначено для использования в ортопедической стоматологической технике. Фиксатор содержит призмообразную матрицу с четырехгранной полостью и элементом крепления к коронке опорного зуба и патрицу с якорем для крепления в толще съемного зубного протеза. Патрица выполнена из никелидтитановой проволоки с эффектом сверхэластичности и имеет форму трехволнового меандра, средняя волна которого отогнута от общей плоскости и служит для упругого ретенционного взаимодействия с поверхностью полости матрицы. Технический результат - повышение жесткости фиксации. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.

1. Фиксатор съемного зубного протеза, содержащий матрицу с элементом крепления к коронке опорного зуба и патрицу из никелидтитановой проволоки с якорем в виде двух сонаправленных отрезков аналогичной проволоки, отличающийся тем, что матрица выполнена призмообразной с внутренней четырехгранной полостью, патрица - в виде трехволнового меандра с отгибом средней волны от его общей плоскости, расположена в полости матрицы с возможностью упругого взаимодействия и механической ретенции и соединена свободными концами проволоки плавно сопряженного отдельно с прилежащими концами сонаправленных отрезков проволоки якоря. 2. Фиксатор съемного зубного протеза по п.1, отличающийся тем, что в полости матрицы посредине и ортогонально прилежащей к элементу крепления грани выполнен выступ, ретенционно взаимодействующий со средней волной меандра патрицы.