СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСМЕТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ КОЖИ ЛИЦА Российский патент 2002 года по МПК A61K7/48 A61P17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к коррективной дерматологии, и может быть использовано для коррекции различных косметических дефектов кожи лица.

Исходом кожных заболеваний, результатом биологического старения, как правило, являются существенные дефекты кожного покрова лица: морщины, дегенеративные атрофии, кератозы, старческие бородавки, изменения пигментации и т.д., что нередко наносит их обладателям большую душевную травму. Поэтому одной из актуальных проблем современной коррективной дерматологии является проблема, связанная с оздоровлением и омоложением кожи лица.

Известен способ лечения косметических дефектов лица путем аппликации на кожу лечебных растворов, содержащих 50% фенола, причем его нанесение производят до появления белого налета, после чего поверхность кожи припудривают индифферентной присыпкой. В результате такого лечения происходит недостаточное отшелушивание кожи, поэтому предполагается повторное нанесение фенола (см. Фержек О. Косметика и дерматология. - М.: Медицина, 1980, с. 136-137).

Недостатком известного способа является то, что фенол очень быстро всасывается кожей, и повторное его нанесение на обширные области опасны из-за возможности быстрого достижения токсичной для пациента дозы, кроме того, большая неконтролируемая глубина некроза при избыточном нанесении фенола препятствует физиологической регенерации кожи в этой зоне, а также может привести к осложнениям в виде аритмии.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту к заявляемому способу и выбранным в качестве прототипа является способ лечения косметических дефектов кожи путем нанесения на нее на 30-36 ч средства, содержащего фенол, под маску, поддерживающую концентрацию фенола на поверхностных слоях кожи, после удаления которой в течение 6-8 дней на лицо наносят присыпку до образования сухой корочки, при этом фенолсодержащее средство содержит 30-48% фенола, лицо закрывают многослойной лейкопластырной маской, а в качестве присыпки используют пудру, содержащую не менее 42% порошка йодистого тимола, затем размягчают кожу жиросодержащим средством, далее обрабатывают мазью с оксидом цинка и закрывают ватой на 20-25 ч, после чего удаляют некротизированный слой кожи вместе с ватной маской, а в следующие два месяца на лицо наносят солнцезащитный и питательный кремы (см. патент РФ 2114614, по кл. А 61 К 31/05 "Способ лечения косметических дефектов кожи лица", заявл. 26.07.97 г., опубл. 10.07.98 г., БИ 19).

Недостатком известного способа является трудоемкость проведения такого лечения и в связи с этим значительная продолжительность его выполнения, за счет необходимости последовательного осуществления многочисленных этапов лечения, кроме того, из-за невозможности оценить процессы, происходящие под непрозрачной фиксирующей маской, снижается качество лечения.

Задачей настоящего изобретения является снижение трудоемкости лечения и сокращение продолжительности его выполнения при достижении качественного результата лечения.

Техническим результатом, позволяющим решить эту задачу, является формирование сухой корки некротизированного слоя кожи, которая самостоятельно отторгается.

Указанная задача достигается тем, что в известном способе лечения косметических дефектов кожи путем нанесения на нее на 30-36 ч средства, содержащего фенол, под маску, поддерживающую концентрацию фенола в поверхностных слоях кожи, после удаления которой лицо в течение 6-8 дней обрабатывают присыпкой до образования сухой корочки, согласно изобретению фенолсодержащее средство содержит фенола 20-25%, в качестве маски используют слой вазелина, а в качестве присыпки - сульфат висмута.

Проведенные исследования по патентным и научно-техническим источникам информации показали, что предлагаемая совокупность приемов лечения косметических дефектов кожи неизвестна и не следует явным образом из изученного материала, т.е. соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень".

Предлагаемый способ может быть применен в стационарах, снабженных типовым оборудованием, выпускаемым зарубежными и отечественными производителями, а также типовым инструментарием и материалами для проведения микрохирургических и пластических операций.

Таким образом, заявляемый способ является доступным и, следовательно, применимым во врачебной практике.

Предлагаемый способ представляет собой совокупность приемов, позволяющих значительно снизить трудоемкость лечения и сократить его продолжительность при обеспечении высокого качества результатов лечения.

Нанесение на кожу лица фенолсодержащего средства с содержанием фенола 20-25% обеспечивает надежное протекторное действие на глубокие слои дермы, задерживая фенол, преимущественно, в эпидермисе и сосочковом слое дермы. Оптимизация глубины проникновения повреждающего агента - фенола обусловлена эмпирически подобранным содержанием фенола в лечебном средстве.

При содержании фенола в средстве менее 20% не достигается необходимого эффекта пилинга, а при содержании фенола более 25% может быть достигнута неконтролируемая глубина некроза, что препятствует физиологической регенерации тканей.

Использование в качестве маски слоя вазелина значительно сокращает длительность ее выполнения, т.к. значительно упрощается процесс ее наложения, кроме того, появляется возможность через прозрачный слой контролировать процессы, происходящие под ней, что обеспечивает качество лечения.

Использование в качестве присыпки сульфата висмута позволяет сформировать сухую корку некротизированного слоя кожи, которая постепенно самостоятельно отторгается, что значительно сокращает время на специальные приемы для искусственного удаления сухого некроза, а это сокращает продолжительность предлагаемого способа лечения в целом.

Таким образом, совокупность предлагаемых приемов обеспечивает значительное снижение трудоемкости лечения и сокращения его продолжительности при обеспечении высокого качества результатов лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

В операционной обезжиривают кожу лица пациента, например, посредством тампона, смоченного в эфире. Затем ватным тампоном наносят на лицо фенолсодержащее средство, где фенола - 25%, кротонового масла - 2,5%, остальное - вода, после чего на лицо наносят маску из толстого слоя вазелинового масла. Через 36 ч эту маску удаляют. Далее в течение 6-8 дней 2 раза в сутки кожу лица обрабатывают присыпкой из сульфата висмута. Нанесение присыпки осуществляют легкими похлопывающими движениями с помощью ватного тампона. На 7-8-ой день формируется сухая корка некротизированного слоя кожи, которая постепенно самостоятельно отторгается, остатки сухого некроза удаляют механическим путем с помощью ватного тампона или пинцета. На этом лечение в стационаре закончено, пациент выписывают на амбулаторное лечение. Далее в течение двух месяцев ему необходимо наносить на лицо солнцезащитный и питательный кремы.

Предложенный способ лечения позволяет качественно устранять различные косметические дефекты, анатомически захватывающие эпидермис и сосочковый слой дермы.

Он может быть использован для оздоровления всей поверхности кожи лица, например, при ее старении, наличии распространенных гиперпигментированных участков, а также при лечении единичных дефектов.

Пример.

Пациентка П. , 45 лет, соматически здоровая, поступила в отделение пластической и реконструктивной хирургии Челябинской областной клинической больницы с жалобами на неровность кожи, изменения цвета кожи в сторону гиперпигментации. Объективно: лицо симметричное, цвет кожи неравномерный вследствие распространенных очагов гиперпигментации. Пигмент максимально сгруппирован на щечной области, где имеет высокую интенсивность и практически сливается. Очаги гиперпигментации имеются и на височной области. Кожа лица гиперпигментирована на 2/3 ее площади. Поверхность эпидермиса неровная. Имеются множественные рубцы и расширенные поры. Данная картина является следствием нелеченных угрей. Выражена носогубная складка и идущая параллельно ей морщина, начинающаяся из внутреннего угла глаза и переходящая в щеку. Глубина морщины 1,5 мм. Овал лица сохранен. Произведено лечение косметических дефектов кожи по предложенному способу.

В операционной к пациентке подсоединен кардиомонитор, произведена внутривенная пункция и установлена подача увлажненного кислорода по носовому катетеру. В целях обезжиривания марлевым тампоном, смоченным в эфире, обработана кожа лица. Средство, содержащее фенол, получили, используя известные приемы смешения и диспергирования масляной фазы.

Затем ватным тампоном, смоченным в фенолсодержащем средстве следующего состава, в мас.%: фенол кристаллический - 25, кротоновое масло - 2,5, остальное - вода, легкими движениями нанесли на кожу лица, начиная со щек, продвигаясь далее по направлению к носу, затем к области нижней и верхней губ. Втирание проводили в течение 15 мин. После чего произвели втирание средства в область рта и лба, останавливаясь на более глубоких морщинах. Далее обработали кожу бровей и носа. Общее время обработки 45 мин. Затем на лицо была нанесена маска из толстого слоя вазелина. Пациентка переведена в палату. Через 36 ч вазелиновая маска была удалена. Отмечался умеренный отек и гиперемия кожи. Каждый день в течение недели кожу лица 2 раза в день обрабатывали присыпкой, содержащей сульфат висмута, присыпку наносили легкими похлопывающими движениями с помощью ватного тампона. Болевых ощущений пациентка не испытывала.

В областях, припудренных присыпкой, из сульфата висмута образовалась сухая корка некротизированного слоя кожи темно-коричневого цвета, которая на 7-ой день начала самостоятельно отторгаться. Остатки сухого некроза на 8-ой день были удалены механическим путем с помощью ватного тампона. Начиная со следующих суток в течение двух месяцев ежедневно на кожу лица наносили солнцезащитный и питательный кремы. На 10-е сутки пациентка выписана на амбулаторное лечение. При обследовании через 3 месяца после лечения по предложенному способу: цвет лица ровный, следов гиперпигментации не обнаружено, неровностей кожи, обусловленных рубцами, не прослеживается, отмечаем сглаживание рельефа в области носогубной складки и углов рта.

Предлагаемый способ по сравнению с прототипом обеспечивает:
1) снижение трудоемкости лечения;
2) сокращение продолжительности лечения;
3) упрощение способа лечения;
4) уменьшение инвазивности лечения;
5) снижение возможности возникновения осложнений;
6) повышение качества результатов лечения.

Способ может быть использован в медицине и косметологии для лечения косметических дефектов кожи лица. На кожу наносят на 30-36 ч средство, содержащее фенол под маску, поддерживающую концентрацию фенола в поверхностных слоях кожи, после удаления которой лицо в течение 6-8 дней обрабатывают присыпкой до образования сухой корочки. Причем фенолсодержащее средство содержит фенола 20-25%, в качестве маски используют слой вазелина, а в качестве присыпки - сульфат висмута. Способ уменьшает инвазивность лечения, сокращает время лечения и снижает возможность возникновения осложнений.

Способ лечения косметических дефектов кожи лица путем нанесения на нее на 30-36 ч средства, содержащего фенол под маску, поддерживающую концентрацию фенола в поверхностных слоях кожи, после удаления которой лицо в течение 6-8 дней обрабатывают присыпкой до образования сухой корочки, отличающийся тем, что фенолсодержащее средство содержит фенола 20-25%, в качестве маски используют слой вазелина, а в качестве присыпки-сульфат висмута.