ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Российский патент 2003 года по МПК A61F2/32 A61F2/36 

Изобретение представляет собой устройство, применяемое в медицине, а конкретно - в травматологии-ортопедии. Оно используется для замещения патологически измененного или деструктированого тазобедренного сустава.

Известны различные конструкции устройств, которые можно рассматривать в качестве аналогов изобретения. К их числу следует отнести эндопротезы тазобедренных суставов [1, 2], в базальных отделах шеек которых размещены демпферные элементы, выполненные в виде упругих прокладок. Существует также компенсационный эндопротез [3] , эластичный материал в котором размещен в месте соединения головки с шейкой.

В упомянутых устройствах, однако, гашение разнонаправленных знакопеременных нагрузок происходит локально, а эластичные элементы, концентрируя падающие на них нагрузки, подвергаются быстрому изнашиванию.

Известен эндопротез тазобедренного сустава [4], в котором поглощение нагрузок предусмотрено продольно подпружиненной установкой головки на шейке и установку ножки в кожухе через силиконовую прокладку. Однако здесь поглощаются нагрузки, приходящиеся на головку и направленные только вдоль оси шейки, а отклоняющие шейку от оси приходятся на малосостоятельную силиконовую прокладку в ножке.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является эндопротез тазобедренного сустава [5]. В этом устройстве шейка размещена в канале вертельного отдела с возможностью отклонений в различных направлениях на шаровидном шарнире под воздействием разнонаправленных знакопеременных нагрузок. Однако упругий элемент в устройстве размещен на коротком плече рычага, в связи с чем существенно снижена износостойкость демпфера под воздействием нагрузок, передаваемых с головки эндопротеза, установленной на длинном плече. Кроме того, в устройстве не предусмотрена система гашения осевых нагрузок.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно: улучшение исходов лечения за счет повышения функциональных качеств устройства, демпфирования разнонаправленных знакопеременных нагрузок и понижения изнашиваемости эластичного демпфирующего элемента.

Эта сущность состоит в том, что эндопротез содержит головку, ножку, вертельный отдел, эластичную прокладку и шейку, конически суживающуюся по направлению к головке и имеющую сферическое основание, конгруэнтное углублению, выполненному в вертельном отделе, а у места соединения с головкой шейка оснащена круглой прокладкой, на вертельном отделе основанием закреплена гильза, которая окружает концентрическую шейку с зазором, равным зазору между сферическим основанием шейки и сферическим углублением вертельного отдела, эластичная прокладка выполнена в виде чехла, окружающего по всей длине шейку, эластичный материал которого заполняет зазоры, причем между круглой площадкой и свободным проксимальным торцом гильзы прокладка имеет кольцевидную форму.

Наличие гильзы, окружающей шейку с зазором по всей ее длине, с размещением в этом зазоре прокладки в виде чехла из эластичного материала обеспечивает равномерное распределение знакопеременных разнонаправленных нагрузок по всей длине прокладки и снижение удельных нагрузок, что способствует повышению износостойкости прокладки.

Наличие эластичной прокладки в зазоре между сферическим основанием шейки и соответствующим ему по форме углублением вертельного отдела обеспечивает наряду с возможностью демпфирования угловых отклонений шейки в различных направлениях демпфирование также и осевых нагрузок, воздействующих на шейку. Причем эти нагрузки демпфируются одновременно эластичной прокладкой кольцевидной формы, размещенной между круглой площадкой, оснащающей шейку, и свободным проксимальным торцом гильзы.

Эндопротез тазобедренного сустава показан на чертеже, где показано: головка 1 сферической формы, установленная на круглой площадке 2 шейки 3. Последняя конически суживается по направлению к головке 1, а основание шейки 3 выполнено сферическим и размещено с зазором в конгруэнтном углублении вертельного отдела 4. Шейка 3 концентрически с зазором окружена гильзой 5, основание которой закреплено на вертельном отделе. Между свободным торцом гильзы 5 и круглой площадкой также имеется зазор. При этом у основания шейки, по всей ее длине и в промежутке между торцом гильзы и круглой площадкой зазор имеет равномерную ширину и заполнен прокладкой в виде чехла из эластичного материала 6. Вертельный отдел 4 установлен на ножке 7.

Устройство используется следующим образом.

Одним из известных хирургических доступов подходят к области тазобедренного сустава. По ходу операции иссекают рубцово измененные ткани. Отсекают шейку бедра вместе с головкой. Обрабатывают проксимальный отдел канала бедренной кости, устанавливают в канал ножку эндопротеза и фиксируют ее. Головку протеза вправляют в вертлужную впадину.

Если вертлужная впадина патологически изменена, то ее предварительно замещают эндопротезом вертлужной впадины.

Послойное ушивание раны. Послеоперационное ведение типичное для больных с протезированием тазобедренного сустава.

Источники информации
1. Патент 2095035, A 61 F 2/32, БИ 31, 1997.

2. Патент 2117462, A 61 F 2/32, 2/36, БИ 23 1998.

3. Патент 1805936, A 61 F 2/32, БИ 12, 1993.

4. Авт. свид. 1572604, A 61 F 2/32, БИ 23, 1990.

5. Патент 2108766, A 61 F 2/32, БИ 11, 1998.

Изобретение используют в травматологии - ортопедии. Изобретение обеспечивает улучшение исходов лечения за счет повышения функциональных качеств устройства и понижения изнашиваемости эластичного демпфирующего элемента. Эндопротез тазобедренного сустава содержащий головку, ножку, вертельный отдел, эластичную прокладку и шейку, конически суживающуюся по направлению к головке и имеющую сферическое основание, конгруэнтное углублению, выполненному в вертельном отделе. У места соединения с головкой шейка оснащена круглой площадкой. На вертельном отделе основанием закреплена гильза, которая окружает концентрическую шейку с зазором, равным зазору между сферическим основанием шейки и сферическим углублением вертельного отдела. Эластичная прокладка выполнена в виде чехла, окружающего по всей длине шейку, эластичный материал которого заполняет зазоры. Между круглой площадкой и свободным проксимальным торцом гильзы прокладка имеет кольцевидную форму. 1 ил.

Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку, ножку, вертельный отдел, эластичную прокладку и шейку, конически суживающуюся по направлению к головке и имеющую сферическое основание, конгруэнтное углублению, выполненному в вертельном отделе, отличающийся тем, что у места соединения с головкой шейка оснащена круглой площадкой, на вертельном отделе основанием закреплена гильза, которая окружает концентрическую шейку с зазором, равным зазору между сферическим основанием шейки и сферическим углублением вертельного отдела, эластичная прокладка выполнена в виде чехла, окружающего по всей длине шейку, эластичный материал которого заполняет зазоры, причем между круглой площадкой и свободным проксимальным торцом гильзы прокладка имеет кольцевидную форму.