СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ Российский патент 2005 года по МПК A61B8/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано в травматологии и ортопедии, хирургии для экспресс и дифференциальной диагностики повреждений ахиллова сухожилия.

Известны способы первичной клинической диагностики повреждения ахиллова сухожилия (Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1977. - С.151-152). К недостаткам этих способов относится высокая частота диагностических ошибок (от 25% до 36,8%).

Прототипом служит способ магнитно-резонансной томографии (Васильев А.Ю., Витько Н.К., Зубанов А.Г. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава и стопы: возможные ошибки в диагностике/Вестн. Рентгенол. - 2002. - №.3. - С.37-46), который позволяет почти со 100% достоверностью определить повреждения сухожилия, является безвредным для пациентов, но не всегда доступен для широкого применения в связи с высокой стоимостью исследования и небольшим количеством аппаратов МРТ в здравоохранении. К другим недостаткам способа относится длительное время обследования - от 0,5 до 1,5 часа.

Целью изобретение является регистрация эхопризнаков и повышение эффективности выявления повреждений ахиллова сухожилия, его характера, сокращение времени обследования пациентов и его стоимости.

Способ достигается тем, что проводится полипозиционная неинвазивная и неионизирующая ультразвуковая диагностика области ахиллова сухожилия. Для обследования используются конвексные трансдюссеры с частотой излучения 3,5 и 3,75 МГц. Электронный конвексный трансдюссер устанавливается в проекции ахиллова сухожилия. По полипозиционным эхо-граммам выявляют отсутствие нормального скольжения, отграниченные концы, эхогенную негомогенность параллельно идущих пучков сухожилия, уменьшение его диаметра в месте повреждения, эхогенное однородное образование в месте его локации, гипоэхогенные образования вокруг, которые на 3-5 день становятся неоднородным, без четких границ (фиг.1).

Обследование пациентов занимает от 5 до 10 минут без какой-либо предварительной подготовки и может проводиться практически в любом кабинете.

Клинический пример.

Больной В-в А., 24 г поступил в РосНИИТО им. Р.Р.Вредена 20.12.2002. с диагнозом: Повреждение ахиллова сухожилия справа. При ультразвуковом обследовании выявлено отсутствие нормального скольжения, отграниченные концы, эхогенную негомогенность параллельно идущих пучков сухожилия, уменьшение его диаметра в месте повреждения, эхогенное однородное образование в месте его локации (фиг.2). В результате проведенного обследования больному был поставлен диагноз: Разрыв ахиллова сухожилия и проведено хирургическое лечение

Предлагаемый способ верифицирован на основании обследования способом магнитно-резонансной томографии 250 мужчин и 260 женщин в возрасте от 16 до 70 лет, а также хирургическими вмешательствами, выполненными в РосНИИТО им. Р.Р.Вредена (г.С.Петербург), военно-медицинской академии (г.С.Петербург), нейрохирургическом отделении Главного военно-морского госпиталя Балтийского флота (г.Калининград), больнице скорой медицинской помощи им. Калинина (г.Калининград), а также городской многопрофильной больнице (г.Калининград).

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано в травматологии и ортопедии, хирургии для экспресс и дифференциальной диагностики повреждений ахиллова сухожилия. При данном способе диагностики проводят полипозиционное ультразвуковое сканирование. При этом выявляют отсутствие нормального скольжения, отграниченные концы пучков сухожилия, их эхогенную негомогенность, уменьшение его диаметра в месте повреждения, эхогенное однородное образование в месте его локации, гипоэхогенные образования вокруг, которые на 3-5 день становятся неоднородными, без четких границ. Использование данного изобретения позволит повысить эффективность выявления признаков повреждения ахиллова сухожилия и сократить время обследования пациентов. 2 ил.

Способ ультразвуковой диагностики повреждений ахиллова сухожилия, отличающийся тем, что при полипозиционном ультразвуковом сканировании выявляют отсутствие нормального скольжения, отграниченные концы пучков сухожилия, их эхогенную негомогенность, уменьшение его диаметра в месте повреждения, эхогенное однородное образование в месте его локации, гипоэхогенные образования вокруг, которые на 3-5-й день становятся неоднородными, без четких границ.