СПОСОБ ПУЛЬСОВОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Российский патент 2007 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано, главным образом, для получения экспресс-информации о состоянии сердечно-сосудистой системы.

В ряду инструментальных способов исследования сердечно-сосудистой системы видное место занимает стандартный способ диагностирования состояния сердечной деятельности при помощи электрокардиографии [1]. Данные электрокардиограммы (ЭКГ) - важные сведения для врача на пути постановки диагноза болезни и назначения лечения больному. Данные, которые выдает электрокардиограф, позволяют регистрировать структурные и функциональные изменения в сердце, однако, при этом автоматически они не отвечают на многие диагностические вопросы, стоящие перед врачом. Недостаток этого способа заключен в особенностях и возможностях электрокардиографии, в котором врач должен сам представлять и учитывать при анализе (дешифовке) электрокардиограммы и только по итогам электрокардиографического исследования делается заключение, которое логически вытекает из детального и глубокого анализа всей кривой ЭКГ.

Существует способ фонокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы, который представляет графическую регистрацию звуковых колебаний, возникающих при работе сердца. Запись фонокардиограммы (ФКГ) производится с помощью фонокардиографа [2]. Звуковые колебания при работе сердца регистрируются микрофоном, преобразуются в электрические колебания, которые выделяются фильтрами и затем регистрируются. Так как при работе сердца возникают различные звуковые волны (с различной частотой и амплитудой), то в результате их сложения фонокардиограф фиксирует так называемые шумы сердца, представляющие собой короткие тоны - быстро затухающие шумы. При различном состоянии сердечно-сосудистой системы низкочастотные шумы сердца будут иметь различный характер, но при этом, главным образом, изменяется характер шума, который визуально анализируется врачом. Фактически же происходит изменение ширины спектра шумового сигнала, записанного в виде ФКГ. В этом смысле параметры ЭКГ и ФКГ имеют общую зависимость, а характеристики их электрических сигналов коррелированны с состоянием сердечно-сосудистой системы.

Известны и другие способы инструментальной диагностики сердечной деятельности человека.

Наиболее близким способом пульсовой диагностики сердечной деятельности является способ диагностики по пульсу, снятому, например, с пальца руки [3]. При этом способе поставленная задача решается выполнением следующих последовательных действий: приложение к лучевой артерии датчика преобразования пульса, преобразование пульса в электрический импульс; подача электрического импульса в автокоррелятор с регулируемой линией задержки электрического импульса, а по ее величине, при которой на выходе автокоррелятора уровень сигнала соответствует нулевому значению, устанавливается время автокорреляции сигнала электрического импульса; соответствующее состояние сердечной деятельности устанавливается по величине времени автокорреляции сигнала электрического импульса. Напомним, что время автокорреляции сигнала связано с его формой и обратно пропорционально верхней частоте спектра этого сигнала [4].

Этот способ, основанный на спектральном анализе электрического импульсного сигнала, образованного датчиком пульса лучевой артерии, осуществляет диагностику лишь одного параметра состояния сердечно-сосудистой системы.

Общим основным недостатком этих и аналогичных существующих способов диагностики сердечной деятельности является: недостаточная информативность, необходимая для обеспечения правильного установления диагноза; сложность действий, обусловленная необходимостью наложения нескольких датчиков в виде электродов или микрофонов с необходимостью исключения проникновения посторонних шумов, существенно влияющих на форму записанного сигнала; низкая оперативность диагностирования, связанная как с процессом получения сведений, так и с необходимостью после записи на носителе информации производить ее расшифровку, занимающая относительно продолжительное время; невозможность постоянного и, тем более, длительного контроля за состоянием сердечной деятельности ввиду дискретности характера самого способа диагностики; исключается диагностика при наличии у исследуемого некоторых патологий (например, паралич и др.); такие способы диагностики требуют необходимых внешних условий, при которых может быть снята характеристика, например, ЭКГ или ФКГ.

Предлагаемый способ диагностики сердечной деятельности лишен указанных недостатков, так как он обеспечивает диагностику сердечной деятельности по нескольким параметрам состояния сердечно-сосудистой системы, анализируя характер кривой пульса лучевой артерии путем преобразования этого пульса в электрический импульс, а затем, соответствующим образом, анализируя тонкую структуру этого электрического импульса.

Форма кривой пульса лучевой артерии, а стало быть и электрического импульса зависит от ряда факторов, таких как, например, систолический выброс, интенсивность кровотока, вязкость крови, состояние сосудистой стенки, соотношение предкапиллярного и посткапиллярного давления и др. Характер медленноволновой ритмики отражает деятельность центральных вазомоторных механизмов.

Вся кривая колебания давления достигает максимальное давление во время систолы, а минимальное отмечается в конце диастолы. Разность этих величин составляет, как известно, пульсовое давление. Растяжение сосудов в какой-либо части артериального дерева вызывается колебаниями давления, создавая пульс. Записать артериальный пульс с одной из поверхностных артерий можно достаточно точно, плотным прижимом к артерии, например, оптического датчика [3].

На фиг.1 изображены типичные кривые пульса подключичной (1) и лучевой (2) артерий здорового человека.

Рассматривая кривую давления подключичной артерии (фиг.1, кривая 1), видно, что в нормальных условиях кривая колебания давления в аорте дает быстрый подъем (a-b) и постепенно переходит после высокого анакротического колена (b) в закругленную вершину (b-с). Затем в течение последней трети систолы давление медленно снижается (c-d) вплоть до момента закрытия полулунных клапанов, который характеризуется отчетливой V-образной инцизурой (е). Во время диастолы давление равномерно снижается (e-h), если не считать небольшой волны (f-g).

Продолжительность систолы, диастолы и всего сердечного цикла дает временную характеристику сердечного цикла (фиг.1, кривая 2).

Форма кривой центрального пульса позволяет характеризовать процесс изгнания крови из левого желудочка при патологических условиях.

На фиг.2 (кривая А) изображена типичная форма кривой пульса лучевой артерии здорового человека, и на фиг.2 (кривые Б, В, Г, Д, Е, Ж, 3) показаны несколько типичных форм пульсов при отклонении работы сердечно-сосудистой системы от нормы.

Например, при высоком периферическом сопротивлении и нормальной эластичности аорты (Б) форма кривой характеризуется крутым начальным подъемом, за которым следует восходящее плато, заканчивающееся инцизурой. При низком сопротивлении в аорте и достаточной величине ударного объема (В) на кривой отмечается ранний пик, обусловленный мгновенным устремлением крови в артериальную систему. Затем следует более низкая систолическая вершина, переходящая в быстрое снижение с глубокой инцизурой на низком диастолическом уровне. При небольшом ударном объеме (Г) кривая пульса характеризуется плавной закругленной вершиной во время систолы и низким уплощенным отрезком во время диастолы.

Понижение эластичности аорты (Д) проявляется быстро поднимающейся большой пульсовой волной с высоко расположенной инцизурой и постепенным плавным снижением во время диастолы. Пороки аортальных клапанов отличаются по своим пульсовым кривым. При стенозе устья аорты (Е) кривая имеет небольшую амплитуду, имея в начале короткий крутой подъем, за которым следует резкая анакротическая инцизура. Последняя, в свою очередь, переходит в медленно поднимающееся диастолическое плато, на которое накладываются вибрации, обусловленные систолическим шумом. Недостаточность аортальных клапанов (Ж и 3) сопровождается пульсовой кривой с высокой амплитудой, поскольку диастолическое давление при этом пороке мало, а пульсовое давление увеличено.

Степени недостаточности клапанов, как правило, соответствует характер диастолического снижения кривой; при незначительном пороке снижение кривой во время диастолы происходит постепенно, а при значительном снижение начинается тотчас после инцизуры.

Описанные выше пульсовые кривые отражают лишь форму колебаний давления в какой-либо одной артерии и не дают качественной характеристики патологии. В общем, форма пульсовой волны определяется главным образом процессом изгнания крови из желудочков сердца и колебательными явлениями, возникающими как в самом сердце, так и в близлежащих артериальных сосудах, а также демфирирующим влиянием сосудистой стенки и свойствами окружающих ее органов и тканей. Данная формулировка не дает во всей полноте сложную картину пульсовых колебаний, так же как и обычные методы регистрации пульса дают нам лишь частные компоненты названного процесса.

При таком более широком подходе дается общее определение понятию "пульс" [7]. Под "пульсом" понимается комплекс колебательных и волновых процессов на определенном участке сердечно-сосудистой системы, отражающих деятельность различных структурно-функциональных элементов сердечно-сосудистой системы и регулирующее влияние на них со стороны других систем организма.

Пульс лучевой артерии в датчике пульса преобразуется в электрический импульс. Любой электрический импульс может быть разложен в спектральный ряд Фурье [4, 5], представляющий собой описание бесконечного множества гармонических составляющих частот, их амплитуд и фазовых соотношений между этими частотами. Картины сумм амплитуд и фазовых сдвигов между отдельными составляющими всего спектра описывают форму анализируемого электрического импульса, и в то же время форма этого электрического импульса однозначно связана с состоянием деятельности сердечно-сосудистой системы [6, 7].

Так как электрический импульс на выходе датчика пульса повторяет форму внутриартериального пульса, то анализом тонкой структуры гармонических составляющих (амплитуд, фаз и их производных) представляется возможность получить не только один параметр состояния сердечно-сосудистой системы, но и существенную дополнительную информацию по нескольким параметрам состояния сердечно-сосудистой системы.

Техническим результатом предлагаемого способа пульсовой диагностики сердечной деятельности является:

1) повышенная достоверность диагностики за счет получения увеличенной информации о состоянии сердечно-сосудистой системы по тонкой структуре преобразованного пульса лучевой артерии в электрический импульс, разложенный на спектральные составляющие (в ряды Фурье [5]), а установление соответствия состояния сердечной деятельности производится по анализу этих составляющих спектра импульса;

2) возможность диагностики сердечной деятельности даже при наличии у исследуемого некоторых патологий (например, паралич и др.);

3)способ диагностики не требует необходимых внешних условий для снятия пульсовых характеристик.

Технический результат способа достигается тем, что диагностика сердечной деятельности осуществляется последовательностью операций: приложение к лучевой артерии датчика преобразования пульса, преобразование пульса в импульс, подача импульса в автокоррелятор с оценкой времени автокорреляции импульса, до установления соответствия состояния сердечной деятельности по измеренной величине времени автокорреляции электрического импульса осуществляют разложение электрического импульса на гармонические составляющие с определением амплитудно-временных характеристик импульса, разложение электрического импульса на гармонические составляющие с определением значений амплитудно-частотных характеристик каждой гармонической составляющей, разложение электрического импульса на гармонические составляющие с определением значений знака фазы каждой гармонической составляющей, устанавливают соответствие состояния сердечной деятельности по параметрам амплитудно-временных характеристик электрического импульса, установление соответствия состояния сердечной деятельности по результатам вычисления отношений амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих, установление соответствия состояния сердечной деятельности по вычисленному отношению числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих.

Любой электрический импульс, в том числе и образованный в результате преобразования пульса лучевой артерии в датчике пульса, может быть разложен в спектральный ряд Фурье, представленный в виде множества составляющих синусоид, определенным образом сдвинутых между собой по фазе [4, 5].

Работа различных элементов сердечно-сосудистой системы соответственно определенным образом влияет на форму артериального пульса, а стало быть и на составляющие спектра преобразованного электрического импульса. Параметры этого импульса в полной мере описываются математическими характеристиками, такими как время автокорреляции импульса, амплитудно-временные, амплитудно-частотные и фазочастотные характеристики и др. Эти характеристики спектра анализируемого импульса однозначно связаны с работой составляющих сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, предлагаемый способ пульсовой диагностики состояния сердечно-сосудистой системы основан на спектральном анализе электрического импульса, образованного датчиком пульса лучевой артерии, и осуществляется математическим анализом (обработкой) структуры отдельных составляющих спектра импульсного сигнала.

Предлагаемый способ диагностики позволяет описывать состояние сердечно-сосудистой системы как по множеству гармонических составляющих спектральной картины анализируемого импульса, так и по отдельным составляющим его спектра.

Диагностика состояния сердечно-сосудистой системы по отдельным характеристикам спектра, например по параметру времени автокорреляции, как это производится в [3], позволяет производить диагноз (оценку) только одного параметра состояния сердечно-сосудистой системы, например наличие или отсутствие инфаркта миокарда или, например, наличие или отсутствие стенокардии и т.п.

Предлагаемый способ диагностики состояния сердечно-сосудистой системы по множеству характеристик гармонических составляющих спектральной картины анализируемого импульса системы позволяет получать сведения о состоянии множества отдельных элементов сердечно-сосудистой системы.

Способ пульсовой диагностики сердечной деятельности заключается в выполнении следующих операций:

1) приложение к лучевой артерии датчика преобразования пульса,

2) преобразование пульса в электрический импульс,

3) подача импульса в автокоррелятор с последующей оценкой времени автокорреляции импульса,

4) разложение электрического импульса на гармонические составляющие с определением амплитудно-временных характеристик импульса,

5) разложение электрического импульса на гармонические составляющие с определением значений амплитудно-частотных характеристик каждой гармонической составляющей,

6) разложение электрического импульса на гармонические составляющие с определением значений фазы каждой гармонической составляющей,

7) вычисление отношений амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих,

8) определение отношения числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих,

9) установление соответствия состояния сердечной деятельности по измеренной величине времени автокорреляции импульса,

10) установление соответствия состояния сердечной деятельности по параметрам амплитудно-временных характеристик импульса,

11) установление соответствия состояния сердечной деятельности по результатам вычисления отношений амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих,

12) установление соответствия состояния сердечной деятельности по вычислению отношения числа положительных фаз гармонических составляющих импульса к числу отрицательных фаз гармонических составляющих этого импульса.

Рассмотрим процессы предлагаемого способа пульсовой диагностики сердечной деятельности на нескольких конкретных примерах.

Пример первый.

Установление соответствия состояния сердечной деятельности по величине времени автокорреляции импульса.

Преобразованный пульс в электрический импульс подается в автокоррелятор, имеющий регулируемую линию задержки. Время корреляции импульса определяется по величине линии задержки, при которой на выходе автокоррелятора устанавливается нулевой уровень. Численно, время корреляции электрического импульса обратно пропорционально ширине спектра этого импульса [4].

Данным примером приводится связь одной патологии сердечно-сосудистой системы с шириной спектра электрического импульса, преобразованного пульса лучевой артерии датчиком пульса.

Пример второй.

Установление соответствия состояния сердечной деятельности по параметрам амплитудно-временных характеристик пульсовой волны.

Анализ состояния сердечной деятельности по быстро меняющимся составляющим световых потоков в сосудах красного или инфракрасного оптического диапазона за время, соответствующее промежутку времени от одного сокращения сердечной мышцы до другого, может описываться кривой (фиг.1, кривая 2).

В составе пульсовой кривой выделяют анакроту (АК) и катакроту (KB). Анакрота (восходящая часть кривой) имеет быстрый крутой подъем и соответствует переходу кривой из левого желудочка в артериальную систему, что вызывает растяжение ее стенок. Крутизна подъема кривой зависит от эластичности исследуемых сосудов, величины ударного объема крови и скорости ее движения. Следующий период медленного (СК) наполнения определяет форму вершины кривой. Его продолжительность определяется временем прохождения крови через полностью открытый просвет сосуда и соответствует концу фазы изгнания крови. Форма кривой зависит от длительности периода медленного наполнения. При ускоренном кровенаполнении вершина имеет заостренную форму, при медленном наполнении приобретает форму плато. На нисходящей части пульсовой кривой (катакроте - KB) определяется инцизура, самая низкая точка (М), которой соответствует момент полного закрытия клапана аорты. Следующее повышение кривой (МДВ) - дикротическая волна, возникновение которой связано с вторичным кратковременным повышением давления в артериальной системе, в результате отраженного движения столба крови от закрытого клапана аорты. Появление и высота дикротической волны отражают состояние артериол, определяющих выраженность периферического сосудистого сопротивления. Повышение тонуса сосудов приводит к значительному уменьшению величины дикротического зубца и смещению его к вершине. Снижение сосудистого тонуса сопровождается появлением на пульсовой кривой выраженного, смещенного к основанию нисходящей части, дикротического зубца.

Таким образом, пульсовая кривая иллюстрирует характер притока крови в артериальную систему, который зависит, в свою очередь, от сократительной способности миокарда и функции клапанного аппарата сердца.

Соответствующей анализ кривых, скоростных компонентов и волн ускорения дает сведения об изменениях давления в кровотоке и позволяет оценить сократительную активность сердца. По особенностям дикротической волны можно судить о величине периферического сопротивления, также возможна и оценка венозного оттока. Кроме того, на кривой периферического пульса можно замерить время изгнания крови из желудочков сердца, которое, в свою очередь, может служить основой для определения ударного и минутного объемов сердца - важнейших гемодинамических параметров.

При анализе пульсовых кривых выделяют следующие информативные параметры.

Амплитудные характеристики пульсовой волны (см. фиг.1, кривая 2):

- максимальная амплитуда пульсовой волны Н₂ является показателем величины пульсового кровенаполнения исследуемой области и пропорциональна соотношению объемов притока артериальной крови и оттока венозной крови в момент максимального растяжения сосудистого ложа; на величину Н₂ значительно влияют ударный объем крови и тонус сосудистой стенки и слабо - частота сердечных сокращений и артериальное давление;

- отношение амплитуды на уровне инцизура к амплитуде систолической волны Н₃/Н₂ - "дикротический индекс", отражает периферическое сосудистое сопротивление, т.е. степень расширения или сужения мелких сосудов артериол;

- отношение амплитуды на уровне вершины дикротического зубца к амплитуде систолической волны Н₄/Н₂ - "диастолический индекс", отражает состояние тонуса венозных сосудов;

- отношение амплитуд Н₁/Н₂ характеризует периферическое сопротивление;

- амплитуда венозной волны Н₅ является характеристикой венозного оттока.

Временные характеристики пульсовой волны (см. фиг.1, кривая 2):

- длительность пульсового колебания А-В соответствует длительности сердечного цикла;

- интервал A-a₁ отражает период быстрого кровенаполнения и зависит от ударного объема сердца и тонуса сосудов;

- интервал а₁-а₂ отражает период медленного кровенаполнения и характеризует особенности микроциркуляции;

- интервал А-а₂, соответствующий длительности анакротической фазы, отличается стабильностью и достаточно полно отражает степень растяжения сосудистых стенок;

- интервал а₂-В, соответствующий длительности катакротической фазы, характеризует сократительную способность сосудов и их эластичность;

- интервал от вершины пульсовой кривой до вершины дикротического зубца а₁-4 характеризует упругость стенок сосудов и условия венозного оттока.

Амплитудно-временные характеристики пульсовой волны (см. фиг.1, кривая 2):

- максимальная скорость быстрого кровенаполнения Н₁/(А-а₁) характеризует скорость кровенаполнения крупных артерий;

- скорость медленного кровенаполнения (Н₂-H₁)/(а₁-а₂);

- артериальный приток H₂·(A-B);

- индекс периферического сопротивления Н₂/(а₁-В);

- скорость оттока Н₂/[(а₂-а₄)·С],

где С - частота сердечных сокращений;

- показатель кровенаполнения, позволяющий косвенно и относительно оценить величину объемной скорости кровотока

где S_A-B - площадь, ограниченная пульсовой кривой;

- соотношение площадей отдельных фаз, характеризующее гидравлическое сопротивление потоку крови

S_а4-В/S_А-а3

Пример третий

Установление соответствия состояния сердечной деятельности по результатам вычисления отношений амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих.

Пульс лучевой артерии, преобразованный датчиком в электрический импульс, который затем разложен в спектральный ряд Фурье, представлен на фиг.3 в виде множества составляющих синусоид (отдельных гармоник).

По результатам вычисления отношений амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих (фиг.4) устанавливают соответствие величины наивысшего значения этого отношения на определенной гармонике определенной патологии сердечно-сосудистой системы.

Пример четвертый

Установление соответствия состояния сердечной деятельности по вычислению отношения числа положительных фаз гармонических составляющих импульса к числу отрицательных фаз гармонических составляющих этого импульса.

Пример разложенного в спектральный ряд Фурье электрического импульса, преобразованного пульса лучевой артерии, в виде множества составляющих синусоид, определенным образом сдвинутых между собой по фазе, представлен на фиг.5. В этом случае установление соответствия состояния сердечной деятельности производится по вычислению отношения числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих.

Диагностика состояния сердечно-сосудистой системы методом спектрального анализа пульса упрощает действия диагностики, повышает оперативность и дает возможность вести постоянный контроль за состоянием сердечной деятельности при любых патологиях и условиях применения.

Достоинством предлагаемого способа является также и то, что он позволяет производить срочную предварительную оценку состояния сердечной деятельности в условиях неотложной медицинской помощи или в условиях профессионального медицинского осмотра, например в авиации или на других видах транспорта.

Вариант структурной электрической схемы устройства пульсовой диагностики сердечной деятельности представлен на фиг.6.

На фиг.6 изображено:

1) датчик пульса (например, на базе оптопары типа АОД-11);

2) автокоррелятор (смеситель с линией задержки и низкочастотным усилителем-интегратором);

3) анализатор амплитуд спектра (набор узкополосных фильтров частоты);

4) анализатор фаз отдельных частот (набор фазометров на отдельные частоты);

5) вычислитель отношения амплитуды первой гармоники к амплитудам последующих;

6) вычислитель отношения числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих;

7) вычислитель автокорреляции импульса, отношения амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих и отношения числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих;

8) текстово-цифровой индикатор (монитор).

Техническая реализация предлагаемого способа не вызывает практических затруднений, т.к. все элементы схемы являются стандартными, широко применяемые и достаточно полно описаны в литературе, например [8, 9, 10].

Примечание.

Заявителю было предложено конкретизировать использование линии задержки в автокорреляторе.

Напомним, что автокоррелятор представляет собой устройство, содержащее: перемножитель, интегратор и линию задержки (см., например, Ковинский В.Н., Арховский В.Ф. Корреляционные устройства. М., Энергия, 1974. 248 с.).

Перемножитель автокоррелятора имеет два входа, на первый из них анализируемый сигнал поступает непосредственно, а на второй его вход сигнал поступает через управляемую переменную линию задержки. С выхода перемножителя сигнал поступает на интегратор (например, на RC-цепь), на выходе которого величина и форма сигнала будет описываться степенью автокорреляции анализируемого сигнала. Из теории электрических сигналов известно [4], что вид сигнала на выходе автокоррелятора полностью определяется как его видом на входе (который, в свою очередь, связан с шириной спектра), так и величиной задержки по времени анализируемого сигнала (в нашем примере - в управляемой переменной линии задержки), который поступает на второй вход смесителя. То время задержки электрического сигнала, при котором сигнал на выходе автокррелятора принимает нулевой уровень, носит название "время корреляции" данного сигнала (импульса). Время корреляции сигнала является величиной обратно пропорциональной ширине его спектра, который, в свою очередь, связан с формой сигнала.

Для разных электрических импульсов, образованных датчиком артериального пульса, в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы изменяется форма пульсового сигнала а стало быть и его спектр. Время автокорреляции будет также различным.

Таким образом, время автокорреляции устанавливают через значение величины линии задержки, чем косвенно судят о спектре сигнала, его форме и, в итоге, о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Источники информации

1. Маколкин В.И., Маслюк В.И. Электрокардиография, векторкардиография, фонокардиография. М., 1970, 147 с.

2. Бала Ю.М., Глотов Н.Ф. и др. Атлас практической фонокардиографии. Воронеж, 1979, 64 с.

3. Патент №2000081. Способ диагностики сердечной деятельности. Автор Климашов Б.М. Заявка 04933844, приоритет от 5 мая 1991 г., зарегистрировано 11 июня 1993 г.

4. Баскаков С.М. Радиотехнические цепи и сигналы: Учебник - М.: Высш. школа, 1983, 536 с.

5. Романовский П.И. Ряды Фурье. Теория поля. Аналитические и специальные функции. Преобразование Лапласа. М.: Наука. 1973. 336 с.

6. Каевицер И.М., Палеев Н.Р. Графические методы исследования пульса // Кард-тология. - 1975. - Т.15, №6. - С.150-155.

7. Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Учебно-методическое пособие // О.В.Александрова. - М., 1980. - 124 с.

8. Интегральные микросхемы: Микросхемы для аналого-цифрового преобразования и средств мультимедиа. Выпуск 1 - М.: ДОДЭКА, 1996 г., 384 с.

9. Аванесян Г.Р., Левшин В.П. Интегральные микросхемы ТТЛ, ТТЛШ: Справочник. - М.: Машиностроение, 1993. - 256 с.

10. Шагурин И., Белецкий В. Микроконтроллеры, интегрированные процессоры и гибридные DSP компании Freescale Semiconductor (SPS-Motorola) // Электронные компоненты, №7, 2004.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано главным образом для получения экспресс-информации о состоянии сердечной деятельности. Способ заключается в выполнении следующих операций: 1) приложение к лучевой артерии датчика преобразования пульса, 2) преобразование пульса в электрический импульс, 3) подача импульса в автокоррелятор с оценкой времени автокорреляции импульса, 4) определение амплитудно-временных характеристик пульсовой волны, 5) разложение импульса на гармонические составляющие с определением значений амплитуд каждой гармонической составляющей, 6) разложение импульса на гармонические составляющие с определением значений фазы каждой гармонической составляющей, 7) вычисление отношений амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих, 8) определение отношения числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих, 9) установление соответствия состояния сердечной деятельности по измеренной величине линии задержки в автокорреляторе, 10) установление соответствия состояния сердечной деятельности по параметрам амплитудно-временных характеристик пульсовой волны, 11) установление соответствия состояния сердечной деятельности по результатам вычисления отношений амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих, 12) установление соответствия состояния сердечной деятельности по вычислению отношения числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих, 13) установление соответствия состояния сердечной деятельности по совместному сочетанию величин времени автокорреляции импульса, отношению амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам гармонических составляющих, отношению числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих. Изобретение позволяет расширить область применения способа пульсовой диагностики. 6 ил.

Способ пульсовой диагностики сердечной деятельности, заключающийся в последовательном осуществлении приложения к лучевой артерии датчика преобразования пульса, преобразования сигнала пульса в электрический импульс, подача импульса в автокоррелятор с оценкой времени автокорреляции импульса и установление соответствия состояния сердечной деятельности по значению ширины спектра сигнала пульса в соответствии с измеренной величиной времени автокорреляции электрического импульса, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют разложение электрического импульса на гармонические составляющие и определяют значения амплитудно-временных характеристик импульса, амплитудно-частотных характеристик каждой гармонической составляющей, значений знака фазы каждой гармонической составляющей, вычисляют отношения амплитуды первой гармонической составляющей импульса к отдельным амплитудам последующих гармонических составляющих, определяют отношение числа положительных фаз гармонических составляющих к числу отрицательных фаз гармонических составляющих, которые используются при установлении соответствия состояния сердечной деятельности.