СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ОПИСТОРХОЗОМ Российский патент 2007 года по МПК A61N5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, гельминтологии, физиотерапии, и касается способов проведения дегельминтизации.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения больных хроническим описторхозом, заключающийся в назначении комплексного лечения, включающего назначение термовибрационного массажа на область проекции желчного пузыря после проведения дегельминтизации (1).

Однако в предлагаемом способе лечения используются антигельминтные средства синтетического или растительного происхождения, которые обладают рядом побочных эффектов, и термовибрационный массаж, к которому, также, имеется достаточно противопоказаний, что ограничивает область применения данного комплекса для проведения комплексного лечения описторхоза у лиц с сопутствующей патологией.

Новый технический результат - снижение числа осложнений и побочных явлений при высокой эффективности дегельминтизации за счет увеличения сроков ремиссии, сокращения ранних рецидивов, связанных с дискинетическими нарушениями в желчевыделительной системе, улучшения внутрипеченочной гемодинамики и биохимической структуры желчи, повышения неспецифической реактивности организма.

Для решения поставленной задачи в способе лечения хронического описторхоза, включающем проведение общеукрепляющих процедур, проведение дегельминтизации в сочетании с физическим фактором, в качестве физического фактора используют средство, полученное следующим образом: на металлической пластине с изолирующими свойствами размещают живого описторхиса и генератор на диоде Ганна, который кратковременно, на 1-2 сек, подключают к блоку питания аппарата «Стелла-1» в момент соприкосновения активной зоны генератора с описторхисом, после отключения питающего напряжения генератор на диоде Ганна помещают в герметичную капсулу из полимерного, инертного радиопрозрачного материала, при этом полученное средство размещают на теле больного, в проекции правого подреберья по среднеключичной линии и/или назначают это средство путем приема воды с предварительно помещенным в нее на 1-2 минуты средством, при необходимости повторный курс назначают через 6-12 месяцев.

Способ осуществляют следующим образом: после подтверждения хронического описторхоза и при отсутствии противопоказаний, больному назначают диету №5, утреннюю гигиеническую гимнастику, ежедневно по 15 минут, общие хвойные ванны с температурой воды 37°С по 15 минут, ежедневно, на курс 10 процедур; внутритканевой электрофорез желчегонного фитосбора на область эпигастрия, поперечно, сила тока до 15 мА, по 20 минут, ежедневно, на курс 10 процедур; антигельминтное средство (генератор на диоде Ганна) размещают на теле пациента (фиксируют с помощью пластыря) в проекции правого подреберья по среднеключичной линии, сроком на 7 дней (снимают генератор на время приема общих водных процедур и во время проведения внутритканевого электрофореза на эту же зону, на время сна) или это средство помещают в жидкость (водопроводная вода или минеральная вода, дегазированная), и принимают ее в количестве 100-150 мл 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды, в течение 7 дней.

Сначала готовят антигельминтное средство, для чего: на металлической пластине с изолирующими свойствами размещают живого описторхиса и генератор на диоде Ганна, кратковременно, на 1-2 сек, подключают к блоку питания аппарата «Стелла-1» в момент соприкосновения активной зоны генератора с описторхисом. После отключения питающего напряжения генератор на диоде Ганна, содержащий собственные частоты описторхиса, помещают в герметичную капсулу из полимерного, инертного разнопрозрачного материала. После приготовления полученное средство помещают в жидкость, которая уже через 1-2 минуты готова к употреблению и назначают ее прием в течение 7 дней или размещают приготовленное средство для дегельминтизации на теле больного в проекции правого подреберья по среднеключичной линии на 7 дней.

В проанализированной авторами литературе не обнаружено предложенной совокупности отличительных признаков. Данный способ может использоваться в клинической практике для дегельминтизации при комплексном лечении больных хроническим описторхозом. Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критериям изобретения: «новизна», «изобретательский уровень», «промышленно применимо».

Терапия фоновым резонансным излучением (ФРИ-терапия) осуществляется путем записи спектра КВЧ-излучения, включающего собственные колебания объекта - гельминта, на который предполагают воздействовать, а также гомео- и аллапатических препаратов, на генератор на диоде Ганна, при непосредственном контакте его с препаратом или объектом воздействия. В лечебной практике широко применяют препараты гомеопатического ряда, органопрепараты, физиотерапевтические аппараты нетеплового уровня излучения, действие которых на организм связано с физическими параметрами воздействующего фактора, прежде всего со спектральной характеристикой его электромагнитного излучения. Исследования биологической активности различных диапазонов частот показали особую чувствительность живых организмов в диапазонах КНЧ-НЧ (0,1-25 Гц) и КВЧ (30-300 ГГц), что связано с наличием основных резонансов организма, обусловленных процессами нервной деятельности, в первом случае, и физическими характеристиками белков и мембран, клеток во втором.

Установлено, что электромагнитные волны ММ-диапазона низкой интенсивности (1-4 мВ/см²) оказывают специфический эффект на биологические системы. Наличие совокупности определенных признаков позволяет использовать электромагнитные волны ММ-диапазона в клинической практике при лечении широкого спектра заболеваний: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сосудистых заболеваниях ЦНС, гиперпластических процессах матки, хронического пиелонефрита, хронического бронхита, вторичного иммунодефицита. В лечении указанных заболеваний электромагнитные волны ММ-диапазона используются как самостоятельно, так и в комплексной терапии (4, 5). В экспериментах с моделями токсического гепатита доказано положительное влияние электромагнитного излучения ММ-диапазона на морфофункциональное состояние печени (6). Антигельминтная эффективность средства, представляющего генератор на диоде Ганна, содержащий собственные частоты описторхиса, была установлена серией экспериментов in vitro и in vivo (7, 8).

Несмотря на широкий спектр нозологических форм и экспериментальных моделей, в которых использовались электромагнитные волны ММ-диапазона и генераторы с записью спектра излучений исходных препаратов, использование их для лечения хронического описторхоза не изучалось.

Пример: Больная Ш., 50 лет. Диагноз: Хронический холангиохолецистит в стадии неполной ремиссии. Хронический описторхоз. Дискинезия желчевыводящих путей по смешанному типу. Хронический гастродуоденит. При поступлении больная предъявляла жалобы на умеренные, давящие боли и чувство тяжести в правом подреберье (возникают при приеме жирной, жареной пищи), горечь, сухость во рту, тошноту, изжогу, наклонность к запорам, вздутие кишечника, боли в коленных суставах, общую слабость, головные боли. Из анамнеза: Считает себя больной более 10 лет, когда впервые при проведении дуоденального зондирования был выявлен описторхоз.

При проведении фракционного минутированного дуоденального зондирования и УЗИ желчного пузыря было выявлено наличие дискинезии желчевыводящих путей с нарушением объемных характеристик (91,0 мл) и сократительной функции желчного пузыря. Микроскопическое исследование желчи - выявлены яйца описторхисов, осадок, слизь и «песок» во всех порциях в значительном количестве (++(+++)). По данным исследования биохимического состава желчи выявлены признаки нарушения коллоидной стабильности желчи: холатохолестериновый коэффициент составил: 6,9, индекс Рубенса - 0,43. По данным общего анализа крови «индекс реактивности» - 0,45. Данные биохимического анализа крови: АлТ - 0,69, АсТ - 0,72. Исследование внутрипеченочной гемодинамики выявлено: реографический индекс - 0,019 (норма от 0,09 до 0,15).

Кроме того, эндоскопическое обследование выявило наличие признаков хронического гастрита, дуоденита.

С первого дня нахождения больной в клинике ей было назначено обследование, а с 3-го дня - лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно: диета №5, утренняя гигиеническая гимнастика, ежедневно по 15 минут, общие хвойные ванны с температурой воды 37°С по 15 минут, ежедневно, на курс 10 процедур; внутритканевой электрофорез желчегонного фитосбора на проекцию правого подреберья, поперечно, сила тока до 15 мА по 20 минут, ежедневно, на курс 10 процедур; антигельминтное средство - генератор на диоде Ганна, содержащего собственные частоты описторхиса, приготовленное согласно формуле изобретения, которое помещали в жидкость (водопроводную воду), и через 1-2 минуты принимала по 100-150 мл 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды в течение 7 дней.

Назначенное лечение пациентка переносила хорошо, с 3-й процедуры отмечалось уменьшение болевого, диспептического, астеновегетативного синдромов, а после 5 процедур болевой синдром полностью купирован, значительно улучшилось общее состояние. В целом переносимость лечения оценена как хорошая.

В результате проведенного лечения при проведении контрольного обследования отмечено полное купирование болевого синдрома, диспептического и астеновегетативного синдромов. Объективно - «пузырные симптомы» - отрицательные. При повторном УЗИ желчного пузыря и фракционном минутированном дуоденальном зондировании отмечена нормализация объемных характеристик (49,0 мл) и сократительной способности желчного пузыря. Микроскопическое исследование желчи - яйца описторхисов не выявлены, количество осадка, слизи и «песка» в 2 раза уменьшилось (+). Холатохолестериновый коэффициент составил: 9,7, индекс Рубенса - 0,32. По данным общего анализа крови «индекс реактивности» - 0, 63. Данные биохимического анализа крови: АлТ - 0,47, АсТ - 0,36. Реографический индекс - 0,076.

Изучение отдаленных результатов выявило: на протяжении 12 месяцев после проведенного лечения - общее состояние удовлетворительное, явления дискомфорта беспокоили только при значительном нарушении диеты. Объективные показатели через 12 месяцев: «пузырные симптомы» - отрицательные, объем желчного пузыря (количество пузырной желчи) - 37,0 мл и сократительная способность оставались в пределах нормы. Микроскопическое исследование желчи - яйца описторхисов не выявлены, количество осадка, слизи и «песка» - незначительное. Холатохолестериновый коэффициент и индекс Рубенса оставались в пределах нормы. «Индекс реактивности» оставался - 0,6, что соответствует реакции спокойной активации. Данные биохимического анализа крови: АлТ - 0,48, АсТ - 0,22.

Всего пролечено 40 больных. Выявлено, что проведение лечения согласно предлагаемому способу с размещением противоописторхозного средства на теле пациента либо приема жидкости, например, после помещения в нее антигельминтного средства по эффективности достоверно не отличались. Выбор методики определялся видом лечения - стационарно либо амбулаторно, с отрывом либо без отрыва от работы. Результаты обследования подтвердили улучшение показателей внутрипеченочной гемодинамики, показателей холераза, холекинеза, литогенных свойств желчи при достаточном антигелмитном эффекте.

Таким образом, предложенный способ лечения больных с хроническим описторхозом с использованием генератора на диоде Ганна, содержащего собственные частоты описторхиса, позволит более эффективно проводить терапию пациентов данной группы, увеличить сроки ремиссии и предупреждать развитие ранних рецидивов.

Литература

1. О.А. Поддубная. Влияние термовибрационного массажа на клинико-функциональное состояние гепатобилиарной системы в комплексном лечении больных хроническим холциститом описторхозной этиологии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата мед.наук, 1998, 147с.

3. Э.И.Белобородова, Н.А.Задорожная, М.Д.Цигольник. Немедикаментозная терапия заболеваний органов пищеварения. Томск, 2001, 101с.

3. Пат. RU 2141304 C1. Способ и устройство для лечения патологических состояний организма / А.М. Кожемякин, И.Л. Брандт, В.И. Михайлов № 96118712/14; заявлено 25.09.96; опубл. 20.11.99, бюл. №32, приоритет 10.03.96, RU 2055604 (Россия). - 3с.

4. Использование терапии фоновым резонансным излучением для купирования болевого синдрома при нейро-вертеброгенных заболеваниях. Методические рекомендации, М., 1994, 24 с.

5. Девятков Н.Д., Голант М.Б., Бецкий О.В. Особенности медико-биологического применения миллиметровых волн - М.: ИРЭРАН, - 1994. - 164с.

6. Пат. RU 2141304 C1. Способ профилактики повреждений печени, вызываемых эфирным наркозом в эксперименте / М.В. Рудин, А.И. Рыжов, Е.В. Белоусов и др. № 2153904, 2000.

7. Карбышев Н.В., Трунов А.Н., Киушкина И.Н. Имунный ответ при хроническом описторхозе // Материалы первой Международной юбилейной конф., посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н. Виноградовым сибирской двуустки у человека. Сибирский гос. мед.ун-т., Томск. 2-5 апреля 2001. - Томск., 2001. - С.84.

8. Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Роль адаптационный реакций в патологических процессах и простые критерии этих реакций у людей. // Регуляция энергетического обмена и устойчивость организма, Пущино, 1975, с. 172-190.

Проводят дегельминтизацию в сочетании с физическим фактором. В качестве физического фактора используют средство, полученное таким образом: на металлической пластине с изолирующими свойствами размещают живого описторхиса и генератор на диоде Ганна, который кратковременно, на 1-2 сек подключают к блоку питания в момент соприкосновения активной зоны генератора с описторхисом. После отключения питающего напряжения генератор помещают в герметичную капсулу из полимерного, инертного радиопрозрачного материала. Для лечения приготовленное средство размещают на теле больного в проекции правого подреберья по среднеключичной линии и/или назначают прием воды с предварительно помещенным в нее средством на 1-2 минуты. При необходимости повторный курс назначают через 6-12 месяцев. Способ позволяет улучшить показатели внутрипеченочной гемодинамики, показатели холекинеза.

Способ лечения больных хроническим описторхозом, включающим проведение общеукрепляющих процедур, проведение дегельминтизации в сочетании с физическим фактором, отличающийся тем, что в качестве физического фактора используют средство, полученное таким образом: на металлической пластине, с изолирующими свойствами, размещают живого описторхиса и генератор на диоде Ганна, который кратковременно, на 1-2 с подключают к блоку питания, в момент соприкосновения активной зоны генератора с описторхисом, после отключения питающего напряжения, генератор помещают в герметичную капсулу из полимерного, инертного радиопрозрачного материала, при этом для лечения приготовленное средство размещают на теле больного, в проекции правого подреберья по среднеключичной линии и/или назначают это средство путем приема воды, с предварительно помещенным в нее средством на 1-2 мин, при необходимости повторный курс назначают через 6-12 месяцев.