МИНИ-ИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ С ПОМОЩЬЮ ГИДРОПРЕПАРОВКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИБКОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ИГЛЫ Российский патент 2007 года по МПК A61B17/94 

Описание патента на изобретение RU2310417C1

Изобретение относится к медицине, хирургии, эндоскопии и может быть использовано для лечения спаечной болезни брюшины.

Прототипом является лапароскопический способ лечения спаечной болезни с помощью гидропрепаровки обычной пункционной иглой с последующим рассечением спаек (В.В.Плечев и др. Спаечная болезнь брюшины. - Уфа, 1999, с.258-259). Опыт применения данного способа с помощью длинной пункционной иглы позволил выявить существенные недостатки. Недостатком способа является невозможность прицельной пункции спаечного очага, что связано с трудностью регуляции глубины вкола и обеспечения оптимального направления иглы для точной пункции спаечного очага. Описанные недостатки заложены в конструктивных особенностях пункционной иглы: цельнометаллический каркас не позволяет изменять направление продвижения иглы, отсутствие ограничителя затрудняет регуляцию глубины пункции. Существенным недостатком пункционной иглы, используемой в прототипе, является также невозможность замены изношенной, затупившейся иглы. Высокая травматичность применения пункционной иглы при ее вколе в спаечный очаг стимулирует образование спаек и приводит к распространению и рецидиву болезни.

Технический результат - повышение эффективности хирургического лечения, уменьшение числа послеоперационных осложнений, предотвращение рецидива.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. В предоперационном периоде проводят обследование, направленное на выявление локализации висцеропариетальных спаек (МРТ, УЗИ) для профилактики ятрогенного повреждения органов брюшной полости при лапароцентезе. Под интубационным наркозом с помощью иглы Вереша в брюшную полость нагнетают углекислый газ, под контролем УЗИ выполняют троакарный лапароцентез и с помощью эндоскопической камеры уточняют локализацию спаечного процесса. В гибкую трубку из фторопласта длиной 30 см с одного конца вставлена инъекционная игла без канюли. В противоположный конец трубки установлена канюля инъекционной иглы. Подготовленную конструкцию вводят в брюшную полость через 5 мм троакарную точку. С помощью манипулятора под разными углами наклона иглу направляют в очаг спаечного процесса, выполняют инфильтрацию физраствором в смеси с диспергированным препаратом регенерации Аллоплант, что способствует стимуляции регенерации ран, профилактике послеоперационного рубцевания и восстановлению нормальной клеточной кооперации в очаге патологии (С.А.Муслимов. Уфа: Башкортостан, 2000 г. - Морфологические аспекты регенеративной хирургии), проводят гидропрепаровку с последующим рассечением спаечного очага. На чертеже изображен предлагаемый способ в использовании. Клинический пример. Больная X., 47 лет (история болезни №1575/ 05) поступила в клинику с жалобами на приступообразные боли в области живота, слабость. При осмотре больная в сознании, в области живота лапаротомный рубец. Из анамнеза (оперирована по поводу желчнокаменной болезни 1999 г.) при пальпации болезненность в области рубца. По данным УЗИ выявлен спаечный процесс в области послеоперационного рубца. Нижний этаж брюшной полости от спаек свободен. С помощью УЗИ определена безопасная точка для лапароцентеза. Диагноз - спаечная болезнь брюшины, болевая форма.

Больная после предоперационной подготовки прооперирована. Выполнено лапароскопическое рассечение спаек с использованием предлагаемого способа. Под интубационным наркозом с помощью иглы Вереша в брюшную полость нагнетен углекислый газ, под контролем УЗИ выполнен троакарный лапароцентез и с помощью эндоскопической камеры уточнена локализация спаечного процесса. После этого в гибкую трубку из фторопласта длиной 30 см с одного конца вставлена инъекционная игла без канюли. В противоположный конец трубки установлена канюля инъекционной иглы. Подготовленная конструкция введена в брюшную полость через наиболее удобную 5 мм троакарную точку. С помощью манипулятора осуществлен захват фторопластовой трубки на границе с иглой, обеспечено оптимальное направление движения инъекционной иглы. Не снимая манипулятора, под разными углами наклона игла направлена в очаг спаечного процесса, выполнена инфильтрация физраствором в смеси с диспергированным препаратом регенерации Аллоплант, проведена гидропрепаровка с последующим рассечением спаечного очага.

Послеоперационное течение гладкое. Больная выписана на 8 сутки после операции. Предлагаемый способ мы применили в клинике у 7 пациентов со спаечной болезнью брюшины. Каких либо осложнений с применением способа не выявлено.

Таким образом, результаты клинических исследований показывают, что предлагаемый мини-инвазивный способ лечения спаечной болезни брюшины с применением гибкой иглы, с помощью введения диспергированного раствора регенерации Аллоплант с последующей гидропрепаровкой и рассечением спаечного очага повышает эффективность хирургического лечения, уменьшает число послеоперационных осложнений, сокращает сроки пребывания в стационаре.

Похожие патенты RU2310417C1

название год авторы номер документа
МИНИ-ИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ ПУТЕМ ПНЕВМОПРЕПАРОВКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИБКОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ИГЛЫ 2008
  • Галимов Олег Владимирович
  • Латыпов Ринат Закирович
  • Титов Андрей Рэмович
  • Гаптракипов Эдуард Халилович
  • Муслимова Лейсян Рауфовна
RU2375008C1
СПОСОБ ТОЧНОЙ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТВОРОВ В ГЛУБОКИЕ ОЧАГИ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 2005
  • Галимов Олег Владимирович
  • Гаптракипов Эдуард Халилович
  • Ханов Владислав Олегович
  • Иткин Александр Моисеевич
  • Титов Андрей Рэмович
RU2299747C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ С ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ФОРМОЙ БЕСПЛОДИЯ 2010
  • Кузьмин Алексей Викторович
  • Лесовая Виктория Юрьевна
  • Дубровина Светлана Олеговна
RU2445028C2
МИНИИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЧРЕВНОГО СПЛЕТЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИБКОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ИГЛЫ 2006
  • Галимов Олег Владимирович
  • Гаптракипов Эдуард Халилович
  • Ханов Владислав Олегович
RU2317026C1
МИНИ-ИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ 2009
  • Галимов Олег Владимирович
  • Гаптракипов Эдуард Халилович
  • Мустафин Тагир Исламнурович
  • Шарифгалиев Ильдар Асхадуллович
  • Куклин Дмитрий Сергеевич
  • Ханов Владислав Олегович
  • Калачев Роман Александрович
  • Буторина Оксана Витальевна
RU2393786C1
СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ИГЛЫ ВЕРЕША И ПЕРВОГО ТРОАКАРА ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ У БОЛЬНЫХ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ 2005
  • Порицкий Евгений Анатольевич
  • Краснопеева Юлия Владимировна
  • Антоненко Федор Федорович
RU2306899C2
СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ 2009
  • Тихонов Виктор Иванович
  • Шкатов Дмитрий Анатольевич
  • Мартусевич Александр Геннадьевич
  • Грищенко Максим Юрьевич
  • Тихонов Андрей Викторович
  • Ли Наталья Анатольевна
RU2386411C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ АНАСТОМОЗОВ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ОСЛОЖНЕННЫХ РУБЦОВЫМ СТЕНОЗИРОВАНИЕМ 2011
  • Хатмуллин Ильгиз Фанусович
  • Фуштей Виктор Васильевич
RU2466688C1
МИНИИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ БРЮШНОЙ СТЕНКИ 2006
  • Галимов Олег Владимирович
  • Гаптракипов Эдуард Халилович
  • Ханов Владислав Олегович
RU2311879C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2000
  • Галимов О.В.
  • Нуртдинов М.А.
  • Дмитриев Д.М.
  • Галимова Е.С.
  • Нигматуллина З.Р.
  • Шумкин А.М.
  • Галлямов Э.А.
  • Сакаев Э.М.
  • Смыр Р.А.
RU2188658C2

Реферат патента 2007 года МИНИ-ИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ С ПОМОЩЬЮ ГИДРОПРЕПАРОВКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИБКОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ИГЛЫ

Изобретение относится к медицине, хирургии/эндоскопии. Выполняют лапароскопический доступ. В брюшную полость вводят гибкую трубку из фторопласта длиной 30 см. К одному из концов трубки присоединена игла инъекционная без канюли так, чтобы длина свободной части иглы соответствовала глубине вкола. К противоположному концу трубки присоединена канюля от иглы. С помощью манипулятора осуществляют захват фторопластовой трубки на границе с иглой. Под разными углами наклона иглу направляют в очаг спаечного процесса. В частном случае гидропрепаровку выполняют физиологическим раствором в смеси с диспергированным препаратом регенерации Аллоплант. Способ уменьшает число послеоперационных осложнений, сокращает сроки пребывания в стационаре. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Формула изобретения RU 2 310 417 C1

1. Лапароскопический способ лечения спаечной болезни брюшины путем гидропрепаровки с последующим рассечением спаек, отличающийся тем, что в брюшную полость вводят гибкую трубку из фторопласта длиной 30 см, к одному из концов которой присоединена игла инъекционная без канюли так, чтобы длина свободной части иглы соответствовала глубине вкола, а к противоположному концу трубки - канюля от иглы, с помощью манипулятора под разными углами наклона иглу направляют в очаг спаечного процесса.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что гидропрепаровку выполняют физраствором в смеси с диспергированным препаратом регенерации Аллоплант.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2310417C1

ПЛЕЧЕВ В.В
и др
Спаечная болезнь брюшины, Уфа, 1999, 258-259
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАХВАТЫВАНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ 1992
  • Кулик Ярослав Петрович
RU2026016C1
СПОСОБ УШИВАНИЯ ПРОБОДНЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ 2003
  • Шайбаков Д.Г.
  • Хасанов А.Г.
  • Назифуллин В.Л.
  • Буляков Р.М.
  • Хатмуллин И.Ф.
  • Нигматуллин М.С.
  • Максимов Л.И.
  • Фуштей В.В.
RU2260378C2
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ 2001
  • Густоварова Т.А.
  • Бейлин В.С.
  • Иванян А.А.
RU2189818C1
ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ШЛИФОВКИ К МАШИНЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БУМАЖНЫХ ПАТРОНОВ 1937
  • Садов М.В.
SU52353A1
ПАНЦЫРЕВ Ю.М., ГАЛЛИНГЕР Ю.И
Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта М., Медицина, 1984, 145-146.

RU 2 310 417 C1

Авторы

Галимов Олег Владимирович

Гаптракипов Эдуард Халилович

Ханов Владислав Олегович

Даты

2007-11-20Публикация

2006-05-10Подача