СПОСОБ КОРРЕКЦИИ СВОДА СТОПЫ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ Российский патент 2008 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2328236C1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с продольным и продольно-поперечным плоскостопием.

Хирургические вмешательства по лечению плоскостопия можно разделить на операции, которые выполняются на мягких тканях (сухожильно-мышечные пересадки, транспозиция), на костях (остеотомия, резекция костей стопы), на суставах (понартроз стопы, трехсуставной артродез и другие).

Заявлен способ лечения деформаций стопы у детей. Способ включает вскрытие капсулы I плюснефалангового сустава с формированием лоскута с дистальным основанием, экономную резекцию экзостоза головки I плюсневой кости, выведение I пальца в среднее положение и фиксацию за счет натяжения лоскута с дистальным основанием, выполняемые из доступа с медиальной поверхности стопы, поперечную капсулотомию, отсечение сухожилия мышцы приводящей первый палец и пересадку на головку первой плюсневой кости с фиксацией в костном канале, выполняемые из доступа в I межплюсневом промежутке, предлагается ход костного канала проводить в направлении изнутри кнаружи и снизу-вверх, производить рассечение капсулы первого клиновидно-плюсневого сустава, после деротации и приведения I плюсневую кость закреплять посредством натяжения сухожилия приводящей мышцы в костном канале, комплекс сесамовидных костей вправлять под головку I плюсневой кости, фиксировать достигнутое положение двумя спицами Киршнера, проведенными косо поперечно через плюсневые кости, и гипсовой повязкой с моделированием сводов стопы [Заявка 2003105129 на патент РФ, 7 МПК А61В 17/56. Способ лечения деформации стопы у детей].

Наименее травматичны сухожильно-мышечные пересадки, которые обычно выполняются в молодом возрасте (до 16 лет). Известен способ лечения плоско-вальгусной деформации стоп, включающий укорочение и перемещение сухожилия передней большеберцовой мышцы на внутреннюю поверхность стопы с приданием ей положения абдукции, супинации и тыльного сгибания, отличающийся тем, что из сухожилия указанной мышцы с условием сохранения 3-4 см дистального отдела подкожно выкраивают трансплантат длиной до средненижней трети голени, который с петлевым захватом материнского сухожилия не менее двух раз проводят через предварительно созданный канал вокруг трех клиновидных костей предплюсны с наложением боковых швов между турами [Патент 2071286 РФ, 7 МПК А61В 17/56. Способ аутопластики при плоскостопии]. В отдельных случаях вальгусное положение пяточной кости не исправляется и требуется подтаранный экстраартикулярный артродез по методу Грайс-Грийн.

Прототипом изобретения является способ артродезирующей операции по Ревердену, включающий открытое иссечение суставных поверхностей костей I клиновидно-плюсневого сустава, фиксацию винтом в новом, функционально выгодном для стопы положении [Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1977. С.482].

Однако техника выполнения открытой артродезирующей операции с иссечением суставных поверхностей сложна, травматична, подразумевает послеоперационную иммобилизацию гипсовой лонгетой сроком на 1,5 мес.

Задача изобретения - разработка простого, малотравматичного и эффективного оперативного метода лечения продольного и продольно-поперечного плоскостопия.

Технический результат - одномоментная коррекция свода стопы при минимальной травматизации тканей.

Поставленная задача решается тем, что при продольном или продольно-поперечном плоскостопии производят коррекцию свода стопы путем артродезирующей операции, включающей репозицию свода стопы и фиксацию винтом костей I клиновидно-плюсневого сустава в новом функционально выгодном для стопы положении, при этом одномоментно осуществляют закрытую репозицию свода стопы, а фиксацию винтом производят через кожный разрез по поверхности плюсневой кости.

На фиг.1 - продольное плоскостопие.

На фиг.2 - фиксация плюснеклиновидного сустава винтом.

Способ осуществляется следующим образом. Под наркозом производят одномоментную закрытую репозицию - восстановление продольного свода стопы. Через кожный разрез по внутренней поверхности плюсневой кости обнажают диафиз 1 последней. В направлении I клиновидно-плюсневого сустава 2 сверлом или шилом делают ход 3, а затем производят фиксацию клиновидно-плюсневого сустава винтом 4. Швы на рану. Лечебные ортопедические стельки. Операция длится около 20 минут.

Пример.

Больная А., 46 лет. Поступила в клиническую больницу РАН в ноябре 2006 года с диагнозом продольно-поперечное плоскостопие III степени. Рентгенологически подтверждено. Жалобы на боли в стопах, усиливающиеся при и после физической нагрузки. К вечеру умеренный отек тыла обеих стоп.

Оперирована по вышеупомянутой методике: под наркозом произведена закрытая ручная репозиция, через разрез 1,0 см сверлом сделан ход, и клиновидно-плюсневый сустав фиксирован винтом. Оперированы обе стопы. Лечебные ортопедические стельки. Вернулась к труду через 1 месяц. Менеджер.

Через 1,5 мес. после операции на контрольных рентгенограммах - продольное плоскостопие I степени. Прошла боль в стопах.

По указанной методике произведено 11 операций с достижением артродеза и отсутствием рецидива и других осложнений.

Похожие патенты RU2328236C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ 1993
  • Шапошников Вениамин Иванович
  • Шапошников Олег Вениаминович
RU2071286C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ У ВЗРОСЛЫХ 2007
  • Шульга Андрей Яковлевич
  • Ярыгин Николай Владимирович
  • Никулин Владимир Владимирович
  • Сарвин Аркадий Геннадьевич
RU2344782C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ 2007
  • Тупиков Владимир Алексеевич
RU2345727C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ УКОРОЧЕННОЙ СТОПЫ 2001
  • Тенилин Н.А.
  • Баталов О.А.
RU2202971C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 12 ЛЕТ С БОЛЕЗНЬЮ ШАРКО-МАРИ-ТУС 2018
  • Леончук Сергей Сергеевич
  • Неретин Андрей Сергеевич
  • Иванов Геннадий Петрович
RU2698614C1
Способ хирургического лечения мобильной формы вальгусного отклонения 1 пальца стопы у детей с ДЦП в возрасте 4-10 лет 2023
  • Умнов Валерий Владимирович
  • Жарков Дмитрий Сергеевич
  • Новиков Владимир Александрович
  • Умнов Дмитрий Валерьевич
RU2820604C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВТОРИЧНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 2009
  • Головкин Сергей Иванович
  • Лясин Борис Михайлович
  • Лясин Егор Борисович
RU2408312C1
Способ хирургической коррекции эквино-плоско-вальгусной деформации стопы у детей со спастическими формами ДЦП 2020
  • Жердев Константин Владимирович
  • Челпаченко Олег Борисович
  • Зубков Павел Андреевич
  • Волкова Мария Олеговна
  • Петельгузов Александр Александрович
RU2734992C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ У ДЕТЕЙ 2009
  • Власов Максим Валерьевич
  • Богосьян Александр Богосович
  • Тенилин Николай Александрович
RU2408314C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОЙ РАСПЛАСТАННОСТИ СТОПЫ И ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА 2001
  • Ильминский А.В.
  • Жиров Э.М.
  • Шальнев В.А.
RU2204349C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 328 236 C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ КОРРЕКЦИИ СВОДА СТОПЫ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с продольным и продольно-поперечным плоскостопием. Проводят хирургическое вмешательство на первом клиновидно-плюсневом суставе - артродез путем закрытой ручной репозиции стопы и фиксации винтом костей I-го клиновидно-плюсневого сустава в функционально выгодном для стопы положении. Фиксацию винтом производят через кожный разрез по внутренней поверхности первой плюсневой кости в направлении клиновидно-плюсневого сустава. Способ позволяет достичь артродеза при минимальной травматизации тканей и предупредить рецидив плоскостопия. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 328 236 C1

Способ коррекции свода стопы при продольном и продольно-поперечном плоскостопии путем артродезирующей операции, включающий репозицию свода стопы и фиксацию винтом костей I клиновидно-плюсневого сустава в функционально выгодном для стопы положении, отличающийся тем, что одномоментно осуществляют закрытую репозицию свода стопы, а фиксацию винтом производят через кожный разрез по внутренней поверхности плюсневой кости.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2328236C1

ЮМАШЕВ Г.С
Травматология и ортопедия
- М.: Медицина, 1977, с.482
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ СТОПЫ У ДЕТЕЙ 2003
  • Конюхов Михаил Павлович
  • Шатковский Виталий Владимирович
RU2295311C2
СПОСОБ ФИКСАЦИИ КАПСУЛЬНО-СУХОЖИЛЬНО-СЕСАМОВИДНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ПЛЮСНЕСЕСАМОВИДНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ ПОПЕРЕЧНО-РАСПЛАСТАННОЙ СТОПЫ 2005
  • Иванов Александр Викторович
  • Колесник Александр Иванович
  • Кокорева Татьяна Валерьевна
RU2284779C1
ЧЕРКЕС-ЗАДЕ Д.И
и др
Хирургия стопы
- М.: Медицина, 1995, 250-259
БОЙЧЕВ Б.И
и др
Ортопедия и травматология
- София, М.: Физкультура, 1961, с.700
GARCIA-RODRIGUES A
Flexible flat feet in Children: a real problem
Pediatries, 1999, Jun, 103(6): e 84.

RU 2 328 236 C1

Авторы

Гусев Антон Иванович

Даты

2008-07-10Публикация

2007-03-15Подача