СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА Российский патент 2008 года по МПК G01N33/68 

Описание патента на изобретение RU2339956C1

Изобретение относится к области медицины, к разделу гастроэнтерологии, конкретно к способам оценки тяжести хронического воспалительного заболевания кишечника (ХВЗК) - язвенного колита (ЯК).

Известны способы определения тяжести язвенного колита, заключающиеся в определения активности поджелудочных ферментов путем: определения объема каловых масс; непрямой зондовый метод (тест Лунга); радионуклидные методы с применением нагрузки триглициридами (триолеат-глицерином), жирной кислотой (олеиновой кислотой, мечеными радиоактивной меткой (6, 10, 13, 22, 25, 27); бентирамидный тест (NBT-РАВА-тест в моче и сыворотке крови) (15).

Недостатками указанных методов является: продолжительность определения ферментов и недостаточная достоверность при определении объема каловых масс; травматичность и инвазивность зондовых методов; радиоактивная нагрузка на врача и пациента при радионуклидных методах; высокая частота ложноположительных результатов (1/4 результатов) у больных с заболеваниями тонкой кишки и необходимость прерывания приема ферментных препаратов за 5 суток до и после исследования при бентарамидном тесте.

Наиболее близким к предлагаемому является способ определения степени тяжести язвенного колита путем определения активности поджелудочных ферментов прямым зондовым методом с помощью секретин-холестокенинового теста (11).

Недостатком данного метода является инвазивность (необходимость доуденального зондирования),применение дорогостоящих гормонов, влияние на результаты теста интрадоуденальной кислотности и эндогенной секретности гормонов из двенадцатиперстной кишки, что снижает точность метода.

Новая техническая задача - повышение точности и информативности, неинвазивность, безопасность и упрощение способа, а также возможность выявления заболевания на ранних стадиях.

Для решения поставленной задачи в способе определения степени тяжести язвенного колита, заключающемся в определении активности поджелудочных ферментов, проводят тест с определением ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале и при значениях эластазы-1 от 269,0±17,0 мгк/г и более определяют норму, при значении от 217,0±12,9 мгк/г определяют язвенный колит легкой степени тяжести, при значении от 171,0±12,2 мкг/г определяют язвенный колит средней степени тяжести, и при значении от 111,5±15,9 мкг/г и менее определяют язвенный колит тяжелой степени тяжести.

Способ осуществляют следующим образом.

Для определения эластазы-1 производят забор кала у пациента. Определение проводят с использованием набора "Elastasa-1-ELISA" для иммуоферментного анализа количественного определения эластазы-1 в образцах человеческих фекалий по стандартной методике (26) и при значениях эластазы-1 от 269,0±17,0 мгк/г и более определяют норму, при значении от 217,0±12,9 мгк/г определяют язвенный колит легкой степени тяжести, при значении от 171,0±12,2 мкг/г определяют язвенный колит средней степени тяжести, и при значении от 111,5±15,9 мкг/г и менее определяют язвенный колит тяжелой степени тяжести.

Критериями тяжести ЯК по Truelov и Witts [1, 3, 5, 6, 10, 17, 22, 25, 26] является оценка клинических проявлений (частоты стула в сутки, крови в стуле, лихорадки, тахикардии, похудания), лабораторных данных (СОЭ, гемоглобина, лейкоцитоза).

Общеизвестно, что язвенный колит - хроническое заболевание с воспалением в пределах слизисто-подслизистого слоя и поражающее на разном протяжении только толстую кишку.

Анатомическая и физиологическая связь кишечника с другими органами системы пищеварения обуславливает вовлечение в патологический процесс при ХВЗК (ЯК) различных органов пищеварения.

Синдром недостаточности питания и всасывания часто встречается при ХВЗК: в 5-10% ЯК [26].

Синдромы мальдигестии и мальабсорбции, нарушенного питания также заложены в нарастание степени тяжести ЯК [3, 5, 17, 22, 25].

Клиническим иллюстрированием энтерального синдромокомплекса могут служить такие симптомы как вздутие и урчание по ходу тонких кишок, наличие плеска и урчание при пальпации слепой кишки, болевой синдром в мезогастральной области, обильные испражнения, креаторея, стеаторея [1, 5, 14, 22].

В генезе синдрома недостаточности переваривания и всасывания участвуют гидролитическая, всасывательная, двигательная функции тонкой кишки [1, 5, 9, 12, 14, 19, 22, 24].

Гидролитическая функция может быть нарушена вследствии вовлечения в процесс содружественных органов пищеварения (угнетения желудочной секреции, нарушения секреции желчи и желчеотделения, развития внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, нарушения микробной контаминации тонкой кишки [1, 5, 9, 14, 22].

В известных критериях степени тяжести ХВЗК (ЯК) не учитывается состояние и вклад нарушений внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Воспалительные заболевания кишечника, являясь заболеваниями желудочно-кишечного тракта, относят к системным страданиям, так как имеют широкий спектр внекишечных проявлений от 5-25,2% [6, 7, 10, 20, 21, 28] до 50-60% [1], из них 10-26,7% - при ЯК [6, 7, 25], 15-30-62%.

В генезе их большое значение придается иммунным механизмам, говорят об общей системной болезни. Внекишечные проявления могут возникать при обострении ХВЗК, предшествовать или развиваться в период ремиссии заболевания [8].

Внекишечные проявления частью имеют вторичную связь с колитом, развиваются параллельно с обострением процесса, свидетельствуют о тяжести заболевания, коррелируют с активностью процесса, и, как правило, исчезают после колэктомии, при наступлении стойкой ремиссии процесса (поражение суставов, кожи, полости рта, глаз) [8, 10, 16, 17, 25].

Другие же не связаны с тяжестью течения колита, сохраняются после колэктомии (поражение печени, анкилозирующий спондилит) [8, 10, 17, 25].

Некоторые из них не влияют на течение основного заболевания (узловатая эритема, афтозный стоматит), другие - отягощают состояние (анкилозирующий спондилит, слепота), часть определяют фатальный исход болезни (склерозирующий холангит, цирроз). Часть системных осложнений обусловлена метаболическими расстройствами (камни желчного пузыря, почек).

Описывается взаимосвязь между развитием острого и хронического панкреатита, а также внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и наличием ХВЗК [26].

По-видимому, у части пациентов хронический панкреатит действительно оказывается внекишечным проявлением ХВЗК, может наблюдаться, например, при холелитиазе и склерозирующем холангите [8], а в других случаях - результатом побочного действия лекарственных препаратов (5-АСК).

Во врачебной практике при ХВЗК чаще встречается субклиническое течение хронического панкреатита, чем его манифестные формы [8].

При ЯК в 14% обнаруживаются макроскопические проявления хронического панкреатита, а в 53% - диагноз установлен лишь гистологически [8].

По данным некоторых авторов почти у 30% больных ХВЗК имеется снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы [1].

Таким образом, данные литературы, клинические наблюдения свидетельствуют о значительной частоте хронического панкреатита при ХВЗК.

Чувствительность эластазного теста у больных с экзокринной панкреатической недостаточностью тяжелой и средней степени приближается к таковым при секретинпанкреозиминовом тесте и составляет до 90-100%, а при легкой - 63%, специфичность же составляет - 96% [13, 27].

Несмотря на наличие общеклинических (понос, метеоризм, потеря веса) и лабораторных данных синдромов малдигестии (полифекация, стеаторея копрологически и методом Камера) и мальабсорбции (пониженная экскреция Д-ксилозы с мочой), верифицировать возможное нарушение функций ПЖ без ограничений и вреда для больного стало возможным лишь при применении теста с определением эластазы-1 в кале.

Функцию поджелудочной железы оценивают по общепринятым параметрам данного метода: нормальная функция - более 200 мкг/г фекалий; умеренная степень недостаточности - 100-200 мкг/г фекалий; тяжелая степень - <100 мкг/г фекалий [13, 27].

Предлагаемый способ позволил не только выявить корреляцию с этими функциями поджелудочной железы, но и проводить с учетом полученных данных дифференциальную диагностику степени тяжести ХВЗХ, а именно язвенного колита. Предлагаемый способ обнаружения панкреатической эластазы-1 в кале отличает то, что фермент не разрушается при прохождении по кишечному тракту, а прием полимерфных препаратов не влияет на уровень его активности В таблице представлены показатели эластазы-1 в кале у больных язвенным колитом (М±m).

Показатели эластазы-1 в кале у больных язвенным колитом (М±m)Норма n=10Степень тяжести ЯКСРК n=10легкая n=13средняя n=13тяжелая n=12Эластаза-1 в кале (мкг/г фекалий)269,0±17,0217,0±12,9 *171,0±12,2**^^#111,5±15,9**^^##&245,9±16,2Примечание: * - сравнение с нормой статистические значимо (р<0,05), ** - статистически высокозначимо (р<0,01); ^^ - сравнение с СРК статистически высокозначимо (р<0,01); # - сравнение с легкой степенью статистически значимо (р<0,05), ## - статистически высокозначимо (р<0,01); & - сравнение со средней степенью статистически значимо (р<0,05).

Статистическая обработка проводилась с использованием системы программного обеспечения анализа базы данных STATISTICA 6.0.

Изменение показателей эластазы-1 в кале найдено у 57,9% больных, из них у 42,1% - в диапазоне 100-200 мкг/г фекалий и у 15,8% при значениях менее 100 мкг/г фекалий.

Анализ клинического материала, представленного в таблице, показывает, что предлагаемый способ позволяет дифференцировать степень тяжести язвенного колита по параметрам эластазы-1 в кале, оценивающим экзокринную функцию поджелудочной железы.

Клинический пример №1. Больная А., 46 лет, поступила с жалобами на кашицеобразный стул до 2-4 раз в сутки, тенезмы, небольшое количество крови, слабый метеоризм, общую слабость. Вес стабильный. Нарушения стула около 5 лет. Обострения ежегодно. При обследовании общий анализ крови без выраженных изменений, кроме СОЭ - 19 мм/час. Фекальный жир методом Ван де Камера - 5,2 г/сут. Всасывание Д-ксилозы - 1,4 г/5 час. Ультразвуковые характеристики исследования моторики тонкой кишки составили: наружный диаметр - 21 мм, амплитуда перистальтики - 22,8%, скорость потока содержимого - 21 см/сек. Эластаза-1 в кале - 217 мкг/г фекалий. Клинически был заподозрен диагноз язвенного колита легкой степени тяжести. Проведенная колоноскопия позволила уточнить диагноз: язвенный колит с поражением ректосигмоидного отдела легкой степени тяжести.

Клинический пример №2. Больной К. 52 лет, поступил с жалобами на жидкий стул до 7-8 раз в сутки с примесью умеренного количества крови, тенезмы, урчание и метеоризм, субфебрилитет, снижение массы тела на 4,5 кг за последние 2 месяца. Стаж заболевания около 10 лет, хроническое рецидивирующее течение с обострением 2 раза в год на фоне приема аминосалицилатов в поддерживающей дозе. Легкая степень железодефицитной анемии, СОЭ - 25 мм/час, умеренная креаторея и стеаторея при копрологическом исследовании. Стеаторея методом Ван де Камера - 6,8 г/сутки. Тест с Д-ксилозой - 1,1 г/5 час. Параметры УЗИ моторики тонкой кишки: наружный диаметр - 24 мм, амплитуда перистальтики - 17%, скорость потока содержимого - 15,5 см/сек. Эластаза-1 в кале составила - 171 мкг/г фекалий. Предположительный диагноз ЯК согласно диагностическим клинико-лабораторным критериям соответствовал средней степени тяжести. Предполагаемый диагноз язвенного колита согласно диагностическим клинико-лабораторным критериям соответствовал средней степени тяжести. После колоноскопии выставлен диагноз: язвенный колит, левостороннее поражение, средней степени тяжести, хроническое рецидивирующее течение.

Клинический пример №3. Больная М. 27, лет находилась в стационаре, при поступлении клинически отмечался жидкий стул до 23 раз в сутки с большим количеством слизи и крови, выраженный метеоризмом и урчанием, повышение температуры тела до 39°С, резкая слабость, потеря массы тела более 11 кг за последние 3 мес, тахикардия - 100 ударов в минуту, выраженная болезненность по ходу всего кишечника, плеск и урчание при пальпации слепой кишки. Страдает язвенным колитом 7 лет. Базисная терапия аминосалицилатами давала лишь неполный эффект. Периодически проводились курсы глюкокортикостероидов. В анализе крови: анемия (Hb - 77 г/л, эритроциты - 2,7·1012л), лейкоцитоз (17·109 л), СОЭ - 55 мм/час, гипоальбуминемия - 27 г/л, гипоферремия - 5,3 ммоль/л. Копрологически: выраженные креаторея и стеаторея, эритроциты и лейкоциты в большом количестве. Валовый жир в кале - 9,8 г/сутки. Показатель пробы с Д-ксилозой - 0,6 г/5 час. По данным УЗИ моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки получены следующие данные: измененные показатели наружного диаметра составили 26,5 мм, амплитуды перистальтики - 13%, скорости продвижения содержимого - 14 см/сек. Эластаза-1 в кале составила 111,5 мкг/г фекалий. Комплексная оценка позволила говорить о тяжелой степени язвенного колита. Это нашло отражение в диагнозе после получения эндоскопической картины: язвенный колит, тотальная форма, часто рецидивирующее течение, тяжелой степени воспалительная активность 3 степени.

Предлагаемый способ повышает точность оценки вовлечения ПЖ в содружественный процесс при ХВЗК (ЯК) дает дополнительный критерий в оценке тяжести ЯК. Способ отличает то, что фермент не разрушается при прохождении по кишечному тракту, а прием полиморфных препаратов не влияет на уровень его активности.

Предлагаемые критерии подобраны на основании интерпретации данных клинического наблюдения за 58 пациентами в следующих группах: 10 - здоровые лица (контрольная группа), 10 - СРК (контрольная группа), 13 - с язвенным колитом легкой степени тяжести, 13 - со средней, 12 - соответствовали тяжелой степени ЯК.

Корректность сравнения и достоверность полученных данных обусловлены тем, что каждому пациенту применялось стандартное общепринятое обследование (клинический осмотр, общий и биохимический анализ крови, копрологическое исследование); тест определения количества фекального жира методом Ван де Камера для оценки синдрома мальдегистии и мальабсорбции; тест с Д-ксилозой для оценки всасывательной функции тонкой кишки; исследование моторно-эвакуаторной функции кишечника; эндоскопический осмотр (гастродуоденоскопия и колоноскопия), а дополнительно каждому пациенту - определение фекальной эластазы-1 иммуноферментным методом по стандартной методике.

В первой группе у 13 пациентов по результатам общепринятого клинико-лабораторного обследования определялся язвенный колит легкой степени тяжести. Проведенные тесты с определением эластазы-1 в кале соответствовали значениям 217,0±12,9, что по предлагаемому способу определяет язвенный колит легкой степени тяжести.

Во второй группе у 13 пациентов по результатам клинико-лабораторных обследований определялся язвенный колит средней степени тяжести. Проведенные тесты с определением эластазы-1 в кале соответствовали значениям 171,0±12,2, что по предлагаемому способу соответствует определению язвенного колита средней степени тяжести.

В третьей группе у 12 пациентов по результатам известных клинико-лабораторных обследований определялся язвенный колит тяжелой степени тяжести. Проведенные тесты с определением эластазы-1 в кале соответствовали значениям 111,5±15,9 мкг/г, что по предлагаемому способу соответствует определению язвенного колита тяжелой степени тяжести.

Преимуществами предлагаемого способа является его доступность и безопасность, неинвазивность, удешевление обследования больных, повышение точности и информативности.

Литература

1. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит. - М., 2001. - 500 с.

2. Беззубик К.В. Патогенетические методы лечения нарушений пищеварения и всасывания при хронических болезнях кишечника / К.В.Беззубик / Автореф.... Д.М.Н. - М., 1991. - 36 с.

3. Белоусова Е.А. Язвенный колит и Болезнь Крона. - М., 2002. - С.15-22.

4. Гребнев А.Л., Мягкова А.П. Болезни кишечника. - М.: Медицина, 1994. - С.275-291.

5. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. - М., 2004. - С.499-520.

6. Григорьева Г.А. Об алгоритмах диагностики и лечения осложненных форм неспецифического язвенного колита и болезни Крона. / Г.А.Григорьева, Н.Ю.Мешалкина // Терапевтический архив. - 2005. - №8. - С.48-55.

7. Златкина А.Р. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. / А.Р.Златкина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 1998. - №6. - С.58-63.

8. Златкина А.Р. Пищевариетльные и транспортные процессы в тонкой кишке при язвенном колите. / А.Р.Златкина, К.В.Беззубик, Ю.М.Гальперин, И.А.Морозов, Ю.А.Лысиков, О.Г.Кузнецова// Советская медицина. - 1990. - №1. - С.6-9.

9. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Раппорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. - М., 2001. - С.270-293.

10. Исаев Э.Г. Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы у больных неспецифическим язвенным колитом / Э.Г.Исаев. // Врачебное дело. - №10. - 1983. - С.58-60.

11. Кабанова И.Н. Состояние моторной функции толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом по данным динамической ЭВМ-сцинтиграфии кишечника: автореф.... канд. мед. наук. / И.Н.Кабанова. - М., 1990. - 150 с.

12. Калинин А.В. Хронический панкреатит: диагностика, лечение, профилактика./ А.В.Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2007. - №1. - С.3-15.

13. Карнаухов В.К. Неспецифический язвенный колит. - М., 1963. - 183 с.

14. Кравченко Л.Ф. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы при неспецифическом язвенном колите / Л.Ф.Кравченко, Э.П.Сыровацкая. // Терапевтический архив. - №9. - Т.47, - 1975. - С.39-42.

15. Кузин А. Поражение суставов при воспалительных заболеваниях кишечника. / А.Кузин, В.Румянцев // Врач. - 2005. - №7. - С.14-17.

16. Левитан М.Х. Неспецифические колиты. / М.Х.Левитан, В.Д.Федоров, Л.Л.Капуллер. - М.: Медицина, 1980. - 280

17. Милько В.И. Изменения в тонкой кишке при неспецифическом язвенном колите по данным рентгенологического исследования. / В.И.Милько, Т.В.Топчий, А.И.Коршнявский // Клиническая хирургия. - 1984. - №2. - С.36-38.

18. Морозова Н.А. Аутоиммунные внекишечные проявления при воспалительных заболеваниях кишечника. / Н.А.Морозова, Е.А.Белоусова, А.Р.Златкина // Мат-лы 7-го Межд. Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро-2005». - 2005. - №1-2. - С.94.

19. Парфенов А.И. Системные проявления болезней кишечника. / А.И.Парфенов - // Клиническая медицина. - 2001. - №4. - С.9-12.

20. Руководство по гастроэнтерологии. / Под ред. Ф.И.Комарова, А.Л.Гребенева. Т.3. Болезни поджелудочной железы, кишечника, системные заболевания с нарушениями функций пищеварительного тракта. - М., 1996. - С.474-491.

21. Сурвилло О.Н., Павельева Н.И., Галушкин И.П. Слизистая оболочка тонкой кишки в различных фазах течения неспецифического язвенного колита. // Архив патологии. - 1972. - Т.34., №10. - С.42-46.

22. Трэвис С.П. Гастроэнтерология. / С.П.Трэвис, Р.Х.Тейлор, Дж.Дж.Мисевич. - М.: 2002. - С.390-417.

23. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона): клиника, диагностика, лечение. - М., 2004. - 88 с.

24. Хронический панкреатит: Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов. / И.В.Маев, А.Н.Казюлин, А.А.Самсонов и др. - М., 2006. - 104 с.

25. Яхонтова О.И., Раутгайзер Я.М., Валенкевич Л.Н. Хронические болезни кишечника. - СПб., 2002. - С.284-292.

26. Инструкция по применению набора реактивов для иммуноферментного анализа количественного определения ЭЛАСТАЗЫ-1 в образцах человеческих фекалий

Похожие патенты RU2339956C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 2004
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Глинская Ольга Николаевна
  • Маркидонова Анастасия Анатольевна
  • Квач Елена Анатольевна
  • Рубис Ирина Рустиковна
  • Репникова Рената Витальевна
RU2276789C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 2006
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Гибадулина Ирина Олеговна
  • Глинская Ольга Николаевна
  • Маркидонова Анастасия Анатольевна
  • Наумова Елена Леонидовна
  • Акимова Лидия Алексеевна
  • Бакшт Анна Евгеньевна
  • Святенко Ирина Александровна
  • Останко Валентина Леонидовна
RU2305495C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 2005
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Маркидонова Анастасия Анатольевна
  • Глинская Ольга Николаевна
  • Наумова Елена Леонидовна
  • Белехова Ирина Валериевна
  • Акимова Лидия Алексеевна
RU2289819C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА И ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА 2008
  • Наумова Елена Леонидовна
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Бакшт Анна Евгеньевна
  • Квач Елена Анатольевна
  • Маркидонова Анастасия Анатольевна
  • Акимова Лидия Алексеевна
  • Тиличенко Юлия Анатольевна
  • Святенко Ирина Александровна
  • Юнеман Нина Григорьевна
RU2359608C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРОФОЛОГИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ 2009
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Акимова Лидия Алексеевна
  • Асанова Анна Владимировна
  • Семененко Елена Владимировна
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Наумова Елена Леонидовна
  • Тиличенко Юлия Анатольевна
  • Юнеман Нина Григорьевна
RU2388412C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ ЖИРА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ 2009
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Акимова Лидия Алексеевна
  • Асанова Анна Владимировна
  • Семененко Елена Владимировна
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Наумова Елена Леонидовна
  • Тиличенко Юлия Анатольевна
  • Юнеман Нина Григорьевна
  • Инзель Татьяна Николаевна
RU2388411C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРОФОЛОГИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ 2009
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Акимова Лидия Алексеевна
  • Асанова Анна Владимировна
  • Семененко Елена Владимировна
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Наумова Елена Леонидовна
  • Тиличенко Юлия Анатольевна
  • Юнеман Нина Григорьевна
RU2390026C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КИШЕЧНОГО ДИСБАКТЕРИОЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ 2003
  • Акимова Л.А.
  • Белобородова Э.И.
RU2260808C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА КОНТАМИНАЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ДИСБАКТЕРИОЗОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ 2003
  • Акимова Л.А.
  • Белобородова Э.И.
RU2262110C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ПАРАЗИТАРНОГО КОЛИТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОПИСТОРХОЗОМ 2003
  • Репникова Рената Витальевна
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Барбараш Ольга Леонидовна
RU2293322C2

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

Изобретение относится к области медицины, а именно разделу гастроэнтерологии. Для осуществления определения степени тяжести язвенного колита проводят тест с определением ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале. При значениях эластазы-1 - 269,0±17,0 мкг/г и более определяют норму. При значении от 217,0±12,9 мкг/г определяют язвенный колит легкой степени тяжести. При значении от 171,0±12,2 мкг/г определяют язвенный колит средней степени тяжести, при значении от 111,5±15,9 мкг/г и менее определяют язвенный колит тяжелой степени тяжести. Предлагаемый способ - неинвазивный, обеспечивает повышение точности и информативности, определения степени тяжести язвенного колита, а также позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 339 956 C1

Способ определения степени тяжести язвенного колита, заключающийся в определении активности поджелудочных ферментов, отличающийся тем, что проводят тест с определением эластазы-1 в кале и при значениях эластазы-1 269,0±17,0 мкг/г и более определяют норму, при значении от 217,0±12,9 мкг/г определяют язвенный колит легкой степени тяжести, при значении от 171,0±12,2 мкг/г определяют язвенный колит средней степени тяжести и при значении от 111,5±15,9 мкг/г и менее определяют язвенный колит тяжелой степени тяжести.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2339956C1

КАБАНОВА И.Н
Состояние моторной функции толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом по данным динамической ЭВМ-сцинтиграфии кишечника: автореф
канд
мед
наук
- М., 1996, с.104
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 2004
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Глинская Ольга Николаевна
  • Маркидонова Анастасия Анатольевна
  • Квач Елена Анатольевна
  • Рубис Ирина Рустиковна
  • Репникова Рената Витальевна
RU2276789C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 2005
  • Белобородова Эльвира Ивановна
  • Бурковская Вера Антоновна
  • Маркидонова Анастасия Анатольевна
  • Глинская Ольга Николаевна
  • Наумова Елена Леонидовна
  • Белехова Ирина Валериевна
  • Акимова Лидия Алексеевна
RU2289819C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ ЭЛАСТАЗЫ-1 2004
  • Шамычкова Александра Александровна
RU2273030C2
KUNO Y et al
Possible involvement of neutrophil elastase in im repair in

RU 2 339 956 C1

Авторы

Бурковская Вера Антоновна

Белобородова Эльвира Ивановна

Глинская Ольга Николаевна

Маркидонова Анастасия Анатольевна

Наумова Елена Леонидовна

Акимова Лидия Алексеевна

Бакшт Анна Евгеньевна

Квач Елена Анатольевна

Колосовская Татьяна Александровна

Тиличенко Юлия Анатольевна

Даты

2008-11-27Публикация

2007-07-31Подача