СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАРАФУНКЦИЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ Российский патент 2009 года по МПК A61B5/04 

Описание патента на изобретение RU2373847C1

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано в терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии для диагностики парафункций жевательных мышц.

Парафункцией называется повышенная нецелесообразная активность, напряжение или спазм жевательных мышц. Чаще парафункции жевательных мышц проявляются в виде бруксизма - бессознательного сжатия зубов (чаще ночью) при их смыкании в центральной окклюзии. Основными причинами парафункций жевательных мышц являются психосоматические факторы и стрессовые ситуации.

Диагностика парафункций жевательных мышц сложна. Врачи обычно выставляют диагноз парафункций жевательных мышц на основании жалоб больных о наличии у них ночного скрежетания зубов, наличию патологической генерализованной стираемости зубов или травматической артикуляции и прогрессируемого генерализованного пародонтита, а также патологической подвижности зубов, особенно по утрам.

Известен способ диагностики парафункций жевательных мышц, который основывается на следующих методах обследования: использовании методики миотонометрии - измерении тонуса покоя и сжатия мышцы и электромиографии - выявлении повышенной биоэлектрической активности жевательных мышц в положении физиологического покоя нижней челюсти, что свидетельствует о постоянном их напряжении (Военная стоматология: Учебник / под редакцией профессора Г.И.Прохватилова. - СПб: ВМедА, ЭЛБИ, 2008. - С.376-380).

Недостатком известных способов является невысокая точность. Метод миотонометрии не позволяет достоверно судить о наличии или отсутствии у пациента парафункций. Метод электромиографии достаточно точный, однако, аппаратура для этой методики имеется только в крупных лечебно-диагностических учреждениях, и воспользоваться этой методикой в амбулаторно-поликлинических учреждениях не всегда возможно.

Цель изобретения - повысить диагностическую эффективность и точность диагностики парафункций жевательных мышц.

Цель достигается тем, что для диагностики парафункций жевательных мышц используется миотонометрия, причем измеряют тонус покоя собственно жевательных мышц, разобщают прикус на 12-20 мм путем установления капы на зубы нижней челюсти на 30-40 минут, повторно исследуют тонус и наличие парафункций жевательных мышц диагностируют при повышении показателей тонуса, выявленных при повторном исследовании более 10%.

Способ реализуется следующим образом. Пациенту измеряют тонус покоя собственно жевательных мышц и регистрируют его. Затем пациенту изготавливают эластичную назубную капу на нижнюю челюсть, которая заведомо обеспечивает запредельное разобщение прикуса, то есть выше уровня относительного физиологического покоя нижней челюсти на 12-20 мм. Такую капу устанавливают в полость рта пациента на 30-40 минут. Если спустя 30-40-минутного разобщения прикуса с помощью указанной эластичной назубной капы показатель тонуса покоя собственно жевательных мышц не изменяется, то парафункцию изучаемых мышц не диагностируют. Если пациент остро реагирует на разобщение прикуса в виде заметного повышения тонуса покоя собственно жевательных мышц, что регистрируется на основании повышения этих показателей при повторной миотонометрии на 15-50 г, то диагностируют наличие у человека повышенной нецелесообразной активности жевательных мышц, то есть парафункции.

Обследование пациентов с положительной пробой на парафункцию жевательных мышц с помощью электромиографии показало наличие полного совпадения клинической картины с данными этого объективного метода исследования, что подтверждает надежность предлагаемого способа диагностики парафункций жевательных мышц.

Приводим клинические наблюдения.

Пример 1. Больной А., 29 лет, обратился с жалобами на боль в околоушно-жевательной области с обеих сторон, гиперестезию зубов.

При осмотре установлено, что рот открывает в полном объеме, имеется ортогнатический прикус, горизонтальная форма генерализованной стираемости зубов 1 степени, гиперестезия зубов. При миотонометрии собственно жевательных мышц: справа тонус покоя 50 г, слева - 52 г.

После изготовления капы и удержания ее в полости рта на зубах при разобщении прикуса на 20 мм показатели миотонометрии собственно жевательных мышц составили: справа тонус покоя 65 г, слева - 70 г. Показатель увеличился на 30%. Диагностирована парафункция жевательных мышц. Дополнительное электромиографическое исследование подтвердило диагноз за счет наличия у пациента повышенной биоэлектрической активности жевательных мышц в положении физиологического покоя нижней челюсти.

Пример 2. Больной А., 32 года, обратился с жалобами на боль в области жевательных мышц с обеих сторон, гиперестезию.

При осмотре установлено, что рот открывает в полном объеме, имеется ортогнатический прикус, генерализованный пародонтит легкой степени тяжести, гиперестезия зубов. При миотонометрии собственно жевательных мышц: справа тонус покоя 55 г, слева - 50 г.

После изготовления капы и удержания ее в полости рта на зубах при разобщении прикуса на 20 мм показатели миотонометрии собственно жевательных мышц составили: справа тонус покоя 55 г, слева - 55 г. После пробы усилились болевые ощущения в области височно-нижнечелюстных суставов. У пациента диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, парафункция жевательных мышц не установлена. Дополнительное рентгенологическое обследование подтвердило наличие у больного привычного подвывиха нижней челюсти и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Электромиографическое исследование подтвердило отсутствие у пациента повышенной биоэлектрической активности жевательных мышц в положении физиологического покоя нижней челюсти.

Предлагаемый способ диагностики парафункций жевательных мышц на основе миотонометрии прост в мануальном выполнении, не требует дорогостоящей медицинской аппаратуры и может применяться в амбулаторно-поликлинических условиях.

Похожие патенты RU2373847C1

название год авторы номер документа
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ СТЕПЕНИ АСИММЕТРИИ ТОНУСА ЖЕВАТЕЛЬНЫХ И МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ И ДИАГНОСТИКИ АСИММЕТРИИ ЛИЦА 2010
  • Макеев Борис Лаврович
  • Панов Павел Борисович
  • Несмеянов Анатолий Александрович
  • Долгова Ирина Борисовна
  • Солдатов Сергей Васильевич
  • Солдатова Людмила Николаевна
  • Иорданишвили Андрей Константинович
RU2465824C2
СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА 2011
  • Цимбалистов Александр Викторович
  • Синицкий Андрей Анатольевич
  • Лопушанская Татьяна Алексеевна
  • Войтяцкая Ирина Викторовна
  • Симоненко Александр Алексеевич
  • Овсянников Константин Александрович
  • Калмыкова Эмма Алексеевна
  • Петросян Лев Багатурович
  • Хлабустин Борис Иванович
  • Кононов Антон Федорович
  • Переяслов Григорий Анатольевич
RU2508071C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА - СПОСОБ ИОРДАНИШВИЛИ 2010
  • Иорданишвили Адрей Константинович
  • Жданюк Игорь Владимирович
  • Солдатов Сергей Валериевич
  • Солдатова Людмила Николаевна
RU2468798C2
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА 2007
  • Иорданишвили Андрей Константинович
  • Макеев Борис Лаврович
  • Бобунов Дмитрий Николаевич
  • Потапов Александр Иванович
  • Солдатова Людмила Николаевна
RU2351280C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАФУНКЦИЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА 2003
  • Трезубов В.Н.
  • Булычева Е.А.
  • Быстрова Ю.А.
  • Горбачев В.В.
RU2228772C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТОЛЕРАНТНОСТИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА К ЖЕВАТЕЛЬНЫМ НАГРУЗКАМ 2010
  • Иорданишвили Андрей Константинович
  • Солдатова Людмила Николаевна
RU2436499C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЯМИ И АРТРОЗАМИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ И ПАРАФУНКЦИЯМИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ 2014
  • Фадеев Роман Александрович
  • Мартынов Игорь Валентинович
  • Ронкин Константин Залманович
  • Червоток Елизавета Андреевна
  • Фадеева Мария Романовна
RU2561870C1
Способ лечения зубочелюстных аномалий у пациентов с вынужденным положением нижней челюсти с помощью эластопозиционеров 2019
  • Новиков Никита Вячеславович
  • Фадеев Роман Александрович
  • Прозорова Наталья Владимировна
  • Овсянников Константин Александрович
RU2700987C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СНИЖЕННОГО ПРИКУСА ПУТЁМ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ 2019
  • Войтяцкая Ирина Викторовна
  • Садовский Владимир Викторович
  • Цимбалистов Александр Викторович
  • Лопушанская Татьяна Алексеевна
  • Синицкий Андрей Анатольевич
  • Гайворонская Анна Александровна
RU2707433C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МЫШЕЧНОГО КОМПОНЕНТА ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА 2016
  • Лопушанская Татьяна Алексеевна
  • Войтяцкая Ирина Викторовна
  • Цимбалистов Александр Викторович
  • Синицкий Андрей Анатольевич
  • Михайлова Вера Владимировна
  • Петросян Лев Багатурович
RU2616179C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАРАФУНКЦИЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Измеряют тонус покоя собственно жевательных мышц. Затем разобщают прикус на 12-20 мм путем установления капы на зубы нижней челюсти на 30-40 минут и повторно исследуют тонус. При повышении показателей тонуса, выявленных при повторном исследовании, более 10% диагностируют парафункцию жевательных мышц. Способ расширяет арсенал средств для диагностики парафункций жевательных мышц.

Формула изобретения RU 2 373 847 C1

Способ диагностики парафункций жевательных мышц с использованием миотонометрии, отличающийся тем, что измеряют тонус покоя собственно жевательных мышц, разобщают прикус на 12-20 мм путем установления капы на зубы нижней челюсти на 30-40 мин, повторно исследуют тонус и наличие парафункций жевательных мышц диагностируют при повышении показателей тонуса, выявленных при повторном исследовании, более 10%.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2373847C1

Военная стоматология / Под
ред
ПРОХВАТИЛОВА Г.И
- СПб.: ВМедА, ЭЛБИ, 2008, с.376-380
RU 95102696 A1, 27.03.1997
US 2006141416 A1, 29.06.2006
ПШЕПИЙ Р.А
Аффективные расстройства в структуре диагностики и лечения синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Автореф
дисс
Топчак-трактор для канатной вспашки 1923
  • Берман С.Л.
SU2002A1
MIRALLES R et al
Body position and jaw

RU 2 373 847 C1

Авторы

Иорданишвили Андрей Константинович

Солдатова Людмила Николаевна

Даты

2009-11-27Публикация

2008-04-16Подача