СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ Российский патент 2012 года по МПК G01N33/573 G01N33/558 G01N33/53 

Описание патента на изобретение RU2444017C1

Изобретение относится к области медицины, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования развития осложнений у больных внебольничной пневмонией.

Прототипом избран способ прогнозирования развития осложнений пневмонии с использованием алгоритма, включающего факторы риска (Е.П.Калинина, Н.С.Журавская, А.П.Кузьмин. Способ прогноза развития осложнений пневмонии. Патент RU №2290075, 27.12.2006, Бюл. №36). Способ основан на определении показателей реактивной способности иммунокомпетентных клеток с выявлением локального и системного цитокинового профиля (ИЛ-2,8, ИНФ-γ, ФНО-α). Прогнозирование осуществляют на основе алгоритма, включающего измеренные параметры.

Известный способ имеет следующие недостатки.

1. Алгоритм разработан для юношей в возрасте от 18 до 21 года, проживающих в организованном коллективе.

2. Не учитывает существенную роль современных биохимических маркеров воспаления, отражающих тяжесть воспалительного процесса.

Цель изобретения заключается в повышении эффективности прогнозирования развития осложнений у больных внебольничной пневмонией путем интегральной оценки уровней прокальцитонина, фактора некроза опухолей-α и С-реактивного белка.

Цель достигается тем, что оценка тяжести внебольничной пневмонии проводится на основании уровней прокальцитонина, фактора некроза опухолей-α и С-реактивного белка.

Заявленный способ имеет следующие приемы:

а) с помощью твердофазного иммуноферментного метода определяют уровни фактора некроза опухолей-α (ФНО-α в пг/мл) и С-реактивного белка в сыворотке крови (СРБ в мг/л);

б) с помощью иммунохроматографического метода с использованием тест-систем определяют уровень прокальцитонина (ПКТ в пг/мл) в сыворотке крови;

в) решают дискриминантное уравнение:

Д=+12,444*ПКТ+0,13*СРБ+2,589* ФНО-α,

где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 54,25.

При величине Д больше 54,25 можно прогнозировать развитие осложнений у больных с внебольничной пневмонией, при Д меньше чем 54,25 прогнозируется неосложненное течение внебольничной пневмонии.

Ниже приводятся два примера использования заявленного способа.

Пример 1. Больной А, 39 лет. Диагноз: внебольничная пневмония в нижней доле левого легкого, средней степени тяжести. Дыхательная недостаточность 1 степени.

Исходные данные составили соответственно: ПКТ 2,0 пг/мл; СРБ - 68 мг/л, ФНО-α 4,2 пг/мл.

С целью прогнозирования развития осложнений внебольничной пневмонии решено дискриминантное уравнение:

Д=+12,444*2,0+0,13*68+2,589*4,2=44,61.

Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения (54,25), прогнозировалось неосложненное течение внебольничной пневмонии. У больного наблюдалось неосложненное течение внебольничной пневмонии.

Пример 2. Больная Л, 46 лет. Диагноз: внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония, тяжелой степени. Дыхательная недостаточность 3 степени.

Исходные данные составили соответственно: ПКТ 10,0 пг/л, СРБ 172 мг/л, ФНО-α - 18,6 пг/мл.

С целью прогнозирования развития осложнений внебольничной пневмонии решено дискриминантное уравнение:

Д=+12,444*10,0+0,13*172+2,589*18,6=194,955.

Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения (54,25), прогнозировалось осложненное течение внебольничной пневмонии. На четвертые сутки нахождения в стационаре у больной развились осложнения в форме острой дыхательной недостаточности, сепсиса, токсического гепатита, нефрита, анемии и полиорганной недостаточности. Диагностировано осложненное течение внебольничной пневмонии.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию к клинике Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания у 70 больных внебольничной пневмонией.

Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность, правильный прогноз определялся в 87,1% случаев.

Таким образом, предлагаемый способ может быть использован в общеклинической практике для прогнозирования развития осложнений у больных внебольничной пневмонией.

Похожие патенты RU2444017C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ 2011
  • Кочегарова Екатерина Юрьевна
  • Колосов Виктор Павлович
  • Нарышкина Светлана Владимировна
RU2476887C2
Способ определения тяжести течения внебольничной пневмонии у пациентов с хронической почечной недостаточностью 2021
  • Кчибеков Элдар Абдурагимович
  • Антонян Виталина Викторовна
  • Кчибеков Алик Абдурагимович
RU2767892C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ 2015
  • Ефименко Марина Викторовна
  • Евсеева Галина Петровна
  • Холодок Галина Николаевна
  • Ли Людмила Алексеевна
  • Козлов Владимир Кириллович
RU2603476C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ 2016
  • Савченко Андрей Анатольевич
  • Гринштейн Юрий Исаевич
RU2629837C1
Способ экспресс-диагностики степени тяжести пневмонии при COVID-19 2022
  • Гасанов Казим Гусейнович
  • Кчибеков Элдар Абдурагимович
  • Тхохова Елена Николаевна
  • Алиева Зарият Баймурзаевна
  • Алиев Аликади Алиевич
RU2789426C1
Способ персонифицированного прогнозирования летальных исходов COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста 2023
  • Сваровская Алла Владимировна
  • Астанин Павел Андреевич
  • Венде Артем Дмитриевич
RU2817106C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОВЫШЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНОГО СОСУДИСТОГО ИНДЕКСА ЖЕСТКОСТИ ПРИ СОЧЕТАННОМ ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 2013
  • Павленко Валентина Ивановна
  • Нарышкина Светлана Владимировна
  • Колосов Виктор Павлович
  • Рыбась Екатерина Геннадьевна
RU2522218C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ СНА 2018
  • Будневский Андрей Валериевич
  • Кожевникова Светлана Алексеевна
  • Гончаренко Ольга Владимировна
  • Овсянников Евгений Сергеевич
  • Прозорова Галина Гаральдовна
  • Фатеева Оксана Валерьевна
  • Белов Владислав Николаевич
RU2681272C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА 2014
  • Сушкина Ирина Федоровна
  • Сизякина Людмила Петровна
  • Дорофеева Наталья Петровна
  • Демидова Александра Александровна
  • Шлык Сергей Владимирович
RU2573499C1
СПОСОБ РАННЕГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ 2017
  • Алексеева Лидия Аркадьевна
  • Бабаченко Ирина Владимировна
  • Бессонова Татьяна Валерьевна
  • Евдокимов Кирилл Владиславович
  • Григорьев Степан Григорьевич
  • Гончарова Елена Александровна
RU2659384C1

Реферат патента 2012 года СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования осложненного течения у больных внебольничной пневмонией. Для этого измеряют показатели прокальцитонина (ПКТ, пг/мл), фактора некроза опухолей-α (ФНО-α, пг/мл) и С-реактивного белка (СРБ, мг/л) в сыворотке крови. По этим показателям вычисляют величину Д: Д=+12,444*ПКТ+0,13*СРБ+2,589*ФНО-α. При величине Д больше 54,25 прогнозируют осложненное течение внебольничной пневмонии. Изобретение позволяет повысить эффективность прогнозирования осложнений у больных внебольничной пневмонией за счет интегральной оценки биохимических маркеров воспаления.

Формула изобретения RU 2 444 017 C1

Способ прогнозирования осложненного течения у больных внебольничной пневмонией, отличающийся тем, что измеряют показатели прокальцитонина (ПКТ, пг/мл), фактора некроза опухолей-α (ФНО-α, пг/мл) и С-реактивного белка (СРБ, мг/л) в сыворотке крови, решают дискриминантное уравнение:
Д=+12,444·ПКТ+0,13·СРБ+2,589·ФНО-α
и при величине Д больше 54,25 прогнозируют развитие осложнений у больных внебольничной пневмонией.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2012 года RU2444017C1

СПОСОБ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПНЕВМОНИИ 2005
  • Калинина Елена Петровна
  • Романченко Елена Анатольевна
  • Журавская Наталья Сергеевна
  • Кузьмин Андрей Петрович
RU2290075C1
СПОСОБ ПРОГНОЗА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ТЕЧЕНИЯ 2007
  • Димов Анатолий Сергеевич
  • Волкова Ольга Александровна
  • Максимов Николай Иванович
RU2348348C1
Крышка для шпалопропиточных цилиндров 1939
  • Борисов М.Г.
SU57377A1
АВДЕЕВ С.Н
и др
Тяжелая внебольничная пневмония // Русский медицинский журнал, 2001, т.9, №5, с.177-182
FINE M.J
at al
Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia
A meta-analysis // JAMA, 1996, Jan 10; 275(2), p.134-141.

RU 2 444 017 C1

Авторы

Кочегарова Екатерина Юрьевна

Колосов Виктор Павлович

Нарышкина Светлана Владимировна

Даты

2012-02-27Публикация

2010-12-03Подача