РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ПЛАНА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ Российский патент 2013 года по МПК G06F19/00 

Изобретение относится к оказанию непрерывной медико-санитарной помощи пациентам с хроническими заболеваниями или с долговременными медицинскими показаниями, в частности, к надежному индивидуализированному обслуживанию, которое связывает пациентов с их бригадой медицинской помощи. Чтобы обеспечить пациентам наилучшие возможные лечение и обслуживание по мере получения новой информации и развития технологии, требуется также предоставлять с опережением данные в распоряжение пациента.

Пациенты, которые имеют хронические или постоянные проблемы со здоровьем, часто отличаются проблематичным образом жизни, который осложняет медицинские проблемы. Например, диабет может осложняться режимом питания, недостатком физических нагрузок, ожирением и т.п. Одна система для оказания данным пациентам помощи при лечении болезни, коррекции их образа жизни и тому подобного снабжает каждого пациента индивидуализированным программированием. Пациента снабжают планом медицинского обслуживания, который выражается в виде последовательности обучающих или мотивационных программ, ориентированных на конкретные вопросы медико-санитарной помощи данным пациентам. Например, пациента можно снабжать обучающим или мотивационным программированием ежедневно в одно и то же время, чтобы помогать пациенту при организации и поддержке режима питания и физических упражнений. Программирование обеспечивается на диске, из памяти для хранения программирования или из центрального источника, например больницы или учреждения по оказанию медицинского обслуживания и лечения, который предписал программирование, и распространяется по сети связи общего пользования на дом пациенту. В данном месте телевизионная приставка декодирует сигналы, предназначенные для конкретного пациента, и показывает их по телевизору пациенту, и пациент может дистанционно взаимодействовать с программированием с использованием своего телевизора (TV) или телевизионной приставки. Телевизионная приставка обеспечивает информацию обратной связи с пользователем, например данные взвешивания, показания артериального давления и тому подобное, которые должны передаваться от пациента в учреждение по оказанию медицинского обслуживания и лечения.

Хотя упомянутые системы имеют успех, медицинские знания и тактика лечения заболеваний продолжают совершенствоваться. Медицинские специалисты стремятся снабжать своих пациентов новейшими имеющимися информацией и способами лечения. С появлением новых технологий и процессов неизбежно повышается уровень знаний, из которых организации получают опыт и выгоды. Когда организации накапливают опыт в своей области, они разрабатывают стратегические и тактические принципы и приемы, которые действуют лучше, чем старые стратегические приемы. После того, как пациентом или группой пациентов уже начата реализация плана медицинского обслуживания, может появиться новая информация, которая относится к плану медицинского обслуживания пациента или планам медицинского обслуживания нескольких пациентов. Медицинским специалистам требовалось бы доводить упомянутую новую информацию до группы соответствующих пациентов как можно более эффективным способом, без помех для навыков работы по их текущему плану медицинского обслуживания или без повторного начала с нуля реализации плана медицинского обслуживания.

Настоящее изобретение предлагает новые и усовершенствованные способ и устройство для введения нового контента в уже имеющийся план медицинского обслуживания пациентов, которые решают вышеупомянутые и другие проблемы.

В соответствии с одним аспектом предлагается сеть медико-санитарного обслуживания. Сеть содержит, по меньшей мере, один сервер, подключаемый к коммуникационной сети. По меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство периодически связывается с сервером по коммуникационной сети. Контент кодируется в шаблон оформления плана медицинского обслуживания, который способен указывать, является ли контент заменой другого контента или дополнением к нему.

В соответствии с другим аспектом предлагается способ обновления сети медико-санитарного обслуживания. Подключают, по меньшей мере, один сервер к, по меньшей мере, одному пользовательскому интерфейсному устройству по линии связи. Сеть обеспечивает программирование персональной медико-санитарной помощи для, по меньшей мере, одного пациента, но допускает обслуживание множества пациентов. Предписывают план медицинского обслуживания, по меньшей мере, одному пациенту и назначают элементы контента для представления, по меньшей мере, одному пациенту, связанному с планом медицинского обслуживания. Обновляют программирование для, по меньшей мере, одного пациента посредством, по существу, плавного замещения текущих реализуемых элементов контента обновленными элементами контента.

В соответствии с другим аспектом предлагается сеть медико-санитарного обслуживания. По меньшей мере, один сервер подключен к коммуникационной сети. По меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство периодически связывается с сервером по коммуникационной сети. Планировщик планов медицинского обслуживания распределяет замещающий контент в, по меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство посредством идентификации соответствующих замещений контента, удаления старого контента и добавления нового контента, без нарушения навыков работы пациента или группы пациентов с существующим планом медицинского обслуживания.

В соответствии с другим аспектом предлагается сеть медико-санитарного обслуживания. По меньшей мере, один сервер подключается к коммуникационной сети. По меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство периодически связывается с сервером по коммуникационной сети. По меньшей мере, одна база данных интерпретирует результаты, относящиеся к пациенту, собранные в ответ на предписанный контент, и результаты, относящиеся к пациенту, из различных более ранних версий контента для определения оценки предписанного контента по отношению к более ранним версиям контента.

В соответствии с другим аспектом предлагается элемент видеоконтента для добавления в планы медицинского обслуживания пациента, чтобы обновлять, дополнять или заменять один или более прежних элементов контента. Элемент видеоконтента содержит последовательность видеоклипов, подлежащих периодическому представлению пациенту. Машиночитаемый код преобразует видеоклипы в видеоклипы одного или более прежних элементов контента.

Одно преимущество состоит в том, что для сегмента группы соответствующих пациентов исключается необходимость начинать исполнение их плана медицинского обслуживания с самого начала или любой другой тип нарушения их обслуживания.

Другое преимущество заключается в автоматизированном и, при этом, адаптивном и плавном обслуживании.

Другое преимущество заключается в том, что новый контент добавляют в будущий график без перерыва в доставке существующего контента (если не требуется отмены данного контента).

Другое преимущество заключается в том, что исключается необходимость обеспечения пациента новой аппаратурой.

Другое преимущество заключается в том, что статус пациента в клиническом пользовательском интерфейсе остается неизменным.

Другое преимущество заключается в том, что облегчается приобретение навыков обслуживания средним медицинским персоналом, который осуществляет обслуживание пациентов.

Другое преимущество заключается в том, что экономятся трудозатраты и выдерживаются стандарты обслуживания.

Дополнительные преимущества настоящего изобретения станут очевидными специалистам со средним уровнем компетентности в данной области техники после прочтения и изучения нижеследующего подробного описания.

Изобретение может принимать форму различных компонентов и схем расположения компонентов и различных этапов и схем расположения этапов. Чертежи предназначены только для иллюстрации предпочтительных вариантов осуществления и не подлежат истолкованию в смысле ограничения изобретения.

Фиг.1 - изображение сети медико-санитарного обслуживания пациента; фиг.2 - блок-схема, которая отражает процесс замены контента в плане медицинского обслуживания пациента;

На фиг.1 показана сеть 10 медико-санитарного обслуживания. Когда врачи предписывают кратковременное лечение, например ограниченную дозу предписанных лекарств, отдых и тому подобное, то, после того, как пациент принимает все таблетки и тому подобное, лечение заканчивается. Однако во многих случаях пациенту ставят диагноз длительного заболевания или хронического заболевания, которое может требовать длительного лечения и/или изменения образа жизни. В ситуациях подобного типа медицинский специалист может предписывать характерные привычки или поведение, которые прежде не входили в состав распорядка дня пациента. Пациент, заинтересованный после своего посещения врача, может начать упомянутое новое лечение с самыми лучшими намерениями, но по истечении некоторого времени может легко вернуться к старым привычкам. Например, пациент может посетить своего врача, и у него может быть диагностирован диабет. Врач рекомендует пациенту более качественно питаться, больше заниматься физическими упражнениями и периодически проверять уровень сахара в крови. В результате мотивации вновь осознанной опасностью для своего здоровья пациент переходит на диету и начинает заниматься физическими упражнениями. Однако со временем пациент начинает возвращаться к своему старому поведению и, в конечном счете, забывает о диете и физических упражнениях, и, возможно, о периодических проверках содержания сахара в крови. Сеть 10 медико-санитарного обслуживания предназначена поддерживать мотивацию у пациентов с хроническими заболеваниями путем обеспечения динамического обслуживания, передающего навыки еще долгое время после любого данного обращения к врачу, и предоставлять обслуживающему лицу информацию от пациента о состоянии его здоровья.

Планы медицинского обслуживания являются фундаментальными элементами непрерывного медицинского обслуживания данного типа. Планы медицинского обслуживания являются компоновками, составленными для конкретных пациентов из элементов медиаконтента, чтобы вызывать и поддерживать изменения в поведении пациента. Когда медицинские специалисты вводят планы медицинского обслуживания в действие и затем изучают результаты, специалисты получают сведения об исполнении плана медицинского обслуживания в то время, как пациенты получают сведения о своем состоянии из плана медицинского обслуживания. Медицинские специалисты выявляют более совершенные способы адаптации планов медицинского обслуживания путем коррекции контента, темпа, стимулов и других элементов плана медицинского обслуживания, чтобы максимально повысить действенность плана. Стремление уточнить и улучшить план медицинского обслуживания для непрерывного повышения качества медицинского обслуживания, которое предоставляется, является постоянно действующим фактором.

С точки зрения медицинских специалистов, новый контент желательно реализовать с минимальными помехами предоставлению медицинского обслуживания. Когда транслируют изменения в планах медицинского обслуживания, то, желательно, чтобы упомянутые изменения были разработаны и реализовались таким образом, который вызывает минимальное вмешательство в навыки пациента. Для разработчика плана медицинского обслуживания желательно, чтобы версии контента, которые применялись раньше, оставались доступными для сравнения с последующими планами медицинского обслуживания или для продолжающегося применения, когда целесообразно.

Сеть 10 медико-санитарного обслуживания содержит множество индивидуальных пользовательских интерфейсных устройств 12, например телевизионную приставку, процессор или другое подобное интерфейсное устройство, которое связано с дисплеем 14, например телевизором, монитором или другим дисплейным устройством пользователя. Пациент входит в сеть 10 с помощью интерфейсного устройства 12. Интерфейс 12 может быть отдельной телевизионной приставкой или может быть встроен в сам дисплей 14. Интерфейсное устройство 12 взаимодействует также с устройством 16 ввода, например, дистанционными ручным сенсорным экраном, клавиатурой, мышью или другим аналогичным устройством, посредством которого пациент может вводить информацию, например пароли, ответы на анкетные вопросы, касающиеся здоровья показания, например, вес или артериальное давление, и т.п. Устройство 16 ввода содержит, по меньшей мере, одну клавишу 18, но, в других вариантах осуществления содержит множество клавиш. В предпочтительном варианте устройство 16 ввода должно содержать большие клавиши с отчетливой маркировкой, например цветом, формой и/или обозначениями, которая четко определяет их предполагаемое назначение или функции.

Интерфейсные устройства 12 соединяются или сопрягаются с сетью 20 связи общего или частного пользования, например интерактивной сетью кабельного телевидения (TV), сетью internet или подобной сетью. Несмотря на работу по сети 20 общего пользования, пользовательское интерфейсное устройство 12 устанавливает связь по защищенному уровню данной сети 20 для защиты конфиденциальной информации пациентов. Интерфейсное устройство 12 устанавливает связь по сети 20 общего пользования с различными серверами, например локальным сервером 22. Сервер 22 содержит поисковую таблицу или базу 24 данных планов медицинского обслуживания пациентов. Упомянутая база 24 данных содержит планы медицинского обслуживания, которые синтезированы для всех пациентов в сети 10, за которых ответственен упомянутый конкретный сервер 22. План медицинского обслуживания предпочтительно синтезируется руководителем среднего медицинского персонала или другим медицинским специалистом на основе истории болезни пациента. Для создания плана медицинского обслуживания медицинский специалист просматривает историю болезни пациента и вводит информацию в типовой шаблон 26 оформления плана медицинского обслуживания. Медицинский специалист вводит информацию в шаблон с пользовательского интерфейса 28 при сервере 22. Шаблоны 26 выполняют функцию планов действий для ориентирования медицинского специалиста при разработке плана медицинского обслуживания и обеспечивают рассмотрение всех надлежащих вопросов. В дополнение к шаблону 26 медицинский специалист может вводить в план медицинского обслуживания детали с учетом замечаний врача, индивидуальных особенностей пациента и так далее, чтобы дополнительно адаптировать каждый план медицинского обслуживания под конкретного пациента.

На основе шаблона 26 плана медицинского обслуживания сервер 22 компилирует план медицинского обслуживания для пациента. Сервер 22 выбирает конкретные элементы контента (видеоданные, опросы, неподвижные изображения, аудиофайлы, запросы ввода данных пациентом и т.д.), которые будут входить в состав плана медицинского обслуживания пациента. Сервер 22 решает также, в каком общем порядке следует представлять контент пациенту. Сервер 22 периодически имеет связь с телевизионной приставкой 12 конкретного пациента. Сервер 22 на постоянной основе получает информацию и данные от пациента о продвижении по назначенному информационному материалу и выбирает новые элементы контента для предоставления пациенту по мере того, как упомянутые элементы становятся целесообразными. Например, больной диабетом сначала будет получать общую и обзорную информацию о диабете, и, по мере того, как пациент продвигается по данному информационному материалу, сервер 22 будет подбирать более подробный и конкретный контент, более ориентированный на конкретного пациента, с учетом как шаблона 26 плана медицинского обслуживания, так и прогресса и обучения пациента.

Как показано на фиг.2, а также на фиг.1, после того, как пациенту выдана телевизионная приставка 12 и для данного пациента составлен план медицинского обслуживания, пациент начинает работу по плану медицинского обслуживания на этапе 30. Как отмечено выше, по мере того, как пациент продвигается в исполнении своего плана медицинского обслуживания, появляется новая информация о медицинском обслуживании (этап 32). Чтобы задействовать данный новый контент, шаблон 26 плана медицинского обслуживания редактируют на этапе 34. Редактирование можно выполнять на административном уровне, чтобы всем серверам 22 сети 10 стало известно о новом контенте. Изменения на административном уровне экономят трудозатраты, так как разработчик плана медицинского обслуживания может вносить изменение в план медицинского обслуживания, и данное изменение можно распространять всем пациентам, работающим по данному плану медицинского обслуживания. Данный подход избавляет средний медицинский персонал от необходимости внесения изменения вручную для каждого пациента, к которому применимо данное изменение. Кроме того, выдерживаются клинические стандарты медицинского обслуживания, так как руководителям обслуживания необязательно беспокоиться о том, что некоторые средние медицинские работники не внесут требуемые изменения медицинского обслуживания пациентов. Изменения вносятся централизованно разработчиком плана медицинского обслуживания и затем транслируются непосредственно в планы медицинского обслуживания пациентов, фактически с обходом сотрудников, которые непосредственно отвечают за повседневное ведение пациента.

В другом варианте осуществления возможно редактирование шаблона плана медицинского обслуживания на одном сервере 22 или, дополнительно, на некоторых, но не на всех серверах 22. Кроме того, возможно редактирование планов отдельных пациентов. В дополнение к введению элемента нового контента сервер 22 также делает пометку, что новый контент заменяет старый контент некоторого типа. Предположим для иллюстрации, что пациенты с ишемической болезнью сердца наблюдают видеофильм «обширная ишемическая болезнь сердца» с начала их плана медицинского обслуживания. Принимается решение, что данный видеофильм является слишком специальным для вводного видеофильма. Медицинские специалисты приходят к согласию, что вместо этого пациентам следует просматривать «введение к описанию ишемической болезни сердца» в начале их планов медицинского обслуживания. Второй видеофильм можно подставить вместо первого видеофильма, но шаблон плана медицинского обслуживания должен отмечать замещение. Отслеживание элементов контента, которые заместили другие элементы контента, имеет значение для последующих действий.

После обновления шаблона 26 плана медицинского обслуживания следует обновить отдельный план медицинского обслуживания для каждого пациента. Как правило, планировщик 36 на этапе 38 пересматривает план медицинского обслуживания для каждого пациента и, при этом, отыскивает устаревший контент и заменяет его новым контентом. В настоящей заявке описан, главным образом, вариант замены старого контента новым контентом, однако следует понимать, что шаблон 26 плана медицинского обслуживания можно также исправлять так, чтобы новый контент добавляли и никакого контента не удаляли или наоборот. Этап 38 замены в некоторых случаях является простым, но в других случаях данный этап может быть более сложным. В простейшем случае текст можно изменять без оказания какого-либо влияния на логические операции. Например, когда на некотором дисплейном экране находят ошибку набора, администратор корректирует ошибку и обновляет шаблон 26 плана медицинского обслуживания. Затем планировщик 36 пересматривает план медицинского обслуживания для каждого пациента и подставляет новый точный экран вместо каждого экземпляра старого экрана с ошибкой набора. Другим примером, который потребовал бы от планировщика 36 только взаимно однозначного замещения, будет изменение формулировки высказывания или вопроса без изменения контента. Безусловно, предполагаются также другие варианты нелогических изменений. Планировщик 36 на этапе 38 снова будет отыскивать каждый экземпляр старого экрана и замещать на новом экране. Когда замещение не содержит изменений с логическими последствиями, оно реализуется проще всего.

Однако существуют более сложные ситуации, когда, желательно, не просто заменять каждый экземпляр старого контента новым контентом. Например, предположим, что шаблон 26 плана медицинского обслуживания обновили для замены видеофильма, состоящего из трех частей и касающегося лечения боли в крестцово-поясничной области. Элемент нового контента представляет собой другой видеофильм, состоящий из трех частей, но представляющий материал по предмету в другом порядке. Для реализации нового видеофильма с учетом текущего прогресса пациента существует несколько различных способов. Пациент уже мог закончить работу со старым набором. Пациент может находиться в середине просмотра набора видеоданных, состоящего из трех частей. И, наконец, пациент мог еще не начать просмотр набора видеоданных.

Из упомянутых ситуаций самой простой является ситуация, в которой просмотр видеофильма пациентом запланирован, но еще не начат. В данной ситуации планировщик 36 просмотрит план медицинского обслуживания пациента и заметит, что пациент еще не начал работу со старым видеофильмом. В данном случае планировщик 36 заместит старый видеофильм новым видеофильмом, без извещения пациента. Пациент еще не начинал работу со старым видеофильмом, поэтому ему безразлично, что он будет просматривать обновленный контент вместо старого, первоначально запланированного контента. Хотя в качестве примера взят видеофильм, любой элемент контента (например, опрос, литературу, интерактивную игру и т.п.) можно заменять без извещения пациента, если пациент еще не подошел к элементу старого контента. Другая ситуация, продолжающая пример видеофильма из трех частей, имеет место, если пациент уже закончил работу со старым контентом. В данном случае планировщик 36 располагает несколькими вариантами выбора. По первому варианту выбора не делают ничего. Если пациент уже закончил работу со старым контентом, то, возможно, нет никаких оснований для извещения пациента о новом контенте, если он, в основном, дублирует старый контент. Другим вариантом выбора было бы планирование только тех блоков, которые являются новыми. Другим вариантом выбора было бы введение нового контента в план медицинского обслуживания пациента. В данной ситуации планировщик 36 будет взвешивать значимость различий между элементами старого и нового контента в сравнении с нарушением текущего графика пациента. Если в новый видеофильм внесены существенные изменения, то, возможно, целесообразно сделать так, чтобы пациент смотрел новый видеофильм в дополнение к старому видеофильму. Данный вариант реализуется за счет задержки другого контента. В другом варианте осуществления планировщик 36 не будет вводить видеофильм в план медицинского обслуживания пациента, однако вместо этого планировщик 36 будет предоставлять его пациенту, если пациент пожелает просмотреть видеофильм позднее в свое свободное время. В данном варианте осуществления планировщик 36 поручит пользовательскому интерфейсному устройству 12 выдать сообщение пациенту для информирования о том, что в наличии имеется новый контент. Затем пациент, в свое свободное время, сможет выбрать новый контент из меню. Когда создают новый или исправленный набор видеоданных, разработчик обычно знаком со старым набором видеоданных и знает, какая информация введена дополнительно, изменена или удалена. Тогда разработчик может кодировать корреляцию между двумя версиями, чтобы обеспечить команды, относящиеся к позициям перехода или отображение, которое будет сводить к минимуму или предотвращать потерю содержания. В некоторых случаях можно обеспечить специальный переходный участок видеофильма для перехода между двумя наборами в выбранных позициях. Другие параметры можно кодировать сходным образом в видеоряды или другие элементы плана медицинского обслуживания для облегчения плавного перехода.

Последний сценарий, продолжающий пример видеофильма из трех частей, имеет место, если пациент находится в середине просмотра видеоконтента. В данном примере планировщик 36 определяет темы, которые пациент уже освоил в ходе просмотра старого набора видеоданных. На основании данного определения планировщик принимает решение относительно того, что из нового набора видеоданных, если вообще что-то, подлежит замещению в плане медицинского обслуживания пациента. Если темы следуют в том же порядке, то планировщик 36 может произвести замену непросмотренного участка или участков. Если темы в наборе видеоданных следуют в отличающемся порядке, то планировщик 36 может отменить остаток старого контента и запустить для пациента просмотр нового контента в полном объеме. В другом варианте осуществления планировщик 36 дает пациенту закончить просмотр старого набора видеоданных. В любом из данных вариантов осуществления планировщик 36 может предоставлять пациенту как новый контент, так и старый контент для просмотра в свободное время пациента. Планировщик 36 снова взвешивает значимость просмотра нового контента в сравнении с потерями на задержку другого контента в плане медицинского обслуживания пациента.

Когда вводят новый контент или удаляют старый контент и тому подобное, иногда существуют другие события, которые испытывают влияние изменения. Например, пациенту предоставляется возможность выбора просмотра видеофильма «A» сразу или сохранения его для просмотра позднее. Если пациент сохраняет данный видеофильм на будущее, то, в одном варианте осуществления, пользовательское интерфейсное устройство будет периодически выводить на дисплей напоминание о просмотре видеофильма «A», пока пациент не просмотрит видеофильм «A». Если, до просмотра видеофильма пациентом, видеофильм удаляют или заменяют, планировщик 36 удаляет также напоминающее сообщение. В общем смысле, описанный подход применим к любому элементу контента. Когда элемент контента в плане медицинского обслуживания изменяется, планировщик 36 находит все зависимые элементы на этапе 40 (сообщения, напоминания, опросы и т.п.) и соответственно распоряжается ими. Возможны случаи, когда упомянутые соответствующие элементы можно задним числом связать с заменяющим элементом контента. В других обстоятельствах лучше всего удалить соответствующие элементы и заменить их новыми элементами.

Кроме того, если контент задерживается, то соответствующие элементы также должны задерживаться. В вышеприведенном примере видеофильма, состоящего из трех частей и касающегося боли в спине, медицинский специалист может решить, что пациенту лучше всего просмотреть как старый, так и новый видеофильмы. Если после видеофильма запланирован опрос, в данном случае опрос можно задержать до тех пор, пока пациент не просмотрит оба видеофильма. Планировщик 36 обычно решает, какой контент будет затронут, и где в плане медицинского обслуживания находятся логические позиции для затрагиваемого контента, при условии отсутствия отмены медицинским специалистом.

В вышеописанных вариантах осуществления планировщик 36 определяет, когда пациенту следует, и следует ли, просматривать новый контент вместо старого контента. Следует понимать, что данное решение может отменяться медицинским специалистом, руководящим исполнением плана медицинского обслуживания пациента. Медицинский специалист может располагать дополнительной информацией, которую не способен освоить или еще не освоил планировщик 36. Например, когда два пациента охвачены сходными планами медицинского обслуживания, медицинский специалист может знать, что один пациент был не против просмотра второго видеофильма в дополнение к первому видеофильму; тогда как у другого пациента будут расстроены планы, если ему назначить просмотр второго видеофильма, охватывающего, по существу, аналогичные темы. Медицинский специалист может позволить планировщику исправить план медицинского обслуживания первого пациента, но отменить план для второго пациента, чтобы пациент мог продолжить работу непосредственно с последующим информационным материалом.

Вышеприведенные примеры поясняют глобальную замену старого контента новым контентом. То есть имеется улучшенный видеофильм, который полезен для всех пациентов, которых он касается. Предусмотрена также возможность замещений для конкретных пациентов. Например, возможно наличие альтернативных видеофильмов, и полагают, что один из них является наиболее подходящим, но, что касается конкретного пациента, он может лучше реагировать на один из альтернативных вариантов, и медицинский специалист может принимать данные решения для каждого конкретного пациента. Кроме того, медицинский специалист может вводить специальные элементы контента, которые, по мнению медицинского специалиста, должны вызывать хорошую реакцию пациента.

После того, как планировщик 36 производит замену контента, возможно, еще остаются вопросы, касающиеся того, хорошо ли элемент нового контента объединяется с планом медицинского обслуживания пациента. База 40 данных замены контента преобразует данные, собранные к старому контенту, в соответствии с данными, собранными к обновленному контенту, на этапе 44. Данная операция предотвращает искаженное представление старых данных, ранее собранных от пациента, в контексте нового контента. Например, предположим, что пациента каждое утро запрашивают докладывать, хорошо ли он спал предшествующую ночь, с выставлением оценки по шкале от 1 до 10. Пациент делает это в течение некоторого периода времени. Затем медицинские специалисты решают, что они могли бы получать более точную информацию, если бы пациент докладывал, хорошо ли он спал предшествующую ночь, с выставлением оценки по шкале от 1 до 20. Тогда в план медицинского обслуживания пациента подставляют упомянутую новую анкету. Пациент осознанно отвечает на упомянутую новую анкету в течение некоторого периода времени. Через некоторое время медицинский специалист намеревается вычертить график способности пациента спать за время, в течение которого пациент пользовался планом медицинского обслуживания. Специалист обнаруживает, что способность пациента спать повысилась с уровня ниже среднего (8 или 9) до (16 или 17) как раз около того времени, когда внедрили новую анкету.

Как можно видеть, фактически привычки пациента, связанные со сном, не претерпели никаких изменений, просто, в новой системе отсчета применяются старые данные. База 40 данных замены контента контролирует, когда заменяют контент, и соответственно пересчитывает собранные данные для исключения потенциально дезинформирующих результатов, например, полученного выше вывода. База 40 данных замены контента может находиться в пользовательском интерфейсном устройстве 12. В данном варианте осуществления данные пересчитываются прежде, чем передаются обратно на сервер 22, или выдается указание пересчитать данные, уже переданные на сервер 22. В другом варианте осуществления база данных замены контента может находиться на сервере 22. В данном варианте осуществления база 40 данных замены контента будет контролировать все планы медицинского обслуживания, исполняемые данным сервером 22, вместо всего одного плана медицинского обслуживания. База данных замены контента обеспечивает сообщение данных медицинскому персоналу осмысленным и точным способом, когда элемент контента изменяется.

Кроме того, помимо вышеописанных данных, дополнительную ценность могут иметь ретроспективные данные. В частности, другой причиной для сохранения старых данных является их сравнение с новыми данными для определения эффективности нового контента, новых методов лечения и т.п. Такое сравнение можно производить для составления заключений о группе пациентов в общем или подклассах пациентов. Например, можно составлять отчеты для сравнения эффективности, по меньшей мере, двух видеорядов или других модулей плана медицинского обслуживания для содействия достижению пациентом заданной цели, например прекращению курения или снижению веса.

В другом примере от пациента могут запрашивать ответы на ежедневный опрос, который имеет три варианта ответа. В некоторый день данный опрос заменяют опросом, который содержит четыре варианта ответов. База 40 данных замены контента будет вносить в собранные данные заметку, которая объясняет, почему пациент никогда не выбирал четвертый вариант ответа до некоторой даты. И вновь база 40 данных замены контента обеспечивает, чтобы данные, полезные в другом отношении, не интерпретировались неправильно просто из-за того, что элемент контента модифицировали.

Иногда может потребоваться замещение существующего плана медицинского обслуживания совершенно новым планом медицинского обслуживания. В подобной ситуации алгоритм связи разработан для связи старого и нового планов медицинского обслуживания. На этапе 46 планировщик 36 анализирует ход работы пациента по старому плану медицинского обслуживания и применяет алгоритм связи. В результате исполнения алгоритма планировщик 36 определяет самую логичную позицию для начала работы пациента с новым планом медицинского обслуживания. Алгоритм связи может рассматривать множество факторов, включая, но без ограничения, возраст пациента, освоение пациентом информационного материала к текущему моменту, позицию в старом плане медицинского обслуживания, где пациент остановился, скорость продвижения пациента в работе со старым планом медицинского обслуживания и т.п.

Вышеприведенные примеры являются всего лишь пояснениями возможных модификаций плана медицинского обслуживания, которые можно осуществить. Безусловно, можно предположить другие изменения. Другие наглядные примеры предполагаемых изменений планов медицинского обслуживания состоят в изменении формулировки вопроса в опросе, изменение формулировки сообщения, добавление варианта ответа в опрос, изменение способа ветвления опроса, изменение способа подсчета очков для опроса, добавление нового задания для некоторого ответа на опрос, добавление нового опроса в план медицинского обслуживания, добавление нового опроса в библиотеку для специального планирования, добавление сообщения/подсказки в план медицинского обслуживания, изменение порядка контента, изменение логической части или контента в целевых модулях, условное планирование на основе ответов на опрос, изменение подсчета очков жизненно необходимых правил, изменение логической части жизненно необходимых правил, изменение способа ветвления лекции, изменение планирования элементов плана медицинского обслуживания, добавление видеофильмов в планы медицинского обслуживания и т.п. Приведенный перечень является всего лишь примерным и не предполагает его интерпретации в качестве исчерпывающего перечня возможных модификаций планов медицинского обслуживания или дополнений к ним.

В дополнение к предоставлению пациентам нового контента возможно изменение или усовершенствование клинического пользовательского интерфейса (CUI). Возможно добавление ниспадающих меню, изменение ниспадающих меню дополнением, удалением или изменением позиций в меню, возможно изменение обозначений и возможно изменение полей данных. Упомянутые изменения изменяют способы, с помощью которых медицинский специалист разрабатывает план медицинского обслуживания, адаптирует его соответственно конкретному пациенту, однако упомянутые изменения не должны влиять на существующие планы медицинского обслуживания, если медицинский специалист впоследствии не модифицирует существующий план медицинского обслуживания с использованием CUI.

В общих словах, когда появляется новый контент, медицинский специалист модифицирует шаблон 26 плана медицинского обслуживания, чтобы включить в него новый контент вместо старого контента. Планировщик 36 просматривает план медицинского обслуживания для каждого пациента для поиска старого контента и заменяет его новым контентом, по возможности, как можно менее возмущающим способом, при этом пациент даже не узнает о том, что изменилось. База 40 данных замены контента сопоставляет старые данные с новыми данными, чтобы обеспечивать правильно вхождение нового контента в план медицинского обслуживания пациента и получение от него информации обратной связи.

Изобретение описано на примере предпочтительных вариантов осуществления. Другими специалистами могут быть созданы модификации и внесены изменения после прочтения и изучения вышеприведенного подробного описания. Предполагается, что изобретение следует толковать как включающее в себя все подобные модификации и изменения в той степени, в которой они находятся в пределах объема притязаний прилагаемой формулы изобретения или ее эквивалентов.

Изобретение относится к системам дистанционного мониторинга состояния пациентов. Техническим результатом является расширение функциональных возможностей предоставления необходимой информации пациентам за счет создания сети медико-санитарного обслуживания. Когда появляется новый контент, медицинский специалист отмечает его в шаблоне (26). Затем планировщик (36) просматривает все экземпляры старого контента и заменяет его новым контентом как можно более плавным способом. База (40) данных замены контента интерпретирует старые данные в свете нового контента так, что старые данные не становятся дезориентирующими или устаревшими. 4 н. и 15 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Сеть (10) медико-санитарного обслуживания, содержащая:
по меньшей мере, один сервер (22), подключаемый к коммуникационной сети (20);
по меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство (12), которое периодически связывается с сервером (22) по коммуникационной сети (20); и
шаблон (26) оформления плана медицинского обслуживания, в который кодируется контент, при этом шаблон (26) включает в себя первое указание для указания, является ли контент заменой другого контента, и второе указание для указания, является ли контент дополнением к другому контенту,
причем замена контента зависит от первого продвижения пользователя по контенту, а дополнение зависит от второго продвижения пользователя по контенту,
причем замещающий контент является новым контентом, вставленным в шаблон плана медицинского обслуживания для замены старого контента, а дополняющий контент является контентом, вставленным в план медицинского обслуживания в дополнение к старому контенту.

2. Сеть медико-санитарного обслуживания по п.1, дополнительно содержащая: планировщик (36) плана медицинского обслуживания, который распределяет замещающий контент в, по меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство (12).

3. Сеть медико-санитарного обслуживания по п.2, в которой планировщик (36) плана медицинского обслуживания находится на, по меньшей мере, одном сервере (22).

4. Сеть медико-санитарного обслуживания по п.1, дополнительно содержащая: базу (40) данных замены контента, которая, по существу, плавно интегрирует замещающий контент в планы медицинского обслуживания, планируемые для представления пациенту.

5. Сеть медико-санитарного обслуживания по п.4, в которой база (40) данных замены контента находится на, по меньшей мере, одном пользовательском интерфейсном устройстве (12).

6. Сеть медико-санитарного обслуживания по п.4, в которой база (40) данных замены контента находится на, по меньшей мере, одном сервере (22).

7. Сеть медико-санитарного обслуживания по п.1, дополнительно содержащая:
планировщик (36) плана медицинского обслуживания, который распределяет замещающий контент в, по меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство (12); и
базу (40) данных замены контента, которая, по существу, плавно интегрирует замещающий контент в планы медицинского обслуживания, планируемые для представления пациенту.

8. Сеть медико-санитарного обслуживания по п.1, в которой шаблон (26) оформления плана медицинского обслуживания находится на, по меньшей мере, одном сервере (22).

9. Способ обновления сети (10) медико-санитарного обслуживания, содержащий этапы, на которых:
подключают, по меньшей мере, один сервер (22) к, по меньшей мере, одному пользовательскому интерфейсному устройству (12) по коммуникационной сети (20), при этом сеть (10) обеспечивает программирование персональной медико-санитарной помощи для, по меньшей мере, одного пациента;
предписывают план медицинского обслуживания, по меньшей мере, одному пациенту и назначают элементы контента для представления, по меньшей мере, одному пациенту, связанному с планом медицинского обслуживания; и обновляют программирование для, по меньшей мере, одного пациента посредством, по существу, плавного замещения текущих реализуемых элементов контента обновленными элементами контента,
причем обновление зависит от временного продвижения по меньшей мере одного пациента по плану медицинского обслуживания.

10. Способ по п.9, в котором этап предписания содержит программирование элементов историй болезни и личности отдельного пациента в шаблон (26) плана медицинского обслуживания.

11. Способ по п.10, в котором этап предписания дополнительно содержит выбор программирования, частично на основе субъективных элементов, известных медицинскому специалисту, знакомому с пациентом.

12. Способ по п.9, в котором этап обновления программирования содержит идентификацию требуемых замещений контента.

13. Способ по п.12, в котором этап обновления программирования содержит удаление старого контента из плана медицинского обслуживания.

14. Способ по п.13, в котором этап обновления программирования содержит добавление нового контента в план медицинского обслуживания.

15. Способ по п.9, дополнительно содержащий этап, на котором интерпретируют обновленное программирование и представляют результаты, относящиеся к, по меньшей мере, одному пациенту, из разных версий элементов контента путем осмысленного интегрирования старых данных в новых системах отсчета обновленных элементов контента.

16. Способ по п.9, в котором этап реализации обновленного программирования содержит замену всего плана медицинского обслуживания новым планом медицинского обслуживания.

17. Способ по п.16, дополнительно содержащий этап, на котором
применяют алгоритм связи между новым и старым планами медицинского обслуживания, когда весь план медицинского обслуживания заменяют новым планом медицинского обслуживания.

18. Сеть (10) медико-санитарного обслуживания, содержащая
по меньшей мере, один сервер (22), подключаемый к коммуникационной сети (20);
по меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство (12), которое периодически связывается с сервером (22) по коммуникационной сети (20); и
планировщик (36) плана медицинского обслуживания, который распределяет замещающий контент в, по меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство (12) посредством идентификации соответствующих замещений контента, удаления старого контента и добавления нового контента, без нарушения навыков работы пациента или группы пациентов с существующим планом медицинского обслуживания,
причем добавление зависит от временного продвижения пациента или группы пациентов по существующему плану медицинского обслуживания.

19. Сеть медико-санитарного обслуживания, содержащая
по меньшей мере, один сервер (22), подключаемый к коммуникационной сети (20);
по меньшей мере, одно пользовательское интерфейсное устройство (12), которое периодически связывается с сервером (22) по коммуникационной сети (20); и
по меньшей мере, одну базу (40) данных, которая интерпретирует результаты, относящиеся к пациенту, собранные в ответ на предписанный контент, и результаты, относящиеся к пациенту, из различных более ранних версий контента для определения оценки предписанного контента по отношению к более ранним версиям контента,
причем предписанный контент зависит от временного продвижения пациента по более ранним версиям контента.