СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ У ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ Российский патент 2013 года по МПК A61N2/04 

Изобретение относится к медицине и касается лечения детей с синдромом мальабсорбции с применением дифференцированной магнитотерапии от аппарата АМО-АТОС.

Известен способ лечения детей с функциональными расстройствами кишечника. «Магнитотерапия в реабилитации детей с синдромом мальабсорбции» издательства АПСН СК НУ ВШ ЮФМ, Ростов-на-Дону, 2008. Степаненко В.М., Пак А.Г., Панченко Е.В.

Этот метод предусматривает назначение магнитотерапии от аппарата «АМИТ-02», на весь живот, 8-10 процедур на курс, ежедневно.

Данный способ вызывает достоверное улучшение клинических показателей болезни, но не оказывает влияния на параклинические показатели (расщепление и всасывание).

Таблица 1. Динамика параклинических показателей под влиянием магнитотерапи от аппарата АМИТ-02 n=36 № Параклинические показатели До лечения После лечения Р 1. Кальций ммоль/л 2,21±0,03 2,21±0,02 0,9 2. Фосфор ммоль/л 1,49±0,05 1,57±0,03 0,13 3. Сыворот. железо мкмоль/л 15,8±0,95 15,05±1,03 0,46 4. РПТ (разведения) 1:13,46±5,28 1:50,78±24,7 0,14 5. Д-ксилоза (%): 1 10,72±2,05 11,81±2,18 0,7   2 8,76±0,89 7,58±0,69 0,25   3 10,9±1,1 11,2±1,58 0,88

Техническим результатом предлагаемого способа является значительное достоверное улучшение после однократного лечения, на базе Пятигорской клиники ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, всех клинических симптомов заболевания и параклинических данных, достижение стойкой ремиссии.

Указный технический результат достигается тем что, на кишечник воздействуют бегущим магнитным полем от аппарата «АМО-АТОС» с набором биотропных параметров, частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл, продолжительностью 15 минут, ежедневно, 8-10 процедур на курс.

Способ выполняется следующим образом: над проекцией кишечника одномоментно от аппарата «АМО-АТОС» располагают два парных призматических индуктора, через гигиенические салфетки по всей поверхности кишечника параллельно реберным дугам, частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл, продолжительностью 15 мин, ежедневно, 8-10 процедур на курс лечения.

Способ позволяет уменьшить основные симптомы заболевания за счет воздействия на патогенетические звенья патологического процесса, улучшает всасывание в тонком кишечнике, ликвидирует нарушенное расщепление и тем самым нормализует пищеварение.

Таблица 2. Клиническая характеристика больных Показатели Известный способ Предлагаемый способ Общее количество больных N=36 N=10 Возраст 4-7 1 (2,8%) 1 (10%) 8-12 35 (97,2%) 9 (90%) Тяжесть заболевания:     легкая 10 (27,7%) 2 (20%) средней тяж. 26 (72,2%) 8 (80%) Давность заболевания (лет):     1-4 33 (8,3%) 1 (10%) 5 и более 3 (91,7%) 9 (90%) Фаза болезни:     Полная ремиссия 12 (33,4%) 0(0) Неполная ремиссия 24 (66,6%) 10 (100%) Пол: М 22 (61,1%) 7 (70%) Д 14 (38,8%) 3 (33%)

Таблица 3. Динамика клинических показателей под влиянием магнитотерапии от аппарата АМИТ-02 (известный способ) n=36 № Клинические показатели (выражено в баллах) До лечения После лечения Р≤ 1. Аппетит 1,50±0,13 0,20± 0,0001 2. Боли в животе субъективные 1,8± 0,1± 0,0001 3. Пальпаторная болезненность 1,8± 0,26± 0,0007 4. Тошнота 1,9± 0,15± 0,0002 5. Стул (нарушение) 2,60± 0,21± 0,0001 6. Вздутие живота 2,8± 0,08± 0,0001 7. Урчание в кишечнике 2,2± 0,16± 0,0043 8. Обложенность языка 3,4± 0,6± 0,0001

Таблица 4. Динамика клинических симптомов заболевания до и после лечения. (предлагаемый способ) n=10   Клинические показатели До лечения После лечение Р, ≤ 1. Аппетит 1,4±0,1 0,1±0,03 0,001 2. Боли в животе субъективные 1,9±0,12 0,1±0,02 0,001 3. Пальпаторная болезненность 1,9±0,12 0,15±0,01 0,01 4. Тошнота 2,0±0,15 0,1±0,03 0,001 5. Стул (нарушение) 2,5±0,1 0,3±0,03 0,001 6. Вздутие живота 2,6±0,1 0,25±0,02 0,01 7. Урчание в кишечнике 2,45±0,2 0,14±0,03 0,001 8. Обложенность языка 3,5±0,08 0,4±0,04 0,001

Известно, что бегущее магнитное поле улучшает микроциркуляцию, понижает проницаемость сосудов, отек и гипокалиемию тканей, обладает иммуномодулирующим действием, уменьшает боль и имеет седативный эффект.

Способ поясняется следующими примерами.

Пример 1. С-ов Михаил, история болезни №1153, 15 лет, находился в клинике с 01.06. до 21.06.2011 года. Поступил с жалобами на периодическое расстройство стула, вздутие, урчание в кишечнике. Болен с 7 лет, не лечился, не обследовался. Из анамнеза: на искусственном вскармливании с 1,5 месяцев. После перенесенной кишечной инфекции появился частый жидкий стул, вздутие, урчание.

При поступлении: астеническое телосложение, пониженного питания. В легких и сердце без особенностей, пульс - 55 ударов в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, выражено урчание, вздутие. Стул жидкий 2 раза в сутки. УЗИ от 07.06.2011 г. - признаки мелкого конкремента и микрокальцинатов левой почки. На ЭКГ от 03.06.2011 г. - синусовая брадикардия.

Нагрузочные пробы с лактозой от 06.06.2011 г.:

натощак - 4,83; через 30 минут - 5,39; через 60 минут - 5,01.

В общих анализах крови и мочи патологии нет.

Рентгено-пленочный тест (РПТ): 1:50,1 (разведения) - до лечения, после- 1:102,2.

Проба с Д-ксилозой: до лечения - 1-ая порция (%) - 4,58±1,4; 2-ая порция - 5,6±1,5; 3-я порция - 10,8±1,9. После лечения 1-ая порция - 5,04±1,17; 2-ая поция - 12,9±4,01; 3-я порция - 17,3±2,8.

Диагноз основной: Вегетососудистая дистония пубертатного периода.

Сопутствующий: Синдром нарушенного всасывания, вторичная лактазная недостаточность. Обменная нефропатия. Кардиопатия.

В клинике пациент получал стол №5 без молочных продуктов, углекислую хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую минеральную воду (с минерализацией воды 4,5 г/л, пятигорский источник №24), ЛФК, магнитотерапию от аппарата АТОС №8 на живот, по известной методике.

После урегулирования питания и проведенного лечения состояние больного улучшилось, нормализовался стул, исчезли вздутие и урчание. На УЗИ уменьшился отек поджелудочной железы, исчезла кислая диарея (рН после лечения 7,0), повысилась ПАТ кала с 1:160 до 1:320, повысилась до нормы каталаза, т.е. наступила ремиссия.

Пример 2. Михаил Э-ов, 4 года, история болезни №1086, находился в клинике с 01.06. по 21.06.2011 года. Жалобы на упорные запоры, кровь в стуле. Болен с рождения, не обследовался и не лечился.

При поступлении: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, АД 80/40, пульс 96 ударов в минуту. В легких и сердце без особенностей. Живот болезненный при пальпации в левой подвздошной области, прощупывается увеличенная сигма. Стул через 2-3 дня, кал «овечий».

Параклинические показатели:

РПТ до лечения - 1:82,2, после лечения - 1:110,1.

Нагрузочная проба с лактозой 3,9; 4,81; 5,62; 3,26.

Кальций крови до лечения - 2,097±0,2, после него - 2,4±0,2.

Фосфор до - 1,41±0,05, после - 1,58±1,2.

Проба с Д-ксилозой в моче:

1-ая порция (%) - 10,1 до, после - 11,81±2,4;

2-ая порция - 8,76±0,89, после - 7,58±0,69;

3-я порция - 10,9±1,1 до, после- 11,2±1,58.

Диагноз основной: Дискинезия толстого кишечника на фоне лактазной недостаточности.

Сопутствующий: Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу.

В клинике больной получал стол №5 без молочных продуктов, углекислую хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую минеральную воду (с минерализацией воды 4,5 г/л, пятигорский источник №24), ЛФК, магнитотерапию от аппарата АТОС №8 на живот, по известной методике.

После урегулирования питания и полученного физиолечения у ребенка нормализовался стул, улучшился аппетит и общее состояние, исчезли вздутие и урчание. На УЗИ уменьшился отек поджелудочной железы, исчезла кислая диарея (рН после лечения 7,0), повысилась ПАТ кала с 1:160 до 1:320, повысилась до нормы каталаза, т.е. наступила ремиссия.

Пример 3. Диана Г-ва, 11 лет, история болезни №325, Находилась в клинике с 20.02 по 21.03.2006 года. Поступила с жалобами на периодические боли в животе, тошноту снижение аппетита, периодическое вздутие живота, урчание, неустойчивый стул. Больна 2 года. Объективно: язык обложен белым налетом, живот болезненный, печень + 3 см, селезенка не пальпируется, стул неустойчив.

Параклиничесике показатели: УЗИ - эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы. Анализы крови и мочи в норме. В копрограмме выражена кислая диарея (5,0), креаторея, стеаторея, ПАТ 1:160, после лечения ПАТ 1:320, рН кала 7,0. Повышена в крови ACT до 0,217 мккат/л, снижена каталаза до 15,3 мккат/л.

Нагрузочные пробы от 1/3, 9/3, 16/3

- с сахарозой 4,4; 5,9; 5,1;

- с глюкозой 4,7; 6,2; 6,1;

- с лактозой 3,4; 3,4; 3,7.

Поставлен диагноз: синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, интолерантность к глюкозе,

В клинике пациент получал диетотерапию, минеральную воду углекислую хлоридно-гидрокарбонатную сульфатную натриево-кальциевую малой минерализации (4,5 г/л). Основной терапией была электромагнитотерапия высокой интенсивности от аппарата «АМИТ-02». После проведенного однократного курса лечения у ребенка улучшилось самочувствие, исчез диспепсический синдром, нормализовался стул.

Таблица 5. Динамика параклинических показателей под влиянием магнитотерапии Бегущим магнитным полем от аппарата АМО-АТОС № Параклинические показатели До лечения После лечения Р 1. Кальций ммоль/л 2,2± 2,4± =0,05 2. Фосфор ммоль/л 1,9± 2,2± ≤0,01 3. Сыворот. железо мкмоль/л 11,8± 22,2± ≤0,05 4. РПТ (разведения) 1:80,0 1:115,0 ≤0,01 5. Д-ксилоза (%): 1 4,8± 5,4±1,9 =0,05   2 5,9± 6,2±0,09 0,5   3 10,1± 12,4±0,08 ≤0,05

Таким образом, предлагаемый способ воздействия бегущим магнитным полем с максимальным воздействием на кишечник от аппарата «АМО-АТОС» улучшает не только клинические симптомы болезни, но и восстанавливает нарушенное расщепление и всасывание.

Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, педиатрии. Способ включает воздействие бегущим магнитным полем на кишечник. Для этого используют аппарат «АМО-АТОС». Воздействие осуществляют частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл. Процедуры проводят ежедневно, продолжительностью 15 минут. На курс 8-10 процедур. Способ повышает эффективность лечения за счет нормализации работы ферментов, увеличивает длительность ремиссии. 5 табл. 3 пр.

Способ лечения детей с синдромом нарушенного всасывания, включающий воздействие магнитного поля на кишечник, отличающийся тем, что на кишечник воздействуют бегущим магнитным полем от аппарата «АМО-АТОС» с набором биотропных параметров - частотой 10 Гц, магнитной индукцией 42 мТл, продолжительностью 15 мин, ежедневно, 8-10 процедур на курс.