СПОСОБ ТРАНСДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ Российский патент 2014 года по МПК A61C8/00 

Описание патента на изобретение RU2521847C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для восстановления биомеханических показателей зубов с резецированными и ампутированными корнями и их ортопедической реабилитации.

Нередко хронический процесс в области верхушки корня приводит к ее резорбции, а последующая резекция - к еще большему укорочению корня.

Общеизвестно, что у зубов с резецированными корнями (с укороченной длиной корня) снижаются биомеханические показатели и неадекватно воспринимается ранее нормальная функциональная нагрузка, что ведет к возникновению подвижности и последующей потере зуба.

В связи с этим проблема восстановления биомеханических показателей зуба с резецированной верхушкой или ампутированной частью корня решается путем их армирования эндодонто-эндооссальными или трансдентальными имплантатами.

Известен способ эндодонто-эндооссальной имплантации, при котором в корне зуба просверливают отверстие диаметром, соответствующим диаметру стержня; отверстие в верхней части корня зуба расширяют до такой степени, чтобы можно было ввести стержень на глубину, соответствующую его внутрикорневой части; затем в кости челюсти формируют углубление под внутрикостную часть стержня, при этом его диаметр должен быть немного меньше диаметра стержня для обеспечения надежной фиксации при ввинчивании его в кость. После этого производят установку стержня, ввинчивая его в кость челюсти. Затем устанавливают стержень, накручивая его на стержень; в коронковую часть стержня ввинчивают дополнительный фиксирующий стержень. Стержень устанавливается на фосфат-цемент (патент РФ 2209049 от 02.04.2002).

Из уровня техники известен способ эндодонто-эндооссальной имплантации, который включает предоперационную подготовку зуба для эндодонто-эндооссальной имплантации, препарирование корневого канала зуба сверлами, последовательно увеличивая диаметр, ввинчивание эндодонто-эндооссального имплантата в подготовленное отверстие в зубе с помощью ключа для ручного введения. Для подготовки ортопедической конструкции на имплантат накручивают трансфер и снимают оттиск открытой или закрытой стандартной ложкой или индивидуальной ложкой с силиконовой массой, извлекают слепок из ротовой полости, при этом трансфер остается в слепке. На трансфер в слепке устанавливают аналог имплантата, заливают супергипсом и изготавливают разборную модель по стандартной технологии, непосредственно на коронковую часть имплантата надевают абатмент, а затем пластиковый колпачок, воском моделируют культю отпрепарированного зуба, традиционным способом восковую композицию заменяют на металл, при этом вместе с воском выжигают и пластиковый колпачок, готовую конструкцию припасовывают и фиксируют на ортопедическом колпачке с помощью лазерной сварки, изготавливают постоянный протез. В случаях препятствия размера послеоперационного костного дефекта фиксации имплантата без усилий в кости дополнительно применяют ротационный ключ-трещотку с реверсом (патент РФ 2320290 от 16.06.2006).

Данный способ выбран за прототип.

Недостатками данного способа являются сложность его проведения, неточность изготовления индивидуального абатмента и дороговизна.

Задачей, на решение которой направленно изобретение является, повышение эффективности восстановления биомеханических показателей зубов с резецированными и ампутированными корнями, а также повышение эффективности ортопедической реабилитации указанных зубов.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности ортопедической стоматологической реабилитации зубов с резецированными и ампутированными корнями, армированных трансдентальными имплантатами.

Технический результат достигается за счет того, что способ трансдентальной имплантации осуществляется следующим образом: коронковая часть и устье корневого канала зуба, у которого планируется проведение резекции или ампутации корня, препарируется под штифтовую-культевую вкладку по классической технологии с формированием антиротационных элементов, а корневому каналу придается овальная форма в поперечном сечении, корневой канал препарируется на всем протяжении до альвеолы, далее в препарированном корневом канале зуба производят адаптацию реплики трансдентального имплантата к стенкам корневого канала с использованием беззольной пластмассы, после чего в корневой канал вносится силиконовая оттискная масса и армируется адаптированной репликой, получают оттиск силиконовой массой, таким образом, реплика остается фиксированной в оттиске, по которому отливают модель из гипса, на полученной модели из воска моделируют надкорневую часть трансдентального имплантата поверх фиксированной в модели реплики, соответствующую культе препарированного зуба, под несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию, на моделируемой культе формируют циркулярный скос под углом 135 градусов, по всему периметру, полученную конструкцию обрабатывают специальным антибликовым порошком для получения оптического оттиска и переводят в цифровой формат посредством сканера CAD/CAM системы и с применением компьютерной программы, моделируется диаметр внутрикорневой части имплантата, с условием циркулярного зазора между имплантатом и стенками корневого канала в 100 мк, необходимого для расположения цемента, на который фиксируется трансдентальный имплантат, а конец внутрикорневой части трансдентального имплантата моделируется в форме усеченного конуса с шероховатой и гофрированной поверхностью, выполненной в виде резьбы с скругленной торцевой частью, после чего виртуальная модель трансдентального имплантата фрезеруется из титанового блока, далее под местной анестезией проводят резекцию или ампутацию корня, сглаживание заостренных краев культи корня, в корневой канал на каналонаполнителе вводится стеклоиономерный цемент, и фиксируется трансдентальный имплантат, излишки цемента удаляются, интраоперационный дефект восполняется костезамещающим препаратом, рана ушивается наглухо, затем непосредственно после операции на надкорневую часть трансдентального имплантата изготавливают и фиксируют временную несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию, через семь дней после снятия швов получают оттиск под постоянную несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию, изготавливают ее и фиксируют в полости рта.

Данный способ позволяет изготовить индивидуальный трансдентальный имплантат монолитный с супраструктурой, что обеспечивает профилактику отрыва коронковой части при испытываемых зубом циклических нагрузках. А биоинертный титан, из которого изготовлен имплантат, обеспечивает интеграцию имплантата в костной ткани и отсутствие осложнений в послеоперационном периоде.

Вышеперечисленные преимущества обеспечивают решение поставленной задачи - повышение эффективности восстановления биомеханических показателей зубов с резецированными и ампутированными корнями, а также повышение эффективности ортопедической реабилитации указанных зубов.

Способ трансдентальной имплантации поясняется чертежами, где на фиг.1:

1. Корень зуба.

2. Сформированный канал корня.

3. Реплика трансдентального имплантата.

4. Канал корня зуба, заполненный силиконовой оттискной массой и армированный адаптированной репликой трансдентального имплантата.

На фиг.2:

1. Корень зуба.

5. Резецированная часть корня.

6. Трансдентальный имплантат.

7. Интраоперационный дефект.

8. Гофрированная поверхность внутрикостной части трансдентального имплантата с скругленной торцевой поверхностью.

9. Надкорневая часть трансдентального имплантата.

10. Циркулярный скос надкорневой части трансдентального имплантата.

11. Постоянная несъемная ортопедическая стоматологическая конструкция.

Способ трансдентальной имплантации осуществляется следующим образом.

1. Коронковая часть, устье и корневой канал корня зуба [1], у которого планируется проведение резекции или ампутации корня [5], препарируется под штифтовую-культевую вкладку по классической технологии с формированием антиротационных элементов, а корневому каналу придается овальная форма в поперечном сечении, корневой канал препарируется на всем протяжении до альвеолы.

2. В препарированном корневом канале зуба [2] производят адаптацию реплики трансдентального имплантата [3] к стенкам корневого канала с использованием беззольной пластмассы.

3. В корневой канал вносится силиконовая оттискная масса и армируется адаптированной репликой [3], получают оттиск силиконовой массой, таким образом, реплика остается фиксированной в оттиске [4], по которому отливают модель из гипса.

4. На полученной модели из воска моделируют надкорневую часть трансдентального имплантата [9] поверх фиксированной в модели реплики, соответствующую культе препарированного зуба, под несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию, на моделируемой культе формируют циркулярный скос [10] под углом 135 градусов, по всему периметру.

5. Полученную конструкцию обрабатывают специальным антибликовым порошком для получения оптического оттиска и переводят в цифровой формат посредством сканера САD/САМ системы и с применением компьютерной программы, моделируется диаметр внутрикорневой части имплантата, с условием циркулярного зазора между имплантатом и стенками корневого канала в 100 мк, необходимого для расположения цемента, на который фиксируется трансдентальный имплантат [6], а конец внутрикорневой части трансдентального имплантата моделируется в форме усеченного конуса с шероховатой и гофрированной поверхностью, выполненной в виде резьбы с скругленной торцевой частью [8].

6. Трансдентальный имплантат [6] фрезеруется из блока, выполненного титаном.

7. Под местной анестезией проводят резекцию или ампутацию корня, сглаживание заостренных краев культи корня.

8. В корневой канал на каналонаполнителе вводится стеклоиономерный цемент, и фиксируется трансдентальный имплантат [6], излишки цемента удаляются, интраоперационный дефект [7] восполняется костезамещающим препаратом, рана ушивается наглухо.

9. В корневой канал на каналонаполнителе вводится стеклоиономерный цемент, и вводится трансдентальный имплантат с погружением внутрикостной части в интраоперационный дефект [4].

10. На надкорневую часть трансдентального имплантата [9] изготавливают и фиксируют временную несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию.

11. Через семь дней после снятия швов получают оттиск под постоянную несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию, изготавливают ее и фиксируют в полости рта [11].

Похожие патенты RU2521847C1

название год авторы номер документа
ФРЕЗЕРОВАННЫЙ ТРАНСДЕНТАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ 2013
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Апресян Самвел Владиславович
  • Абакарова Дина Садуллаевна
  • Зязиков Магомет Даудович
RU2529392C1
СПОСОБ ВРЕМЕННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТРАНСДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ 2015
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Джалалова Маргарита Васильевна
  • Малазония Тамар Тайгеровна
  • Гветадзе Рамаз Шавлович
  • Абакаров Садулла Ибрагимович
  • Сохов Сергей Талустанович
RU2587016C1
ВРЕМЕННЫЙ ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ-ПРОТОТИП ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТРАНСДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ 2015
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Джалалова Маргарита Васильевна
  • Малазония Тамар Тайгеровна
RU2584556C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ С РЕЗЕЦИРОВАННЫМИ ИЛИ АМПУТИРОВАННЫМИ КОРНЯМИ 2014
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Минко Вячеслав Вячеславович
RU2584554C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ С НАРУШЕННОЙ ЦЕЛОСТНОСТЬЮ КОРНЯ 2014
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Минко Вячеслав Вячеславович
  • Абакарова Дина Садуллаевна
RU2568102C1
СПОСОБ ТРАНСДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ 2013
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Генадьевич
  • Тарнуева Наталья Будаевна
  • Зязиков Магомет Даудович
RU2512944C1
ШТИФТОВАЯ КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА 2014
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Кулешов Андрей Викторович
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Лобутева Екатерина Олеговна
  • Журальский Сергей Владимирович
RU2556526C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБА 2014
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Кулешов Андрей Викторович
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Лобутева Екатерина Олеговна
  • Дорохин Денис Владимирович
RU2548788C1
КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ОСТАВШЕГОСЯ ФРАГМЕНТА МНОГОКОРНЕВОГО ЗУБА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ КОРНЯ 2007
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Геворкян Алексей Альбертович
RU2333734C1
ЭНДОДОНТО-ЭНДООССАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ, СПОСОБ ЭНДОДОНТО-ЭНДООССАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ЕГО ПРОВЕДЕНИЯ 2006
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Мовсесян Гарегин Вачаганович
  • Григорьянц Леон Андроникович
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
RU2320290C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 521 847 C1

Реферат патента 2014 года СПОСОБ ТРАНСДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении биомеханических показателей зубов с резецированными и ампутированными корнями и их ортопедической реабилитации. Коронковую часть и устье корневого канала зуба препарируют под штифтовую-культевую вкладку. Корневой канал препарируют на всем протяжении и производят адаптацию реплики трансдентального имплантата. Затем в корневой канал вносят силиконовую оттискную массу и армируют адаптированной репликой. Получают оттиск, в котором реплика остается фиксированной в оттиске. Отливают модель. На полученной модели из воска моделируют надкорневую часть трансдентального имплантата поверх фиксированной в модели реплики. На моделируемой культе, по всему периметру, формируют циркулярный скос под углом 135 градусов. Полученную конструкцию обрабатывают антибликовым порошком. Получают оптический оттиск, который переводят в цифровой формат. Моделируют диаметр внутрикорневой части имплантата, с условием циркулярного зазора между имплантатом и стенками корневого канала в 100 мк. Конец внутрикорневой части трансдентального имплантата моделируют в форме усеченного конуса с шероховатой и гофрированной поверхностью, выполненной в виде резьбы с скругленной торцевой частью. Виртуальную модель трансдентального имплантата фрезеруют из титанового блока. Далее под местной анестезией проводят резекцию или ампутацию корня. В корневой канал, на каналонаполнителе вводят стеклоиономерный цемент и фиксируют трансдентальный имплантат. Интраоперационный дефект восполняют костезамещающим препаратом. Рану ушивают наглухо. После операции на надкорневую часть трансдентального имплантата изготавливают и фиксируют временную несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию. Способ позволяет повысить эффективность ортопедической стоматологической реабилитации зубов с резецированными и ампутированными корнями, армированных трансдентальными имплантатами. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 521 847 C1

Способ трансдентальной имплантации осуществляется следующим образом: коронковая часть и устье корневого канала зуба, у которого планируется проведение резекции или ампутации корня, препарируется под штифтовую-культевую вкладку по классической технологии с формированием антиротационных элементов, а корневому каналу придается овальная форма в поперечном сечении, корневой канал препарируется на всем протяжении до альвеолы, далее в препарированном корневом канале зуба производят адаптацию реплики трансдентального имплантата к стенкам корневого канала с использованием беззольной пластмассы, после чего в корневой канал вносится силиконовая оттискная масса и армируется адаптированной репликой, получают оттиск силиконовой массой, таким образом, реплика остается фиксированной в оттиске, по которому отливают модель из гипса, на полученной модели из воска моделируют надкорневую часть трансдентального имплантата поверх фиксированной в модели реплики, соответствующую культе препарированного зуба, под несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию, на моделируемой культе формируют циркулярный скос под углом 135 градусов, по всему периметру, полученную конструкцию обрабатывают антибликовым порошком для получения оптического оттиска и переводят в цифровой формат посредством сканера CAD/CAM системы и с применением компьютерной программы, моделируется диаметр внутрикорневой части имплантата, с условием циркулярного зазора между имплантатом и стенками корневого канала в 100 мк, необходимого для расположения цемента, на который фиксируется трансдентальный имплантат, а конец внутрикорневой части трансдентального имплантата моделируется в форме усеченного конуса с шероховатой и гофрированной поверхностью, выполненной в виде резьбы с скругленной торцевой частью, после чего виртуальная модель трансдентального имплантата фрезеруется из титанового блока, далее под местной анестезией проводят резекцию или ампутацию корня, сглаживание заостренных краев культи корня, в корневой канал на каналонаполнителе вводится стеклоиономерный цемент, и фиксируется трансдентальный имплантат, излишки цемента удаляются, интраоперационный дефект восполняется костезамещающим препаратом, рана ушивается наглухо, затем непосредственно после операции на надкорневую часть трансдентального имплантата изготавливают и фиксируют временную несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию, через семь дней после снятия швов получают оттиск под постоянную несъемную ортопедическую стоматологическую конструкцию, изготавливают ее и фиксируют в полости рта.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2014 года RU2521847C1

ЭНДОДОНТО-ЭНДООССАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ, СПОСОБ ЭНДОДОНТО-ЭНДООССАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ЕГО ПРОВЕДЕНИЯ 2006
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Мовсесян Гарегин Вачаганович
  • Григорьянц Леон Андроникович
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
RU2320290C1
ЭНДОДОНТО-ЭНДООССАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ 2005
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Жулев Евгений Николаевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
RU2290898C1
ЭНДОДОНТО-ЭНДООССАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ 2003
  • Ломакин М.В.
  • Иванов С.Ю.
  • Базикян Э.А.
  • Галушкина О.А.
  • Митронин А.В.
RU2228727C1
US 6099313 А, 08.08.2000
US 3813779 A, 04.06.1974

RU 2 521 847 C1

Авторы

Арутюнов Сергей Дарчоевич

Степанов Александр Геннадьевич

Апресян Самвел Владиславович

Абакарова Дина Садуллаевна

Зязиков Магомет Даудович

Отырба Рита Дуговна

Даты

2014-07-10Публикация

2013-05-14Подача