СПОСОБ ИЗВЛЕЧЕНИЯ УДАЛЕННЫХ ОРГАНОВ И ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ПОЛОСТИ ТЕЛА Российский патент 2016 года по МПК A61B17/34 A61B10/02 

Описание патента на изобретение RU2586455C1

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в области лапароскопической хирургии для извлечения удаленных органов и инородных тел из полостей человеческого тела.

Известен способ извлечения удаленных органов из брюшной полости с использованием специального контейнера с окошком и размещенным внутри нее режущим инструментом, при котором окошко контейнера с вращающимся режущим инструментом прижимают к срезаемой ткани, измельчают удаляемую ткань, затем посредством вакуумного отсоса через патрубок измельченную ткань удаляют от места проведения операции. (SU, авторское свидетельство 1544395, МПК А61В 17/32, 1990).

Недостатком известного способа является высокий травматизм тканей, обусловленный жесткостью конструкции технических средств, используемых при проведении таких операций.

Известен также способ извлечения толстостенного желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии, суть которого заключается в том, что извлекаемый из полости удаляемый орган предварительно помещают в контейнер с последующим экстракорпоральным спиралевидным рассечением стенки пузыря с одновременной тракцией полученной ленты через умбиликальный прокол (Кириакиди С.Ф. Способ извлечения толстостенного желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии. Издание: Эндоскопическая хирургия. Год издания: 1999. Объем: 1 с. Дополнительная информация: 1999. - № 1. - С. 45-45 (Сайт: www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=28280).

К недостаткам известного способа можно отнести его сложность, обусловленную наличием специальных дополнительных устройств, необходимых для спиралевидного рассечения стенки пузыря и т.д.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому объекту является способ извлечения удаленных органов из полостей тела с помощью манипуляторов, оснащенных зубчатыми захватами, и введенного через расширитель гибкого эндоскопического контейнера, куда затем с помощью манипуляторов погружают отсеченную ткань, при этом для погружения отсеченной ткани в контейнер одним манипулятором придерживают открытый край контейнера, при этом второй манипулятор прижимают к отсеченной ткани, захватывают ее зубчатыми зажимами, и скользящим движением выворачивают гибкий контейнер наизнанку по типу чулка, натягивая, таким образом, гибкий контейнер на отсеченную ткань, после чего контейнер с помощью манипуляторов подтягивают к стенке брюшины или грудной клетки, и через расширитель извлекают отсеченную ткань наружу (US 20100152609 A1 (ETH1CON ENDO-SURGERY, ING.) 17.06.2010) ПРОТОТИП.

К недостаткам известного способа можно отнести сложность его реализации на практике, что связано с необходимостью использования сложного гибкого контейнера с выступающими наружу зубчатыми захватами, а также дополнительного загрузочного контейнера и специального устройства, ужимающего гибкое кольцо на выходе контейнера в узел после загрузки в нее удаленного органа.

Техническим результатом заявленного технического решения является упрощение способа извлечения удаленных органов и инородных тел из полости тела.

Технический результат достигается тем, что в известном способе извлечения удаленных органов и инородных тел из полости тела, с помощью манипуляторов, оснащенных зубчатыми захватами, и введенного через расширитель гибкого эндоскопического контейнера, куда затем с помощью манипуляторов погружают отсеченную ткань, при этом для погружения отсеченной ткани в контейнер одним манипулятором придерживают открытый край контейнера, при этом второй манипулятор прижимают к отсеченной ткани, захватывают ее зубчатыми зажимами, и скользящим движением выворачивают гибкий контейнер наизнанку по типу чулка, натягивая, таким образом, гибкий контейнер на отсеченную ткань, после чего контейнер с помощью манипуляторов подтягивают к стенке брюшины или грудной клетки, и через расширитель извлекают отсеченную ткань наружу, согласно предлагаемому способу для погружения отсеченной ткани в контейнер, второй манипулятор с зубчатыми захватами размещают внутри эндоскопического контейнера, затем раскрытые зубчатые захваты манипулятора прижимают к отсеченной ткани через основание контейнера, накрывают ее гибким контейнером, захватывают, после чего гибкий контейнер выворачивают наизнанку, осуществляя, таким образом, загрузку отсеченной ткани в полость контейнера.

На рисунке (Фиг. 1) представлена камера, имитирующая полость тела (грудную либо брюшную полость).

На фотоснимках (Фиг. 2-7) показана последовательность проведения операции по извлечению отсеченной биологической ткани и инородного тела с использованием гибкого контейнера и двух манипуляторов, оснащенных зубчатыми зажимами.

Представленная на рисунке (Фиг. 1) камера 1 оснащена двумя отверстиями 2 и 3, имитирующими расширитель (троакар). Через отверстия 2 и 3 в полость камеры 1 введены манипуляторы 4 и 5, оснащенные зубчатыми зажимами 6. На фронтальной стенке камеры 1 предусмотрено третье отверстие 7, куда вставлен эндоскоп 8, позволяющий наблюдать за работой манипуляторов 4 и 5 внутри камеры 1 и делать фотоснимки последовательности проведения операций. В качестве гибкого эндоскопического контейнера использовался отрезанный от медицинской перчатки «палец» 9, а в качестве отсеченной ткани использовалось модельное тело - небольшой кусочек мягкой резины 10, совпадающий по форме, размерам и упругим свойствам с реальным биологическим объектом.

Операция по извлечению отсеченной ткани из полости тела, на примере модельного тела 10, осуществляется следующим образом.

Предварительно гибкий контейнер 9 с манипуляторами 4 и 5 вводят через расширитель 2 в полость тела (Фиг. 2). Далее, для погружения отсеченной ткани 10 в гибкий контейнер 9, манипулятор 4 размещают внутри контейнера 9, при этом открытый край контейнера 9 придерживают зубчатыми зажимами 6 второго манипулятора 5. Затем раскрытые зубчатые захваты 6 манипулятора 4 прижимают к отсеченной ткани 10 через основание контейнера 9, накрывают ее гибким контейнером, захватывают, после чего гибкий контейнер 9 выворачивают наизнанку, осуществляя, таким образом, загрузку отсеченной ткани в полость контейнера 9. Затем контейнер 9 подтягивают к стенке брюшины (или грудной клетки) и через расширитель 2 извлекают отсеченную ткань 10 наружу.

Последовательность проведения данных операций на примере модельного тела показана на фотоснимках (Фиг. 3-7).

Предлагаемый способ достаточно прост в реализации, так как позволяет обойтись без сложного гибкого контейнера с выступающими наружу зубчатыми захватами, а также дополнительного загрузочного контейнера и специального устройства, ужимающего гибкое кольцо на выходе контейнера в узел после загрузки в нее удаленного органа.

Способ, по своей сути, является универсальным, так как при отсутствии специального контейнера и инструмента, данным способом можно извлекать препараты из полости тела при помощи импровизированного контейнера, например, отрезанного от медицинской перчатки «пальца» и любого тупоносого инструмента по типу зажима.

При внедрении в практику способ позволит сократить время манипуляции по извлечению препарата при лапароскопии, уменьшит контакт препарата с брюшной полостью при попытках поместить его в стандартные контейнеры и обеспечит надежную защиту раневого канала от контакта с препаратом, что также уменьшит частоту послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения.

Похожие патенты RU2586455C1

название год авторы номер документа
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР 2015
  • Байсиев Азамат Хаджимуратович
  • Лапшин Александр Степанович
  • Хаиров Алим Мусаевич
RU2604955C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛИГАТУРНЫХ СВИЩЕЙ 2018
  • Байсиев Азамат Хаджимуратович
  • Блинов Егор Владимирович
  • Корольков Андрей Юрьевич
  • Смирнов Александр Александрович
  • Ахматов Ахмат Магометович
RU2695018C1
СПОСОБ ЭКСПОЗИЦИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ МОНОДОСТУП 2010
  • Фаев Алексей Алексеевич
  • Баранов Андрей Игоревич
  • Кузнецов Виктор Васильевич
  • Чернявский Сергей Сергеевич
  • Алипбеков Султан Борисович
  • Шейерман Владимир Викторович
RU2427335C1
СПОСОБ ОВАРИОГИСТЕРЭКТОМИИ У КОШЕК 2015
  • Ваньков Владимир Александрович
  • Локшин Дмитрий Владимирович
  • Барабанов Александр Валентинович
  • Григорьева Юлия Владимировна
  • Чемидронов Сергей Николаевич
  • Карпов Константин Евгеньевич
RU2597991C1
СПОСОБ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ - КОНТРАЦЕПТИВОВ ИЗ ОКОЛОБРЮШНОЙ КЛЕТЧАТКИ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 1989
  • Макаров В.И.
  • Сотниченко Б.А.
  • Беликов В.А.
RU2014017C1
СПОСОБ НЕНАТЯЖНОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ 2017
  • Байсиев Азамат Хаджимуратович
  • Лапшин Александр Степанович
  • Давыденко Владимир Валентинович
RU2647148C1
СПОСОБ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ КАСТРАЦИИ ЖЕНСКИХ ОСОБЕЙ СОБАК И КОШЕК 2016
  • Чернов Александр Владимирович
RU2658156C2
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ЖЕЛУДКА КОСАТКИ 2018
  • Зацепилов Иван Алексеевич
  • Деревщиков Валерий Иванович
  • Чернова Анастасия Николаевна
RU2685190C1
СПОСОБ ЭНДОВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ ИЛИ ВИДЕОАССИСТИРОВАННОЙ РЕЗЕКЦИОННОЙ БЕСШОВНОЙ БИОПСИИ ЛЕГКОГО ДАВЯЩЕ-РЕЖУЩЕЙ ПЕТЛЕЙ БАХОНА ИЗ МИНИ-ДОСТУПА 2009
  • Попок Владимир Дмитриевич
  • Федун Андрей Арнольдович
  • Шевцов Евгений Александрович
RU2422097C2
СПОСОБ ФИКСАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ И ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ 1994
  • Андреев А.Л.
  • Одинцов В.В.
  • Морошек А.Е.
RU2082324C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 586 455 C1

Реферат патента 2016 года СПОСОБ ИЗВЛЕЧЕНИЯ УДАЛЕННЫХ ОРГАНОВ И ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ПОЛОСТИ ТЕЛА

Изобретение относится к медицине, хирургии. Извлекают удаленный орган, инородное тело из полости тела с помощью манипуляторов через расширитель гибкого эндоскопического контейнера. Для погружения ткани в контейнер одним манипулятором придерживают открытый край контейнера. Второй манипулятор с зубчатыми захватами размещают внутри эндоскопического контейнера. Вторым манипулятором захватывают ткань зубчатым зажимом. Выворачивают гибкий контейнер, натягивая его на ткань, загружая ткань в полость контейнера. Контейнер через расширитель извлекают наружу. Способ позволяет сократить время манипуляции по извлечению органа, инородного тела при лапароскопии, уменьшить контакт препарата с полостью тела, обеспечивает надежную защиту раневого канала. 8 ил.

Формула изобретения RU 2 586 455 C1

Способ извлечения удаленных органов и инородных тел из полости тела с помощью манипуляторов, оснащенных зубчатыми захватами, и введенного через расширитель гибкого эндоскопического контейнера, куда затем с помощью манипуляторов погружают отсеченную ткань, при этом для погружения отсеченной ткани в контейнер одним манипулятором придерживают открытый край контейнера, при этом второй манипулятор прижимают к отсеченной ткани, захватывают ее зубчатыми зажимами, и скользящим движением выворачивают гибкий контейнер наизнанку по типу чулка, натягивая, таким образом, гибкий контейнер на отсеченную ткань, после чего контейнер с помощью манипуляторов подтягивают к стенке брюшины или грудной клетки, и через расширитель извлекают отсеченную ткань наружу, отличающийся тем, что для погружения отсеченной ткани в контейнер, второй манипулятор с зубчатыми захватами размещают внутри эндоскопического контейнера, затем раскрытые зубчатые захваты манипулятора прижимают к отсеченной ткани через основание контейнера, накрывают ее гибким контейнером, захватывают, после чего гибкий контейнер выворачивают наизнанку, осуществляя, таким образом, загрузку отсеченной ткани в полость контейнера.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2016 года RU2586455C1

US 20100152609 А1,17.06.2010
WO 2006115820 А3, 02.11.2006
Endoscopy Tissue Bag
manufactuer Pee Bee India, 2007 Free World Trade Center 2012 [on-line http://www.freewtc.com/products/endoscopy-tissue-bag-2836-11220.htm]
NUZHAT AMER
Different Techniques of Tissue Retrieval from Abdominal Cavity during Minimal Access Surgery
Review article
WJOLS
World Journal of Laparoscopic Surgery, May-August 2013;6(2):63-68.

RU 2 586 455 C1

Авторы

Хаиров Алим Мусаевич

Лапшин Александр Степанович

Байсиев Азамат Хаджимуратович

Даты

2016-06-10Публикация

2015-02-26Подача