ПЕРЕНОСНОЙ ФУТЛЯР ДЛЯ ДЕФИБРИЛЛЯТОРА И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ Российский патент 2016 года по МПК A61N1/39 

Описание патента на изобретение RU2592168C2

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к дефибрилляторам для восстановления сердечной деятельности и, в частности, к переносным футлярам для дефибрилляторов.

Остановка сердца - угрожающее жизни состояние, при котором сердце пациента не обеспечивает движения крови для поддержания жизни. Дефибриллятор может использоваться для доставки дефибриллирующих ударных импульсов пациенту, пострадавшему от остановки сердца. Дефибриллятор позволяет выйти из этого состояния путем доставки импульса высокого напряжения в сердце с целью восстановления нормального ритма и сократительной функции у пациентов, испытывающих аритмию, такую как VF (фибрилляция желудочков) или VT (желудочковая тахикардия), не сопровождающуюся спонтанным кровообращением. Один вид дефибриллятора, а именно автоматический внешний дефибриллятор (AED), отличается от дефибрилляторов с ручным управлением тем, что AED может автоматически анализировать сердечный ритм по электрокардиограмме (ЭКГ) для определения, необходимо ли применение дефибрилляции. Дефибриллятор анализирует ЭКГ-сигнал для определения признаков аритмии. Если обнаружена VF-аритмия, дефибриллятор сигнализирует спасателю, что рекомендуется использовать электрошок. После обнаружения VF-аритмии или других неустойчивых сердечных ритмов, требующих стимуляции электрошоком, спасатель нажимает кнопку электрошока на дефибрилляторе для доставки дефибриллирующего импульса с целью реанимирования пациента.

Чтобы оказаться эффективной, дефибрилляция должна проводиться очень быстро с момента остановки сердца. Согласно оценкам, шанс выживания снижается на 10% после каждой минуты задержки проведения дефибрилляции по истечении четырех минут после остановки сердца. Следовательно, AED выполнены с возможностью использования первыми лицами, оказывающими помощь, такими как пожарники, полиция или сторонние наблюдатели, не имеющие профессиональных навыков, которые с наибольшей вероятностью окажутся первыми возле пациента. Когда AED доставлен к пациенту, спасатель должен его быстро разместить и применить. Такое быстрое использование часто представляет проблему, поскольку спасатель может быть незнаком с устройством и работой AED.

Внешние дефибрилляторы работают посредством электродных накладок, размещаемых на грудной клетке пациента. Электроды крепятся к пациенту с помощью адгезива и используются как для получения ЭКГ-сигналов от сердца пациента, так и приложения дефибриллирующего импульса. Электроды AED обычно образованы путем размещения фольги или металлизированного электрода между гибкой непроводящей подложкой и проводящим гелем-адгезивом. Проводящий адгезив надежно закрепляет электрод на пациенте. Однако гели со временем высыхают (обезвоживаются) и их срок годности ограничен. Обычно срок годности электрода с гелем-адгезивом составляет около двух лет, после чего электрод подлежит замене. В некоторых AED используются электроды, которые просто заменяются, когда срок годности истек. В других AED имеется внутренняя цепь самоконтроля, которая периодически тестирует электроды и определяет высыхание по изменению импеданса. В случае самотестируемых электродов электроды электрически соединяются друг с другом для образования непрерывного замкнутого контура, который подвергается тестированию. Замкнутый контур размыкается, когда электродные накладки размещаются для использования.

Как в случае самотестируемых электродов, так и в случае несамотестируемых электродов, обычно электроды соединены с AED в период хранения до использования, так что спасателю не требуется их присоединять в экстренной ситуации; они уже присоединены заранее и готовы к работе. Присоединенные электроды обычно хранятся внутри защитного контейнера, который является тем же контейнером, что и переносной футляр для дефибриллятора, или совмещен с ним, так что электроды защищены от пробоев или повреждений в процессе хранения и при этом могут быть немедленно размещены, когда футляр для AED открыт.

Некоторые AED также включают в себя вспомогательные приспособления, которые способствуют проведению сердечно-легочной реанимации (CPR) в ходе оказания неотложной помощи. Например, QCPR-измеритель, реализуемый корпорацией Philips Electronics North America, представляет собой дисковый датчик, размещаемый на грудной клетке пациента, к которому вручную прикладываются компрессионные усилия при проведении CPR. Измеритель QCPR содержит датчики силы и движения, которые по сигнальному кабелю обеспечивают подачу на дефибриллятор информации о качестве выполнения CPR.

Дефибриллятор AED может также включать в себя вспомогательное приспособление педиатрического назначения, которое при применении с AED, способствует выполнению дефибриллятором AED анализа и обеспечивает проведение терапии, рассчитанной на пациентов детского возраста. Вспомогательное приспособление педиатрического назначения может быть выполнено в форме ключа, который вставляется в гнездо AED для его применения. Когда он не используется, ключ хранится в другом месте в переносном футляре.

Кроме того, футляры для переноски AED могут также содержать набор для быстрого оказания помощи, содержащий такие предметы для оказания неотложной помощи, как стерильные перчатки, ножницы для разрезания одежды на груди пациента, бритва для выбривания избыточного волосяного покрова на груди, а также защитное приспособление для проведения искусственного дыхания. Запасная батарея для AED, запасной набор электродов и письменная инструкция для пользователя также могут содержаться в переносном футляре.

Футляры для переноски AED предшествующего уровня техники имеют ряд недостатков. Во-первых, кожух и ручка на некоторых переносных футлярах предшествующего уровня техники затрудняют проведение терапии пациенту. Ручки обычно состоят из ремней, которые легко запутываются, сплетаясь с другими приспособлениями, которые хранит или переносит спасатель, что задерживает развертывание оборудования. Ручки могут быть также выполнены с возможностью накрывания запора крышки AED, что может помешать спасателю, надевшему перчатки, открыть крышку. Крышки переносных футляров, когда они открыты, могут располагаться так, что спасатель может на них легко наступить и сломать, они могут закрыться от удара ногой спасателя, а также как-то иначе препятствовать доступу к пациенту, лежащему рядом. Каждая из этих особенностей приводит к задержке проведения терапии.

Далее, некоторые переносные футляры выполнены так, что важное содержимое находится вне зоны видимости в момент развертывания оборудования. Например, набор для быстрого оказания помощи может храниться в кармане отдельно от AED. Спасатель, использующий такой переносной футляр, может потратить время на поиск и/или введение в действие набора в ходе спасательной операции.

Замки переносных футляров предшествующего уровня техники могут быть недостаточно крепкими, чтобы предотвратить самопроизвольное открытие при падении футляра, тем самым подвергая содержимое повреждениям и задерживая оказание помощи. Некоторые замки представляют собой просто застежки-«липучки».

Переносные футляры предшествующего уровня техники могут быть неудобны для чистки и проверки содержимого, что создает риск перекрестной контаминации и неисправной работы при проведении очередной спасательной операции. Например, некоторые футляры для переноски AED предшествующего уровня техники не имеют внутренних поддонов, которые могут извлекаться для чистки. Ни один не имеет какого-либо средства тестирования внутренних компонентов, таких как устройство для руководства проведением CPR или нажимные кнопки дефибриллятора, до проведения спасательной операции. Если AED, содержащийся в переносном футляре, имеет на своей лицевой стороне индикатор готовности к работе, окно футляра может быть слишком мало, чтобы позволить легко видеть индикатор.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Согласно принципам настоящего изобретения описан переносной футляр для дефибриллятора, обеспечивающий более быстрое развертывание и применение оборудования в ходе оказания помощи для восстановления сердечной деятельности. В число усовершенствований входит относительно жесткая изогнутая ручка, расположенная под углом 90 градусов относительно шарнира футляра и замка футляра. Форма и жесткость ручки работают на недопущение запутывания с другими принадлежностями в процессе хранения и извлечения. Ориентационное положение ручки позволяет использовать ручку в ходе оказания помощи, избегая при этом создания помех срабатыванию замка и открыванию крышки.

Согласно другому аспекту изобретения описан переносной футляр, имеющий относительно жесткую защитную оболочку основания и крышки, соединенных шарниром с двойным сочленением. Шарнир расположен так, что в открытом положении основание и крышка переносного футляра по существу копланарны. Будучи в открытом положении, футляр не может быть непредумышленно закрыт, при этом, благодаря характерным особенностям шарнира, не допускает разрушения, если на него наступить в открытом положении. Описано новое уплотнение футляра между крышкой и основанием, не допускающее повреждения каких-либо проводов электродов AED и измерителя показателей CPR, которые выступают из футляра, когда крышка случайно закрылась. Таким образом, изобретение позволяет повысить прочность конструкции и упростить ее применение в ходе оказания помощи.

Согласно еще одному аспекту изобретения описан переносной футляр с более совершенным расположением содержимого. Все предметы, необходимые для оказания помощи по восстановлению сердечной деятельности, видны сразу при открытии переносного футляра. Обеспечено компактное хранение жгутов проводов электродов и измерителя показателей CPR. Запасные детали и предметы непервостепенной важности скрыты, тем самым максимально исключая путаницу в ходе оказания помощи. Элемент автоматического включения в переносном футляре может при необходимости активировать дефибриллятор при открытии крышки футляра. Описано усовершенствованное уплотнение между крышкой и основанием, не допускающее защемление проводов, когда крышка случайно закрылась в ходе работ.

Согласно еще одному аспекту изобретения описан переносной футляр с более высокой способностью к проверке и очистке содержимого для оказания помощи по восстановлению сердечной деятельности. Футляр может содержать внутренний кронштейн для удерживания измерителя показателей CPR, приспособление для испытаний измерителя показателей CPR, световод для широкоугольного обзора индикатора готовности на внутреннем AED, тестер кнопок дефибриллятора и/или поддоны, которые можно извлечь для чистки и/или замены.

Согласно еще одному аспекту изобретения описан переносной футляр с более совершенным запорным замком. Замок представляет собой жесткий шарнирный механизм, состоящий из сборочного узла на основе зуба и захвата, который удерживается в принудительном зацеплении со вторым сборочным узлом на основе крюка и запора. Замок может открываться одной рукой и одним движением, а закрываться и запираться - простым нажатием на механизм для его закрытия. Будучи в закрытом и запертом положении тяга замка располагается заподлицо с переносным футляром для облегчения ввода в действия после поступления футляра из места хранения.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ВИДОВ ЧЕРТЕЖЕЙ

На Фигурах 1a и 1b показан переносной футляр для дефибриллятора, созданный согласно принципам настоящего изобретения, в закрытом и открытом положениях соответственно.

На Фигурах 2a и 2b показана предпочтительная конфигурация хранения в переносном футляре соответственно для запасной батареи и электродов неэкстренного применения, которые скрыты от глаз в ходе экстренных действий. На Фигуре 2c показан предпочтительный вариант осуществления внутреннего расположения в переносном футляре.

На Фигуре 3a показан детальный вид примера сборочного узла замка переносного футляра. На Фигурах 3b и 3c показано действие по открыванию сборочного узла замка.

На Фигуре 4a показан вид в перспективе примера шарнира переносного футляра, созданного согласно принципам настоящего изобретения. На Фигурах 4b и 4c показана работа шарнира совместно с половинами переносного футляра.

На Фигуре 5 показан детальный вид ручки переносного футляра, созданной согласно принципам настоящего изобретения.

На Фигуре 6a показан детальный вид примера уплотнения переносного футляра, расположенного на верхней и нижней половине переносного футляра. На Фигуре 6b показан элемент уплотнения футляра, не допускающий защемления.

На Фигуре 7 показан детальный вид примера световода переносного футляра для передачи светового сигнала указания готовности от внутри хранящегося дефибриллятора на наружную часть футляра.

На Фигуре 8 показан переносной футляр при использовании в ходе оказания помощи по восстановлению сердечной деятельности.

На Фигуре 9a показан кронштейн для хранения измерителя показателей CPR, предназначенный для удерживания измерителя показателей CPR внутри переносного футляра. На Фигуре 9b показан альтернативный вариант осуществления кронштейна для хранения измерителя показателей CPR, который содержит элементы, позволяющие тестировать хранящийся измеритель показателей CPR.

На Фигуре 10 показан один вариант осуществления переносного футляра, дополнительно содержащий тестер нажимных кнопок дефибриллятора.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Обратимся сначала к Фигуре 1a, на которой переносной футляр 100 для дефибриллятора согласно принципам настоящего изобретения показан в закрытом положении. Переносной футляр 100 выполнен с возможностью вмещения и защиты компонентов, необходимых для оказания помощи по восстановлению сердечной деятельности, таких как AED с присоединенными электродами, измеритель показателей CPR, набор для быстрого оказания помощи и соответствующие запасные части, которые не показаны. Защитные поверхности переносного футляра 100 преимущественно состоят из двух половин: основания 200 и крышки 300. Основание 200 и крышка 300 выполнены из легковесного и по существу жесткого конструкционного материала, такого как пластик, металл или композитный материал. Материал стоек к пробиванию, истиранию, проникновению воды и ударным нагрузкам, чтобы защитить внутренние компоненты. В предпочтительном варианте осуществления основание 200 и крышка 300 выполнены из отформованного конструкционного пенного полипропилена или схожего материала. Основание 200 содержит четыре стенки 212 основания и дно 214 основания, которые совместно образуют внутреннюю область 210 основания. Аналогичным образом крышка 300 содержит четыре стенки 312 крышки и верх 314 крышки, которые совместно образуют внутреннюю область 310 крышки.

Как показано на Фигуре 1a, шарнир 400 соединяет вместе половины переносного футляра по одной стенке 212 основания 200 и одной стенке 312 крышки 300. Сборочный узел 500 замка расположен на другой стороне основания 200 и крышки 300 по другой стенке 212 основания и другой стенке 312 крышки, противоположно шарниру 400, для надежного удерживания половин переносного футляра в закрытом положении. С обоих концов по стороне переносного футляра, прилегающей к стороне расположения шарнира и стороне расположения замка переносного футляра 100, крепится жесткая или полужесткая дугообразная ручка 600. Шарнир 400, сборочный узел 500 замка и ручка 600 расположены так, что все поверхности, соприкасающиеся с переносным футляром, расположены заподлицо с поверхностями переносного футляра, когда футляр закрыт.

На Фигуре 1b переносной футляр 100 показан в открытом положении. Стенки 212 основания и дно 214 основания совместно образуют внутреннюю область 210 основания. Аналогичным образом стенки 312 крышки и верх 314 крышки совместно образуют внутреннюю область 310 крышки. Съемный поддон 800 основания может быть вставлен во внутреннюю область 210 основания, а съемный поддон 820 крышки может быть вставлен во внутреннюю область 310 крышки.

Крышка 300 или поддон 820 крышки могут также содержать индикатор 720 открывания футляра, предпочтительно магнит, прикрепленный к крышке. При таком расположении индикатор 720 перекрывает соответствующий датчик открывания футляра внутри портативного дефибриллятора 110 только тогда, когда футляр закрыт. Портативный дефибриллятор 110 детектирует открытие крышки благодаря отсутствию индикатора 720 и тем самым осуществляет самовключение. Следует отметить, что элемент, автоматически выключающий портативный дефибриллятор 110 при закрытии крышки 300, должен отсутствовать, чтобы избежать ненужной задержки и замешательства в случае непреднамеренного закрытия крышки и случайного отключения дефибриллятора в ходе оказания помощи.

Дополнительные детали взаимодействия между сборочным узлом 500 замка, основанием 200 и крышкой 300 показаны на Фигуре 1b, где основание 200 имеет скошенный захват 211 футляра и запор 213 основания, которые соответствуют скошенному зубу 511 и крюку 515 замка соответственно на сборочном узле 500 замка. На Фигуре 1b также показан противозажимный уплотнительный механизм футляра, содержащий противоположные уплотнительную кромку 216 основания и уплотнительную кромку 316 крышки, образованные вдоль подвергающихся воздействию кромок стенок 212 основания и стенок 312 крышки соответственно.

Относительно жесткая по своей природе ручка и ее конструкция утопленного крепления к переносному футляру 100 создают гладкий профиль переносного футляра 100. Поскольку переносной футляр 100 обычно хранится в отсеках спасательного транспортного средства вместе с другими принадлежностями, гладкий общий профиль и отсутствие выступающих креплений позволяют спасателю захватить и вытащить переносной футляр 100 из отсека, не задевая другие предметы. Точно так же замковый механизм и шарнир расположены заподлицо с переносным футляром 100 в закрытом состоянии и не зацепляются с другими предметами при извлечении переносного футляра 100 из отсека. Эти особенности экономят драгоценные секунды и сокращают время до проведения дефибрилляции.

Конкретное расположение жесткой ручки 600, сборочного узла 500 замка и шарнира 400 на отдельных сторонах переносного футляра 100 решает ряд проблем, которыми не занимались в предшествующем уровне техники. Благодаря расположению ручки в стороне от замка доступ к замку и простота его использования повышаются, особенно если сотрудники аварийно-спасательной службы работают в плотных перчатках. Благодаря расположению ручки в стороне от шарнира ручкой можно воспользоваться для перемещения переносного футляра 100, даже если он открыт.

Настоящее изобретение также повышает удобство использования переносного футляра 100, когда он размещен рядом с пациентом с остановкой сердца. Как показано на Фигуре 8, спасатель 10 обычно занимает положение рядом с лежащим пациентом 14 с остановкой сердца для проведения CPR и мониторинга состояния пациента. Портативный дефибриллятор 110, хранящийся в переносном футляре 100, размещается на пациенте для проведения электротерапии. Портативный дефибриллятор 110 должен быть расположен так, чтобы спасатель мог легко видеть его дисплей, поэтому его обычно располагают рядом с головой пациента так, чтобы нижняя часть дисплея портативного дефибриллятора 110 была направлена к спасателю. В данном положении переносной футляр 100 имеет преимущество в том, что когда он открыт, ориентационное положение шарнира сверху дисплея портативного дефибриллятора 110 приводит к тому, что крышка 300 всегда выступает в направлении от спасателя, при этом ее нельзя открыть так, чтобы она легла на лицо пациента. Как показано на Фигуре 8, это преимущество сохраняется, даже если спасатель размещает портативный дефибриллятор 110 с другой стороны пациента.

В открытом положении переносной футляр 100 более устойчив и имеет более высокую конструкционную прочность, чем переносные футляры предшествующего уровня техники. Как показано на Фигуре 1b, основание 200 и крышка 300 по существу лежат в одной плоскости в открытом положении. Конструкция шарнира 400, которая подробнее описана ниже, позволяет крышке 300 совершать поворот на 180 градусов и более, а также предусматривает небольшое полезное боковое перемещение от основания 200. Таким образом, в открытом состоянии верхняя поверхность крышки 300 соприкасается с той же поверхностью, что и низ основания 200. Это создает более устойчивую платформу для содержимого, используемого при оказании помощи. Крышку 300 в таком положении нельзя непреднамеренно закрыть ударом ноги. Кроме того, элемент, обеспечивающий боковое перемещение, повышает стойкость к повреждениям, поскольку при наступании ногой шарнир 400 всего лишь выполнит саморегулирование положения основания 200 относительно крышки 300, но не разрушится.

Для достижения вышеописанных преимуществ не требуется, чтобы высота стенки 212 основания была равна высоте стенки 312 крышки. Однако конструкцию шарнира 400 можно до некоторой степени упростить, если стенка 212 основания и стенка 312 крышки равны, поскольку верх крышки 300 и низ основания 200 будут полностью соприкасаться с опорной поверхностью, когда переносной футляр 100 открыт.

Внешние особенности переносного футляра 100 предоставляют ряд дополнительных преимуществ. Конструкция переносного футляра 100 упрощает техническое обслуживание. Световод 700 доставляет световой сигнал готовности к работе от установленного внутри AED к наружной части переносного футляра 100. Световод 700 включает в себя средство для рассеивания переданного сигнала света 111 о состоянии готовности, тем самым делая индикатор видимым под значительно более широким углом обзора. На Фигуре 7 показан один вариант осуществления световода 700, в котором средство для рассеивания содержит травление или пескоструйную обработку наружной поверхности 710 световода 700. Другие поверхности световода 700, предпочтительно выполненные из прозрачного акрилового или схожего материала, отполированы. Травление служит для рассеивания передаваемого светового сигнала под широким углом, так что визуальную проверку состояния внутреннего AED можно осуществить, не открывая переносной футляр 100.

Съемные поддон 800 основания и поддон 820 крышки также облегчают техническое обслуживание переносного футляра 100. Восстановление сердечной деятельности обычно требует использования жидкостей организма и других посторонних веществ, которые требуется удалять с оборудования после каждого применения. Поддон 800 основания и поддон 820 крышки можно легко извлечь для очистки внутренних поверхностей переносного футляра 100. Возможность замены поддона 800 основания и поддона 820 крышки предоставляет также и другие преимущества, такие как возможность замены поврежденного поддона, возможность изменения конфигурации, если требуется иная внутренняя конфигурация оборудования, а также в случае отсутствия времени для очистки перед проведением следующей реанимации сердца.

На Фигурах 2a, 2b и 2c показан предпочтительный вариант осуществления расположения содержимого переносного футляра 100. Переносной футляр 100, в общем, устроен так, что при открытии крышки 300 оборудование для оказания помощи, которым необходимо срочно воспользоваться, находится в поле зрения пользователя и готово к использованию. Оборудование, необходимость в котором не является безотлагательной, скрыто от глаз, чтобы не создавать помех и не вводить в заблуждение. На Фигуре 2a показан вариант осуществления переносного футляра 100, в котором запасная батарея 112, которая, как правило, не нужна в начале реанимации сердца, размещена за кронштейном 922 для хранения измерителя показателей CPR, а значит, скрыта от глаз измерителем 140 показателей CPR. На Фигуре 2a также показан паз 912 для хранения электродов, расположенный на том же конце переносного футляра 100, где находится ручка, и предназначенный для хранения заранее присоединенного набора электродов 120. Паз 912 для хранения электродов обеспечивает защиту электродов 120, при этом их моментально можно видеть и получить к ним доступ. В одновременно находящейся на рассмотрении переуступленной заявке US 12/827,142 под заголовком «PINCH CASE FOR DEFIBRILLATOR ELECTRODE PADS AND RELEASE LINER», полностью включенной в настоящее описание, описан предпочтительный вариант осуществления паза 912 для хранения электродов и электродов 120, которые могут использоваться в переносном футляре 100.

Как паз 912 для хранения электродов, так и кронштейн 922 для хранения измерителя показателей CPR, как показано на Фигуре 2a, установлены в поддоне 800 основания во внутренней области 210 основания. Однако следует понимать, что оба крепления могут также устанавливаться непосредственно во внутренней области 210 основания, без какой-либо необходимости в поддоне 800 основания.

На Фигуре 2b показано относительное расположение портативного дефибриллятора 110, измерителя 140 показателей CPR и электродов 120 во внутренней области 210 основания. Портативный дефибриллятор 110 расположен с правой стороны, измеритель 140 показателей CPR расположен на кронштейне 922 для хранения измерителя показателей CPR в середине, а электроды 120 расположены в пазу 912 для хранения электродов. Когда портативный дефибриллятор 110 открыт, все они сразу же видны и к ним имеется доступ. Кроме того, электроды 120 и измеритель 140 показателей CPR заранее присоединены к портативному дефибриллятору 110, при этом соединительные провода хранятся вне рабочей зоны. Таким образом, спасатель может начать размещение оборудования сразу же после открытия футляра.

На Фигуре 2b также показан набор запасных электродов 122, расположенных вне зоны видимости за панелью, образованной в поддоне 820 крышки. Следует понимать, что поддон 820 крышки может быть объединен с внутренней областью 310 крышки или составлять ее часть, вместо того чтобы представлять собой отдельный съемный компонент.

Как показано на Фигуре 2c, дополнительные компоненты для восстановления сердечной деятельности, такие как набор 160 для быстрого оказания помощи и ключ 180 для перехода в педиатрический режим, хранятся для незамедлительного использования во внутренней области 310 крышки. Набор 160 для быстрого оказания помощи можно полностью извлечь в виде комплекта из переносного футляра 100, чтобы открыть в другом месте в ходе спасательной операции. Ключ 180 для перехода в педиатрический режим может быть посажен с натягом в углубление той же формы в поддоне 820 крышки, как показано, и/или может соединяться с переносным футляром 100 посредством убирающейся нити, расположенной за панелью поддона 820 крышки. Когда портативный дефибриллятор 110 должен применяться к пациенту детского возраста, оператор просто вставляет ключ 180 для перехода в педиатрический режим в паз 113 для перехода в педиатрический режим. Портативный дефибриллятор 110 распознает это введение и переходит в педиатрический режим работы.

На Фигуре 2c также показано расположение световода 700 поверх светового источника 111 состояния готовности. Когда крышка 300 закрыта, световод 700 расположен поверх светового источника 111 состояния готовности. Любого рода индикаторный световой сигнал светового источника 111 состояния готовности далее передается через световод 700 в наружную часть портативного дефибриллятора 110, чтобы его можно было легко видеть, не открывая футляра.

На Фигуре 3a показан вариант осуществления сборочного узла 500 замка для переносного футляра 100. Сборочный узел 500 замка содержит относительно плоскую тягу 510 замка, имеющую скошенный зуб 511 для зацепления с соответствующим скошенным захватом 211, расположенным на стенке 212 основания. Сборочный узел 500 замка также содержит пластину 514 замка, которая поступательно перемещается скольжением относительно тяги 510 замка, противодействуя пружине 516 замка. Участок пластины 514 замка, выступающий ниже тяги 510 замка, служит в качестве поверхности ручного управления для нажатия на пластину 514 замка, преодолевая сопротивление пружины 516 замка. Тяга 510 замка предпочтительно выполнена из жесткого и прочного материала, такого как металл или пластик, который может выдерживать ударные нагрузки и не терять работоспособности при грубом обращении.

На Фигуре 3b показаны геометрия и принцип работы сборочного узла 500 замка, когда переносной футляр 100 закрыт. В закрытом положении скошенный зуб 511 и скошенный захват 211 удерживаются в контакте в условиях сжатия главным образом посредством работы на растяжение сборочного узла 500 замка относительно основания 200 и крышки 300. Как показано на Фигуре 3a, крюк 515 замка дополнительно входит в зацепление с запором 213 основания, образованным на стенке 212 основания, для надежного удерживания скошенного зуба 511 относительно скошенного захвата 211. Сочетание скошенного зуба 511 и крюка 515 замка, таким образом, не позволяет замку неожиданно открыться, даже в случае падения футляра. На Фигуре 3b также показана предпочтительная конфигурация стенки 212 основания, наружная поверхность которой по существу лежит в одной плоскости с наружной поверхностью тяги 510 замка за исключением предусмотренной рабочей области непосредственно под скошенным зубом 511.

На Фигуре 3c показана работа сборочного узла 500 замка при открывании переносного футляра 100. Оператор разблокирует сборочный узел 500 замка путем надавливания вверх на пластину 514 замка, противодействуя пружине 516 замка, что, в свою очередь, высвобождает крюк 515 замка из запора 213 основания. Скошенный зуб 511 и скошенный захват 211 расположены под соответствующим углом относительно поверхности стенки 212 основания, так что после освобождения крюка 515 замка оператор может плавно повернуть сборочный узел 500 замка вокруг пальца 518 замка от стенки 212 основания с целью открытия. Таким образом, действие по открыванию может выполняться одной рукой и одним движением. При последующем освобождении пластины 514 замка пружина 516 замка возвращает пластину 514 замка в ее начальное положение, готовое к закрытию.

На Фигуре 3 также показано, как сборочный узел 500 замка закрывается и запирается. Чтобы закрыть переносной футляр 100, оператор просто нажимает на тягу 510 замка, поворачивая вокруг пальца 518 замка, пока расположенная под углом внутренняя поверхность крюка 515 замка и обращенная вверх наклонная поверхность скошенного захвата 211 не соприкоснутся. Оператор с усилием нажимает на тягу 510 замка, что заставляет крюк 515 замка скользить вверх вдоль контактной поверхности, преодолевая сопротивление пружины 516 замка, пока крюк 515 замка не войдет в зацепление с запором 213 основания. По альтернативному варианту оператор может надавить вверх, а затем отпустить пластину 514 замка, при этом оказывая давление на тягу 510 замка, чтобы привести крюк 515 замка в зацепление с запором 213 основания.

Как показано на Фигуре 4а, переносной футляр 100 предпочтительно содержит шарнир 400, аналогичный плавающему шарниру, для шарнирного соединения крышки 300 с основанием 200. Шарнир 400 содержит шарнирно-поворотное тело 414, вставленное между крышкой 300 и основанием 200. Шарнирно-поворотное тело 414, в свою очередь, соединено с основанием 200 на каждом конце с помощью нижнего шарнирного пальца 410, а также с крышкой 300 на каждом конце с помощью верхнего шарнирного пальца 412. Шарнирно-поворотное тело 414 выполнено из жесткого материала, который может придать дополнительную прочность конструкции, когда переносной футляр 100 закрыт, а также может придать дополнительную прочность конструкции переносного футляра 100, когда переносной футляр 100 открыт.Шарнирно-поворотное тело 414 предпочтительно выполнено из того же материла, что и основание 200, и крышка 300. Нижний, шарнирный палец 410 и верхний

шарнирный палец 412 выполнены из нержавеющей стали или схожего материала.

На Фигурах 4b и 4с показана работа шарнира 400 соответственно в закрытом и открытом состояниях. Как показано на Фигуре 4b, шарнир 400 расположен так, что когда переносной футляр 100 закрыт, поверхность шарнирно-поворотного тела 414 расположена заподлицо с поверхностями стенки 212 основания и стенки 313. На Фигуре 4с переносной футляр 100 открыт. В открытом положении как стенка 313, так и шарнирно-поворотное тело 414 совершили поворот из закрытого положения, так что противоположная поверхность шарнирно-поворотного тела 414 расположена вровень с открытыми поверхностями основания 200 и крышки 300.

В дополнение к преимуществам, создаваемым конструкцией, выполненной заподлицо, шарнир 400 обеспечивает конструкционную прочность и защиту шарнирной области, образованной между стенкой 212 основания и стенкой 312 крышки. Кроме того, природа шарнирного сочленения шарнирно-поворотного тела 414 позволяет совершить ограниченный поступательный сдвиг между стенкой 212 основания и стенкой 312 крышки, так что шарнирная область может поглощать разрушающие усилия, такие как при переезде транспортным средством или наступании ногой, которые могут разрушить другие шарнирные конструкции. Как ясно из Фигур 4b и 4с, шарнир 400 обеспечивает вышесказанное, позволяя распределять разрушающие усилия по закругленным поверхностям стенки 212 основания и стенки 313, соприкасающимся с шарнирно-поворотным телом 414, а не в сосредоточенной области нижнего шарнирногопальца 410 и верхнего шарнирного пальца 410. В открытом положении шарнир 400 также позволяет противоположным поверхностям стенки 212 основания и стенки 313 противостоять разрушающим усилиям, прикладываемым сверху.

На Фигуре 5 показан предпочтительный вариант осуществления ручки 600 переносного футляра. Ручка содержит по существу жесткий или полужесткий материал, такой как термопластичный эластомер, который может изгибаться, но возвращаться к исходной форме. Ручка 600 предпочтительно закруглена или имеет форму дуги, чтобы предусмотреть быстрый ввод в действие, не зацепляясь при этом за другое оборудование. В ручке 600 могут быть отформованы штыри 612 для плечевого ремня, предназначенные для крепления дополнительного плечевого ремня, при этом сам ремень не показан.

Ручка 600 крепится к переносному футляру 100, как описано ранее и показано на Фигуре 1. Как можно видеть на Фигуре 5, каждый конец ручки 600 содержит анкерное крепление 610 ручки, выполненное с возможностью установки заподлицо на противоположных сторонах переносного футляра 100 с использованием известных крепежных элементов, например винтов или заклепок, которые не показаны. Крепление заподлицо может быть выполнено путем накрытия крепежных элементов пластинами-накладками 613 анкерного крепления ручки. После их установки полный силуэт переносного футляра 100 с ручкой 600, если смотреть в направлении верхней части 314 крышки, представляет собой непрерывную плавную линию, препятствующую зацеплению соседних предметов, когда переносной футляр 100 вынимается из места его хранения.

Обратимся теперь к Фигурам 6a и 6b, на которых показано герметизирующее уплотнение 750 между основанием 200 и крышкой 300. В переносных футлярах предшествующего уровня техники выступающие электродные провода могли повреждаться или обрубаться, когда крышка непреднамеренно принудительно закрывалась относительно основания футляра. Чтобы минимизировать повреждения проводов в случае маловероятного захлопывания переносного футляра 100 в процессе его использования, на противоположных открытых кромках стенок 212 основания и стенок 312 крышки образовано герметизирующее уплотнение 750. Предпочтительный вариант осуществления герметизирующего уплотнения 750 показан на виде в разрезе на Фигуре 6b. Каждая кромка стенки 312 крышки, обращенная к кромке стенки 212 основания, содержит уплотнительную кромку 316 крышки, выступающую и смещенную от наружной поверхности. Стопор закрытия крышки, который не показан, создает извилистый зазор между основанием 200 и крышкой 300, когда крышка 300 закрыта, через который подводящий провод 121 электрода может проходить без повреждения. Если требуется дополнительная защита от элементов извне, уплотнительная кромка 216 основания и уплотнительная кромка 316 крышки могут быть покрыты гибким эластомерным материалом, заполняющим зазор, когда крышка закрыта, но позволяющим подводящему проводу 121 электрода проходить без повреждения.

Другой вариант осуществления настоящего изобретения - переносной футляр, в состав которого входят элементы, позволяющие тестировать внутренние компоненты. Один из таких элементов позволяет тестировать измеритель 140 показателей CPR в процессе хранения и до развертывания оборудования, так чтобы спасатель был уверен, что измеритель показателей CPR будет выдавать точные указания в процессе применения. Другой элемент позволяет физически тестировать кнопки портативного дефибриллятора 110, что никогда не предполагалось осуществлять в переносных футлярах предшествующего уровня техники. Такой тест может периодически подтверждать должную механическую работу кнопки выдачи импульса дефибриллятора.

На Фигуре 9a более подробно показан кронштейн 922 для хранения измерителя показателей CPR, представленный на Фигурах 2a-c. Кронштейн 922 может съемно крепиться в переносном футляре 100 с помощью крепления 921 основания кронштейна для измерителя показателей CPR. Измеритель 140 показателей CPR далее закрепляется в удерживающем зажиме 923 для измерителя показателей CPR, который смещен вверх от основания кронштейна, так что лицевая поверхность измерителя 140 показателей CPR примерно копланарна с лицевой поверхностью дефибриллятора 110, который хранится рядом. Таким образом, пользователь сразу же может видеть и измеритель 140, и дефибриллятор 110. Кроме того, под хранимым измерителем 140 показателей CPR имеется пространство для хранения других спасательных предметов, таких как запасная батарея 112.

Как показано на Фигуре 9b, в альтернативном варианте осуществления кронштейна 922 для хранения измерителя показателей CPR содержится приспособление 924 для испытаний измерителя показателей CPR. Как и кронштейн 922 для хранения измерителя показателей CPR, приспособление 924 для испытаний измерителя показателей CPR выполнено с возможностью надежно удерживать измеритель 140 показателей CPR в процессе хранения. Однако приспособление 924 для испытаний измерителя показателей CPR отличается от ранее описанного кронштейна 922 для хранения измерителя показателей CPR тем, что содержит основание 925 испытательного приспособления, а также вертикально-подвижный зажим 926, соединенные с помощью внутреннего пружинного средства, имеющего известную константу пружины, например упругой ленты 927, спиральной пружины, плоской пружины или сжимаемого материала, выполняющего функцию подложки. Основание 925 приспособления жестко закреплено на дне 200 футляра. Измеритель 140 показателей CPR крепится с возможностью съема к подвижному зажиму 926, аналогично тому, как показано на Фигуре 2.

Приспособление 924 для испытаний измерителя показателей CPR с закрепленным измерителем 140 показателей CPR расположено так, что когда крышка 300 закрыта, крышка 300 вжимает измеритель 140 показателей CPR и подвижный зажим 926 на известное фиксированное расстояние, показанное на Фигуре 9 в виде расстояния «d». Внутреннее пружинное средство, таким образом, генерирует известное противодействующее усилие, приложенное к датчику силы измерителя 140 показателей CPR, поскольку он поджат к крышке 300. Примерный уровень противодействующего усилия составляет около 4 кг при возможном диапазоне от 2 кг до 5 кг, при этом примерное фиксированное сжатие пружины составляет 2 дюйма при возможном диапазоне от 3/4 дюйма до 3 дюймов.

Портативный дефибриллятор 110, когда он активируется для самотестирования согласно собственному внутреннему протоколу периодического проведения самотестирования, может быть также выполнен с возможностью активации измерителя 140 показателей CPR и приема сигнала, соответствующего распознанному усилию. Путем сравнения распознанного усилия с известным усилием дефибриллятор 110 может определить, работает ли датчик силы измерителя показателей CPR должным образом в пределах точности калибровки. Если нет, дефибриллятор 110 может выдать сигнал об отказе по результатам самотестирования.

Если крышка 300 переносного футляра находится в открытом положении и дефибриллятор 110 активирован для самотестирования, приспособление 924 для испытаний измерителя показателей CPR может также провести тестирование определения расстояния измерителем показателей CPR. В данном варианте осуществления разность высот между положениями приспособления 924 для испытаний измерителя показателей CPR, занимаемыми в несжатом и полностью сжатом состояниях, также известна. Пользователь тестирует датчик движения измерителя показателей CPR путем вдавливания измерителя 140 показателей CPR и подвижного зажима 926 в полностью сжатое положение. Дефибриллятор 110 замеряет сигнал сжатия измерителя показателей CPR и сравнивает его с известным расстоянием. Если измеренное и известное расстояния различаются на величину, выходящую за пределы разрешенного допуска, дефибриллятор 110 выдает сигнал об отказе по результатам самотестирования. Разумеется, дефибриллятор 110 может быть выполнен с возможностью звукового или визуального оповещения пользователя в ходе выполнения данного теста.

Возможный тестер 930 нажимных кнопок дефибриллятора 110 также может быть встроен в крышку 300 переносного футляра. На Фигуре 10 показан один вариант осуществления тестера 930 кнопок, который содержит пальцеобразные приводы 932, 933, выступающие от нижней части корпуса 934 исполнительного механизма, установленного внутри крышки 300. Привод 932 кнопки выдачи импульса расположен так, что его конец находится над кнопкой 114 выдачи импульса дефибриллятора, когда крышка закрыта. Аналогичным образом привод 933 кнопки включения/выключения расположен так, что его конец находится над кнопкой 115 включения/выключения дефибриллятора, когда крышка закрыта. Тестер 930 нажимных кнопок также содержит датчик 934 тестера кнопок для детектирования периодического сигнала активации, выдаваемого расположенным ниже дефибриллятором, когда дефибриллятор 110 активируется для периодического самотестирования. Датчик 934 тестера кнопок предпочтительно представляет собой световой датчик или беспроводной датчик, детектирующий соответствующий световой или беспроводной сигнал, испускаемый дефибриллятором, когда он активируется для самотестирования. Тестер 930 нажимных кнопок также содержит источник 935 питания тестера кнопок, такой как сменная батарея, обладающая достаточным запасом энергии для периодического срабатывания, предпочтительно в месячном исчислении, в течение продолжительного периода времени.

Тестер 930 нажимных кнопок выполнен с возможностью приема периодического сигнала активации от дефибриллятора 110, такого как мигающий сигнал светового источника 111 состояния готовности, а затем выдвижения приводов 932, 933 для нажатия на соответствующие нажимные кнопки дефибриллятора, расположенные ниже. Дефибриллятор 110 распознает результат срабатывания нажимной кнопки, детектируя изменение целостности электрической цепи нажимной кнопки, и передает сигнал для обработки по алгоритму самотестирования. Если дефибриллятор не распознает ожидаемое срабатывание нажимной кнопки, он выдает сигнал об отказе по результатам самотестирования. Когда самотестирование кнопок завершено, дефибриллятор 110 и тестер 930 нажимных кнопок возвращаются к работе в режиме ожидания, чтобы сберечь энергию батареи.

В другом варианте осуществления тестера 930 нажимных кнопок дефибриллятора координация с активацией самотестирования дефибриллятора 110 не требуется. В этом варианте осуществления тестер 930 нажимных кнопок запускает привод 932, 933 по независимому расписанию и удерживает привод 932, 933 в опущенном положении, т.е. в состоянии нажатия кнопки, в течение времени, продолжительность которого достаточна для перекрытия с самотестированием дефибриллятора. Далее привод 932, 933 деблокируется на второй период времени, продолжительность которого достаточна для перекрытия со следующим самотестированием дефибриллятора. В данном варианте осуществления расположенный ниже дефибриллятор должен лишь распознать изменение в положении кнопки от первого самотестирования до следующего по счету, чтобы определить, правильно ли работает кнопка.

Специалисты в данной области техники смогут предложить другие изменения в объеме вышеописанного изобретения. Например, ориентационное положение замка можно изменить на обратное, так что сборочный узел 500 замка может крепиться на пальце к основанию 200, а не к крышке 300. Могут оказаться предпочтительными другие схемы расположения внутреннего содержимого, в зависимости от относительных размеров и формы размещаемых компонентов.

Похожие патенты RU2592168C2

название год авторы номер документа
ФУТЛЯР ДЛЯ ПЕРЕНОСКИ ДЕФИБРИЛЛЯТОРА СО ВСТРОЕННЫМ ТЕСТЕРОМ КНОПКИ 2011
  • Халсне, Эрик
  • Роах, Зебрик
  • Фишер, Курт, Винцент
  • Пауэрс, Дэн, Дж.
  • Окс, Дэннис, Э.
  • Гриссер, Ханс, Патрик
  • Эрден, Якко, Христоф
  • Ричард, Кристиан Джеймс
RU2588489C2
ФУТЛЯР ДЛЯ ДЕФИБРИЛЛЯТОРА И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ КРОНШТЕЙН ДЛЯ ИЗМЕРИТЕЛЯ КПР 2011
  • Роах Зебрик
  • Фишер Курт
  • Пауэрс Дэниел
  • Гриссер Ханс
  • Эрден Якко
  • Халсне Эрик
  • Ричард Кристиан
RU2573958C2
ПЕРЕНОСНАЯ СУМКА ДЛЯ ДЕФИБРИЛЛЯТОРА И АКСЕССУАРОВ С УЛУЧШЕННЫМ ДОСТУПОМ 2011
  • Роах, Зебрик
  • Фишер, Курт Винцент
  • Пауэрс, Дэниел Дж.
  • Гриссер, Ханс Патрик
  • Эрден, Якко
  • Ричард, Кристиан Джеймс
RU2589618C2
ДЕФИБРИЛЛЯТОР С ДИНАМИЧЕСКИМ НЕПРЕРЫВНЫМ CPR ПРОТОКОЛОМ 2011
  • Йоргенсон, Дон
  • Кэри, Кристиан
  • Фроумен, Джейми
  • Рукер, Кеннет
RU2573046C2
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕПРЕДНАМЕРЕННОГО РАЗРЯДА ЛИТИЕВОЙ БАТАРЕИ АВТОМАТИЧЕСКОГО ВНЕШНЕГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА 2014
  • Акснесс Дэвид Рой
RU2677533C2
ГРАФИЧЕСКИЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИЙ ИНТЕРФЕЙС ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЗАПИСИ СОБЫТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕЖИМЕ РЕАЛЬНОГО ВРЕМЕНИ 2013
  • Гримли Джастин
  • Ричард Кристиан Джеймс
RU2636683C2
ДЕФИБРИЛЛЯТОР И СПОСОБ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОТВЕДЕНИЙ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ДЛЯ ЭКГ БЕЗ ИСКАЖЕНИЙ 2014
  • Хелфенбейн Эрик
  • Бабаеизадех Саид
  • Чжоу София Хуай
RU2684854C2
АВТОМАТИЧЕСКИЙ ВНЕШНИЙ ДЕФИБРИЛЛЯТОР С УВЕЛИЧЕННЫМ ВРЕМЕНЕМ ПРОВЕДЕНИЯ СЛР 2006
  • Снайдер Дэвид
RU2393887C2
ПРИЖИМНЫЕ ЭЛЕКТРОДЫ ДЕФИБРИЛЛЯТОРА С ПОДСВЕЧИВАЕМЫМИ КНОПКАМИ РАЗРЯДА 2012
  • Козин Саймон Эдвард
  • Матесон Энтони
RU2633472C2
КОНСТРУКЦИЯ ПОДГОЛОВНИКА 2015
  • У Чунь-Хун
RU2610259C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 592 168 C2

Реферат патента 2016 года ПЕРЕНОСНОЙ ФУТЛЯР ДЛЯ ДЕФИБРИЛЛЯТОРА И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ

Предложен жесткий переносной футляр для дефибриллятора, имеющий шарнирную сторону, замок, размещенный на стороне расположения замка, противоположной шарнирной стороне, а также ручку, размещенную на стороне расположения ручки, расположенной между шарнирной стороной и стороной расположения замка. Шарнир переносного футляра имеет конструкцию, повышающую конструкционную прочность, когда футляр открыт, и создающую профиль с утопленным креплением, когда футляр закрыт. 6 з.п. ф-лы, 20 ил.

Формула изобретения RU 2 592 168 C2

1. Переносной футляр на шарнире для портативного дефибриллятора, имеющий открытое положение и закрытое положение, содержащий:
жесткое основание, имеющее внутреннюю область основания, ограниченную четырьмя боковыми стенками основания и нижней поверхностью, причем каждая боковая стенка основания имеет два конца;
жесткую крышку, имеющую внутреннюю область крышки, ограниченную четырьмя боковыми стенками крышки и верхней поверхностью;
шарнир, имеющий конструкционную опорную поверхность и содержащий шарнирно-поворотное тело, при этом шарнир расположен на одной боковой стенке основания, соединяя основание с крышкой, причем шарнирно-поворотное тело соединено с каждым из двух концов одной боковой стенки основания;
сборочный узел замка, расположенный на стороне переносного футляра, противоположной боковой стенке расположения шарнира, для удерживания крышки в закрытом положении относительно основания;
ручку, имеющую два конца, при этом ручка прикреплена с обоих своих концов по стороне боковой стенки переносного футляра, которая прилегает и к стороне шарнира, и к стороне замка переносного футляра; и
множество внутренних отсеков, расположенных во внутренней области основания и внутренней области крышки, при этом
портативный дефибриллятор расположен во внутренней области основания,
при этом крышка, основание и шарнир расположены так, что крышка и основание по существу копланарны, когда переносной футляр находится в открытом положении, и
причем конструкционная опорная поверхность шарнира присоединена к боковой стенке основания с помощью первого шарнирного пальца из нержавеющей стали, и конструкционная опорная поверхность шарнира присоединена к боковой стенке крышки с помощью второго шарнирного пальца из нержавеющей стали.

2. Переносной футляр по п. 1, в котором высота боковой стенки крышки и высота боковой стенки основания по существу равны.

3. Переносной футляр по п. 1, в котором шарнир представляет собой шарнир двойного действия.

4. Переносной футляр по п. 3, в котором конструкционная опорная поверхность шарнира двойного действия содержит выпуклую поверхность, контактирующую с соответствующими вогнутыми поверхностями боковой стенки основания и боковой стенки крышки.

5. Переносной футляр по п. 4, в котором шарнир двойного действия распределяет сжимающие силы по вогнутым поверхностям боковой стенки основания и боковой стенки крышки, когда переносной футляр открыт.

6. Переносной футляр по п. 3, в котором поверхность шарнира двойного действия расположена заподлицо с поверхностью жесткой крышки и жесткого основания.

7. Переносной футляр по п. 1, в котором конструкционная опорная поверхность шарнира состоит из жесткого полимерного вещества.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2016 года RU2592168C2

US 2003167075 A1, 04.09.2003
US 2009314917 A1, 24.12.2009
US 6062385 A, 16.05.2000
Сырьевая смесь для изготовления аглопорита 1973
  • Бетиков Иван Емельянович
  • Батура Галина Дмитриевна
  • Романенко Алла Васильевна
SU500202A1

RU 2 592 168 C2

Авторы

Роах, Зебрик

Фишер, Курт Винцент

Пауэрс, Дэниел, Дж.

Гриссер, Ханс Патрик

Эрден, Якко, Христоф

Ричард, Кристиан, Джеймс

Даты

2016-07-20Публикация

2011-11-10Подача