Раствор для бальзамирования трупов c сохранением естественной упругости и консистенции мягких тканей Российский патент 2023 года по МПК A01N1/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности к анатомии человека, а именно к способам бальзамирования трупов с сохранением естественной упругости и консистенции мягких тканей, и может быть использовано при обучении хирургов при отработке мануальных навыков хирургических операций на трупном материале.

Самым известным способом использования трупного материала для сохранения естественной упругости и консистенции тканей с целью хирургической практики является замораживание препарата в морозильной камере до температуры ниже минус 15°C с последующим размораживанием при комнатной температуре за два - три дня до использования [1].

Недостатком этого способа является то, что при замораживании не происходит дезинфекции трупного материала и после его размораживания, которое занимает несколько суток, препарат может представлять опасность для медперсонала из-за восстановления активности микрофлоры при комнатной температуре, что приводит к быстрому развитию гнилостных процессов в тканях и делает невозможным повторное использование анатомического препарата.

К наиболее близкому по технологии из известных способов бальзамирования трупов для последующего использования для хирургических манипуляций относится внутриартериальная или внутривенная инъекция растворов формалина в концентрации от 3 до 12% [2]. Однако формалин является токсичным консервантом, который денатурирует белки, дегидратирует и уплотняет мягкие ткани, что приводит к изменению консистенции и потере эластичности кожи, связок, сухожилий, мышц и внутренних органов. В результате этих изменений проведение таких манипуляций, как накладывание швов, установка нитей, лифтинг мягких тканей, установка металлических конструкций, стентов и искусственных суставов становится невозможным. Кроме того, формалин сильно раздражает верхние дыхательные пути и конъюнктиву, что затрудняет использование этого способа бальзамирования в анатомо-хирургической практике. Существует множество модификаций формалиновой фиксации анатомических препаратов с добавлением в формалиновый раствор различных химических реагентов с целью снижения концентрации формалина и уменьшения его уплотняющего действия, однако сохранить естественную эластичность и упругость мягких тканей при формалиновой фиксации не удается.

Технической проблемой является создание раствора для бальзамирования трупов, обеспечивающего дезинфекцию и консервацию анатомического препарата и предотвращающего процессы разложения биологических тканей, сохранив их естественную консистенцию и упругость для использования при отработке хирургических навыков.

Технический результат достигается тем, что бальзамирующий раствор представляет собой водный раствор, содержащий 15-20% этилового спирта, 7-11% маннита, 5-8% глицерина, 3-5% глиоксаля и 2-3% дидецилдиметиламмония хлорида.

Бальзамирование с использованием заявленного раствора проводят по следующей методике. Перед фиксацией труп извлекается из холодильника и нагревается до комнатной температуры. Для устранения трупного окоченения проводят сгибание и разгибание конечностей в крупных суставах и осуществляют сгибание и поворот головы. Пальцы кистей разгибают и прибинтовывают ладони в расправленном состоянии к специальным пластинам. На стопы устанавливают фиксаторы, обеспечивающие тыльное сгибание в голеностопных суставах. Нижнюю челюсть фиксируют в поднятом состоянии, накладывая лигатуру между уздечками верхней и нижней губы.

Осуществляют доступ к бедренной артерии через вертикальный разрез длиной 4-5 см на 3-4 см ниже паховой складки (как представлено на фиг.). В артерию в краниальном и каудальном направлениях вводят 2 пластмассовые канюли или силиконовые трубки, которые фиксируют в сосуде с помощью 2 лигатур.

Фиксирующий раствор готовят непосредственно перед бальзамированием, растворяя в 11 литрах нагретой до 30-36°C воды следующие химреактивы:

этанол 3,6 кг маннитол 2 кг глицерин 1,7 кг глиоксаль 1 кг дидецилдиметиламмония хлорид 0,6 кг.

На один труп расходуется от 10 до 20 литров фиксирующего раствора. Длительность фиксации составляет не менее 7 дней. Хранят инъецированные трупы в 20 % водном растворе этанола.

Этиловый спирт и дидецилдиметиламмония обладают антимикробным и фунгицидным действием, маннит и глицерин удерживают воду в тканях и придают им мягкость, а глиоксаль обладает консервирующими свойствами. Полученный многокомпонентный раствор легко инъецируется в артериальное русло, хорошо проникает в межклеточную жидкость и способствует удержанию воды, он блокирует процессы аутолиза и инактивирует микроорганизмы и грибки. Кожные покровы, мышцы, фасции и внутренние органы остаются достаточно мягкими и эластичными. Все используемые компоненты соответствуют 4 классу опасности и не представляют опасности для здоровья.

На кафедре морфологии человека СЗГМУ имени И.И. Мечникова подобным способом было проведено бальзамирование 18 трупов (8 мужчин и 10 женщин). После бальзамирования анатомические объекты практически не имели никакого запаха, сохраняли подвижность в суставах и имели незначительную желтизну кожных покровов. В дальнейшем бальзамированный трупный материал был многократно использован для отработки различных хирургических навыков на разных частях тела в течение от 2 до 4 лет. Было отмечено отсутствие признаков разложения и изменения цвета, а также значительно меньшее высыхание тканей при нахождении на воздухе.

Список литературы

1. Кузнецов Л.Е. и др. Бальзамирование и реставрация трупов: Руководство. - Смоленск-Москва: 1999, 496 с.

2. Борзяк Э.И., Усович А.К., Борзяк И.Э., Тузова С.Ю., Ромашев А.А., Череминский В.Ю. Техника изготовления анатомических препаратов. - Витебск: ВГМУ, 2010. - 316 с.

Изобретение относится к области медицины, в частности к анатомии человека, а именно к способам бальзамирования трупов. Раствор для бальзамирования трупов для сохранения естественной упругости и консистенции мягких тканей содержит следующие исходные компоненты, мас. %: этиловый спирт 15-20, маннитол 7-11, глицерин 5-9, глиоксаль 3-5, дидецилдиметиламмония хлорид 2-3, вода 54-68. Предлагаемый раствор для бальзамирования трупов обеспечивает сохранение мягкости, эластичности, естественной упругости и консистенции мягких тканей, не обладает токсичностью, предотвращает процесс разложения биологических тканей, подходит для бальзамирования тел и использования их при обучении хирургов при отработке мануальных навыков хирургических операций на трупном материале. 1 ил., 1 пр.

Раствор для бальзамирования трупов для сохранения естественной упругости и консистенции мягких тканей, содержащий следующие исходные компоненты, мас. %:

этиловый спирт 15-20 маннитол 7-11 глицерин 5-9 глиоксаль 3-5 дидецилдиметиламмония хлорид 2-3 вода 54-68