УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА Российский патент 2025 года по МПК A61B17/80 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может использоваться для накостного остеосинтеза.

Известно устройство для накостного остеосинтеза (патент РФ 2566002, МПК А61В 17/58, опубл. 20.10.2015) включающее накостную пластину с отверстиями и фиксирующие винты.

Недостатком устройства по патенту РФ №2566002 является травмирование костных тканей сквозным сверлением под винты. Кроме того, при использовании данного устройства требуется специальное оборудование.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для накостного остеосинтеза по патенту РФ №2185121 (МПК А61В 17/80, опубл. 20.07.2002), содержащее желобообразную пластину, установленные соосно полые цилиндр, стержень и подвижный стержень, фиксирующие скобы, расположенные на концах полых цилиндров и стержня, регулировочное устройство и тарированную пружину, соединяющую полый и подвижный стержни. Полый цилиндр и стержень посредством опор имеют соединение с желобообразной пластиной, причем одна из опор жестко закреплена на полом цилиндре. Устройство снабжено дополнительными фиксирующими скобами, каждая из которых расположена между основными скобами и желобообразной пластиной. Регулировочное устройство представляет собой пластинчатую пружину, жестко закрепленную на опоре, связанной с полым цилиндром, и имеющую зубья с внутренней стороны, входящие в зацепление с зубьями, выполненными на подвижном стержне.

Недостатком данного устройства так же, как и описанного выше является травмирование костных тканей, обусловленное необходимостью просверливания кортикального слоя кости. Конструкция устройства сложная, что увеличивает стоимость его изготовления и усложняет стерилизацию и компоновку устройства на кости во время операции.

Задача (технический результат) предлагаемого изобретения заключается в расширении арсенала технических средств для накостного остеосинтеза путем создания устройства, обеспечивающего упрощение проведения остеосинтеза и сокращение операционного времени.

Поставленная задача решается тем, что устройство для накостного остеосинтеза содержит накостную пластину и, по меньшей мере, две фиксирующие скобы. Согласно предлагаемому изобретению накостная пластина выполнена в виде удлиненного элемента, форма и длина которого соответствует сегменту поврежденной кости. На наружной поверхности накостной пластины выполнены продольные бороздки. Фиксирующие скобы выполнены дугообразными с плоской площадкой в средней части. Внутренний размер плоской площадки соответствует ширине накостной пластины. Диаметр скобы соответствует поперечному сечению поврежденной кости. На внутренней поверхности плоской площадки скобы выполнены выступы, ответные продольным бороздкам в накостной пластине, на внутренних поверхностях свободных концов скобы выполнены упоры в форме зубчатых выступов.

Предлагаемое изобретение поясняется изображениями, где на фиг. 1 представлена накостная пластина, на фиг. 2 - фиксирующая скоба, на фиг. 3 - устройство в сборе.

Заявляемое устройство включает накостную пластину 1, на одной из плоскостей которой выполнены продольные бороздки 2. Фиксирующие скобы 3 выполнены дугообразными с плоской площадкой 4 в средней части. На внутренней поверхности плоской площадки 4 скобы 3 выполнены выступы 5, ответные продольным бороздкам 2 в накостной пластине 1. На внутренних поверхностях свободных концов скобы 3 выполнены упоры 6 в форме зубчатых выступов.

Предлагаемое устройство работает следующим образом.

Осуществляют доступ к поврежденной кости. После репозиции отломков на кость накладывают накостную пластину 1 так, чтобы поверхность пластины с продольными бороздками 2 находилась сверху. Устанавливают фиксирующие скобы 3 на пластине 1 так, чтобы выступы 5 на плоской площадке 4 входили в продольные бороздки 2. Специальными щипцами или стандартными хирургическими костными клещами сжимают скобы 3 так, чтобы каждая скоба 3 охватывала поврежденную кость и фиксировалась на ней посредством упоров 6.

Применение предлагаемого устройства не требует использования электрической дрели, что особенно важно в экстремальных ситуациях и при отсутствия электричества. Количество фиксирующих скоб зависит от характера перелома и длины кости и соответствует требованиям серкляжного остеосинтеза. Чтобы эффективно противостоять силам, действующим на перелом, необходимо сделать минимум две фиксирующих скобы для поддержания фрагментов. Как и в любом серкляжном остеосинтезе между фиксирующими скобами должны быть промежутки примерно равные диаметру кости. Ширина и длина накостной пластины соответствует стандартам пластин, принятым при остеосинтезе винтами.

Промышленная применимость предлагаемого устройства подтверждается клиническими примерами.

Клинический пример 1.

Больной П. 34 года

Диагноз: Спиральный перелом большеберцовой и малоберцовой костей левой голени.

Произведен остеосинтез большеберцовой кости и пластиной 20 см с фиксацией скобами диаметром 5 см. Послеоперационная рана, ушибы. Заживление 14 дней, швы удалены. Больной выписан на амбулаторное лечение с рекомендациями - ношение тутора на левой ноге.

Через 4 месяца наблюдается сращение перелома.

Больной выписан на работу.

Клинический пример 2.

Больной Ш., 48 лет.

Диагноз: Перелом лучевой кости правого предплечья в средней трети.

Произведена операция: Остеосинтез лучевой кости правого предплечья металлической пластиной с фиксацией скобами.

Открытое место перелома в средней трети правого предплечья. Произведена репозиция костных отломков и на кость уложена металлическая пластина 10 см длиной 15 мм шириной. Фиксация произведена 4 скобами диаметром 7 см.

Рана ушита. Заживление первичное. Швы сняты на 12 сутки. Наложена гипсовая повязка. Больной выписан на амбулаторное лечение.

Гипс снят через 3 месяца.

Перелом сросся.

Клинический пример 3.

Больной С., 27 лет.

Диагноз: Перелом правой плечевой кости в верхней трети.

Произведена операция: Остеосинтез правой плечевой кости пластиной с фиксацией скобами.

Открытое место перелома передне-боковым доступом. После репозиции на кость уложена металлическая пластина 15 см длиной и 15 мм шириной. Фиксация произведена 4 скобами. Рана длиной 10 см ушита.

Швы сняты на 14 день. Наложен тутор. Больной выписан на амбулаторное лечение. Через 2 месяца произведена контрольная R-графия. Отмечается консолидация перелома.

Приведенные примеры подтверждают, что предлагаемое устройство обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков в правильном положении, а также стабилизацию области перелома до полного сращения кости.

Изобретение относится к медицине. Устройство для накостного остеосинтеза содержит накостную пластину и по меньшей мере две фиксирующие скобы. Накостная пластина выполнена удлиненной и имеет наружную плоскую поверхность с продольными бороздками. Фиксирующие скобы выполнены дугообразными в средней части с плоской площадкой, имеющей на внутренней поверхности выступы. На внутренних поверхностях свободных концов фиксирующей скобы выполнены упоры в форме зубчатых выступов для фиксации в кости. Фиксирующие скобы имеют возможность установки на пластине таким образом, чтобы выступы на плоской площадке фиксирующей скобы входили в продольные бороздки накостной пластины и имели возможность сжатия для охвата кости. Изобретение обеспечивает упрощение проведения остеосинтеза и сокращение операционного времени. 3 ил., 3 пр.

Устройство для накостного остеосинтеза, содержащее накостную пластину и по меньшей мере две фиксирующие скобы, отличающееся тем, что накостная пластина выполнена удлиненной и имеющей наружную плоскую поверхность с продольными бороздками, фиксирующие скобы выполнены дугообразными в средней части с плоской площадкой, имеющей на внутренней поверхности выступы, причем на внутренних поверхностях свободных концов фиксирующей скобы выполнены упоры в форме зубчатых выступов для фиксации в кости, фиксирующие скобы имеют возможность установки на пластине таким образом, чтобы выступы на плоской площадке фиксирующей скобы входили в продольные бороздки накостной пластины и имели возможность сжатия для охвата кости.