Дефибриллятор Советский патент 1983 года по МПК A61N1/36 

Изобретение относится к медицине а именно к дефибрилляторам.

Известны дефибрилляторы, содержаи1ие электроды, блок обрабЪтки электрограммы сердца, блок анализа и управления, блок стимуляции и блок дефи брилляцйи С1, . Известны также дефибрилляторы, содержащие бл.ок обработки электрограммы сердца, блок анализа и управления, блок стимуляции, блок защиты блок дефибрилляции, электрод дефибрилляции, блок механической активности и электрод 2J.

Недостаткам известных устройств является низкая безопасность дефибрилляции .

Цель изобретения - повышение безопасности дефибрилляции.

Для достижения поставленной цели в дефибриллятор, содержащий последовательно соединенные блок обработки электрограммы .. сердца, блок -анализа и управления, блок стимуляции и блок защиты, подключенный к блоку анализа и управления, связанные между собой блок дефибрилляции и электрод дефибрилляции, электрод, подключенный к блоку защиты, и блок механической активности, соединенный с блоком стимуляции,блоком анализа и управления и блоком дефибрилляции j рведены блок выделения сигналов вызванной активности, связанный с блоком защиты, блоком стимуляции, блоком механической активности, блоком анализа и управления и блоком обработки электрограммы сердца, а блок стимуляции содержит последовательно соединенные формирователь длительности стимула, формирователь амплитуды стимула и. схему коррекции поляризационных искё1жений.

На чертеже представлена схема предлагаемого устройства.

Дефибриллятор содержит электрод 1, блок 2 защиты, блок 3 обработки ЭГС, блок 4 анализа и управления, блок 5 механической активности, блок 6 стимуляции, состоящий 163 формирователя 7 длительности стимула, формирователя 8 амплитуды стимула и .схелм 9 коррекции поляризационных искажений, блок 10 дефибрилляции, электрод 11 дефибрилляции и блок 12 выделения сигналов вызванной активности.. .

Дефибриллятор работает следующим образом.

Блок защиты 2 предохраняет входы блоков 5 и 12 и выход блока 6 (выход схемы 9) от повреждения при разрядке импульса дефибрилляции, вырабатываемого блоком 10 дефибрилляции, Блок 5 механической активности на основе обработки реокардиосигнапа осуществляет превращение изменения сопротивления сердца в изменение

некоторой аналоговой величины (тока или напряжения), котораг записывается, а затем обрабатывается по амплитуде, частоте или спектру по одному из принятых алгоритмов работ устройства для получения на выходе сигнала, соответствующего механической активности сердца.

Формирователи 7 и 8 длительности и амплитуды стимула блока 6 стимуляции осуществляют, как и в известных устройствах, формирование соответственно длительности и амплитуды стимула. Схема 9 коррекции поляризационных искажений блока б стимуляции осуществляет коррекцию остаточного нгшряжения поляризации на электроде 1, возникающего после нанесения стимула и препятствующего выделению сигнала вызванной сти1Луло электроактивности -еердца, а также вьфабатывает на время стимула и коррекции остаточного напряжения поляризации сигнал управления блоками 5 и 12.

Блок 12 выделения сигналов вызванной активности осуществляет выделение сигнала вызванной стимулом электроактивности сердца с электрод 1 и предотвращает перегрузку блока 3 обработки ЭГС во время стимула и коррекции остаточного напряжения поляризадии.

Блок 3 обработки ЭГС осуществляе фильтрацию сигнала ЭГС по a mлитyдe частоте или спектру По одному из принятых алгоритмов работы.

Блок 4 анализа и управления осуществляет логическое сравнение результатов обработки сигналов блоком

3обработки ЭГС, блоком 5 механической активности и блоком Т2 выделения сигналов вызванной активности сердца, а также п.одачу сигигшов управления на блок 2 заьшты, блок 5 механической активности.блок б стимуляции и блок 10 дефибрилляции.

При отсутствии фибрилляции желудочков сигнал.ЭГС (через блок 12 и сигнал РКС поступают для анализа соответственно в блок 3 обработки ЭГС и блок 5 механической активности и при нормальной работе сердца с блока 4 ансшиза и управления поступают сигналы запрета на блок 6 стимуляции и на блок 10 дефибрилляции.

При нарушении ритма сердца блок

4анализа и управления в соотвётстBvm с заложенной программой включает блок 6 стимуляций, при этом схема 9 коррекш{и поляризационных искажений на время стимула и коррекции остаточного напряжения поляризации блокирует запись РКС в блоке

5механической активности и предотвращает перегрузку блока 3 обработки ЭГС с помощью блока 12 выделения сигналов вызванной активности

При этом блоком 4 анализа и управления контролирует эффективность стимуляции по наличию сигналов вызванной электроактивности на вы-, ходе блока 12 выделения сигналов . вызванной активности..

При возникновении фибрилляции желудочков, обнаруживаемой по изменениям как сигнала ЭГС, так и сигнала РКС, блок 4 анализа и управления включает блок 6 стимуляции Если после этого происходит навязывание стимулов сердцу, обнаруживаемое по наличию сигналов вызванной электроактивности сердца на выходе блока 12 выделения сигналов вызванной активности, то, следовательно, стимулы блока б стимуляции навязыВсцотся сердцу, т.е. информация о возникновении фибрилляции, полученная в результате .обработки сигналов ЭГС и РКС в блоках 3 и 5, ложная. В этом случае стимуляция продолжается в соответствии, с заложенной в блок 4 анализа и управления программой, а дефибрилляция серж а не производится.

Если же навязывание стимулов сердцу не.происходит, что обнаруживается по отсутствию сигналов выз-. ванной электроактивности в течение определенного времени (5-10 с} после начала стимуляции, то это свидетельствует об утрате сердцем способности отвечать электрическим .возбуждением на импульсы блока 6

сти14уляции, что окончательно подтверждает факт фибрилляции сердца. В этом случае блок 4 анализа и управления включает блок 2 защиты, предохраняющий входы блоков 5

и 12 и выход схемы 9 блока б сти}иуляции от действия дефибриллирующего импульса, а также блокирует запись РКС в блоке 5 механической активности на время действия импульса дефибрилляции, включает блок 10 дефибрилляции. Импульсы с .выхода блока 10 дефибрилляции через электрод 11 дефибрилляции поступают на сердце и восстанав5 ливсйот его работу.

Если же после дефибрилл5шии не происходит восстановления режима сердца, то после вышеописанного анализа сигналов и пробной стимуляции блок 4 анализа и управления

0 повторно включает блок 10 дефибрилляции до восстановления ритма сердца.

Таким образом, в предлагаемом дефибрилляторе обнаружение состо5яния фибрилляции, при которой необходима дефибрилляция, производится по трем критериям - изменению сигнала ЭГС, отсутствие сигнала вызванной электроактивности, что ха0рактеризует электрическую активность сердца, и изменению сигнала РКС, что характеризует механическую активность сердца и повышает безопасность дефибрилляции.

ДЕФИБРИЛЛЯТОР содержащий последовательно соединеиные блок Обработки электрограмм: сердца, блок анализа к управления, блок стимуляции и блок , подключенный к блоку анализа и ущ авления, связанные между собой.: блок дефибрилляции и электрод дефибрилляции, электрод, подключенный к блоку защиты, и блокмеханической активности, соединенный с блоком стимуляции, блоком анализа и управления и блоком дефибрилляции, отличающи йся тем, что, с целью повышения безопасности дефибрилляции , он снабжен блоком выделения сигналов вызванной активности, связанным с блоком защиты, блоком стимуляций, блоком механической активности, блоком аналнза и управления и блоком обработки электрограмма сердца, a блок стимуляции содержит последовательно соединенные формирователь длительности стимула, формирователь амплитуды 9 .стимула и схему коррекции поляризационных исксикений. N9 ;Р