Способ рентгенографии сердца и устройство для его осуществления Советский патент 1984 года по МПК A61B6/00 

2. Устройство для рентгенографии сердца, содержащее рентгеновский аппарат, электрокардиограф, кардиосинх ронизатор, отметчик рентгеновской экспозиции и кассету с пленкой, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности регистрации амплитуды и времени пульсаторного смещения контуров сердца, оно снабжено приставкой, включающей 1 5 растр, выполненный в виде чередующихся рентгенонепрозрачных полос и щелей ними с шириной, равной ширине полос, и пружинный механизм перемещения растра с электрозапуском, а кассета снабжена рентгенонепрозрачными метками, расположенными вдоль одного из краев кассеты в проекции щелей растра.

1. Способ рентгенографии сердца включающий его съемку двумя экспозициями на одну рентгенопленку с одновременной регистрацией электрокардиограммы и отметкой на ней момента экспозиции, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможностирегистрации амплитуды и времени пульсаторного смещения контуров сердца, съемку осуществляют через щелевой растр, при этом растр перемещают между экспозициями на ши{)ину лчели и отмечают первую экспозицию на пленке. (Л

.1 Изобретение относится к медицине, а именно к методам рентгенологического исследования сердца, и может бы быть использовано также в промышленности при рентгено- и гаммаграфическом контроле взаимодействия частей механизмов. Известен способ рентгенографии сердца и больших сосудов - многощелевая рентгенокимография. При этом способе рентгенография осуществляется через равномерно движущуюся во время экспозиции многощелевую решетку-растр Гц. Известно устройство для рентгенографии сердца - рентгенокимограф, ко торое содержит растр в виде параллел ных свинцовых полос с просветамищелями между ними, имеющими ширину в 10-12 раз меньшую ширины полос. Пружинный механизм растра с демпферо .обеспечивает его равномерное поступательное перемещение во время эксплуатации l.. Недостатком известного способа и устройства является получение зубчатого контура сердца на рентгенограмме, в образовании каждого зубца которого участвуют многие, точки контур сердца, Рентгенокимография не позвол ет отделить пульсаторные движения . сердца во время систолы и диастолы о смещения всего сердца в полости груд ной клетки и не дает возможности провести анализ зубцов рентгенограмм во времени. Наиболее близким к изобретению является способ рентгенографии сердца фазорентгенография. Он заключается в выполнении съемки сердца двум экспозициями на одну рентгенопленку с одновременной регистрацией электрокардиограммы и отметкой на ней момента экспозиции. Наиболее близким аналогом предлагаемого устройства является устройство для фазорентгенокардиографии, содержащее рентгеновский аппарат, электрокардиограф, кардиосинхронизатор, отметчик рентгеновской экспозиции и кассету с пленкой С2 . Однако для известных способа и устройства характерно нечеткое разграничение контуров объекта в системе и диастоле,являющееся результатом положения двух снимков друг на друга. Цель изобретения - обеспечение возможности регистрации амплитуды и времени пульсаторного смещения контуров сердца. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу рентгенографии сердца-, включающему выполнение съемки Двумя экспозициями на одну рентгенопленку .с одновременной регистрацией электрокардиограммы и отметкой на ней момента экспозиции, съемку осуществляют через щелевой растр, при этом растр перемещают между экспозициями на ширину щели и отмечают первую экспозицию на пленке. Поставленная цель достигается за счет того, что устройство для рентгенографии сердца, содержащее рентгеовский ат1парат, электрокардиограф, кардиосинхронизатор, отметчик рентгеновской экспозиции и кассету с ленкой, снабжено приставкой, вклюающей растр, выполненный в виде чеедующихся рентгенонепрозрачных олос и щелей между ними с шириной.

равной ширине полос, и пружинный механизм перемещения растра с электрозапуском, а кассета снабжена рентгенонепрозрачными метками, расположенными вдоль одного из краев кассеты в проекции щелей растра.

Способ осущссiвляется следующим образом.

С подключенными -во втором отведении электродами электрокардиографа исследуемый пациент устанавливается ме)(ду рентгеновской трубкой и растровой рентгенографической приставкой в нужной проекции. Усиленные электрокардиографом биотоки сердца поступают на вход кардиосинхронизатора и в момент появления зубца R электрокардиограммы происходит пер вая экспозиция. Эта экспозиция отмечается на пленке рентгеноконтрастными метками ,а на ЭКГ - отметкой. Затем растр перемещают на ширину щели, и в момент заданной фазы сердечного цикла производят вторую экспозицию. По отметкам рентгеновской экспозиции на электрокардиограмме в режиме подготовки рентгеновского аппарата оператор определяет и регулирует смещение экспозиций во времени от зубца R до избранной на ЭКГ фазы сердечного цикла. При этом исполнительная цепь рентгеновского аппарата отключена. Затем кардиосинхронизатор переключают а режим снимков и выполняют экспозиции, как описано.

На фиг. 1 представлена структурная схема устройства для рентгенографии сердца; на фиг. 2 - растровая рентгенографическая приставка; на фиг. 3 схема получения рентгеновского изображения (а - первая экспозиция, б - перемещение растра, в - вторая экспозиция).

Устройство работает следующим образом.

После подключения электродов к пациенту (фиг. 1) электрокардиограмма записывается электрокардиогр.афбм 1 , с выхода его усилителя ,сигнал поступает на вход кардиосинхронизатора 2. В схеме кардиосинхронизатора выделяется наибольший по амплитуде импульс ЭКГ - зубе R, запускающий систему реле временных задержек, выполняющих программу исследования. Управляющий сигнал подается с выхода кардиосинхронизатор

на питаюсцее устройство рентгеновского аппарата 3, которое подает напряжение на рентгеновский излучатель 4. Рент.геновские лучи в момент экспозиции попадают на Фотодатчик 5, соединенный с кардиосиихронизатором, что обеспечивает отметку момента. Одновременно первая экспозиция отмечается на пленке рентгеноконтрастными метками 7, размещенными вдоль края кассе 8

(фиг. 2).

- Пройдя сквозь объект и щелевой растр 9 (фиг. 1), лучи образуют рентгеновское изображение на пленке 10. По окончании экспозиции электрический импульс управления от кардиосинхронизатора поступает на электрический (например, электромагнитный ) замок растра, который освобождает пружинный привод. Под действием привода растр перемещается на ширину полосы или щели, при этом его полосы закрывают изображение, прлученное при первой экспозиции, и открываются не экспонированные участки пленки.

Вторая экспозиция происходит в момент, заранее выбранный оператором на электрокардиограмме. При- этом отметчик экспозиции регистрирует момент второго снимка. В результате этого процесса полумают на рентгеновской пленке изображение объекта со ступенчатым контуром с четким разделением смещения краев его тени в избранных оператором фазах сердечного цикла и электрокардиограмму исследуемого сердца с отметками рентгеновских экспозиций на ленте электрокардиографа.

Изобретение позволяет регистрировать амплитуду и время пульсаторного смещения сердца и крупных сосудов, а также других органов и образований в грудной полости. Полученные результаты дают возможность рассчитать скорость регистрируемого процесса.

Изобретение может быть применено в клинической практике для проведения диагностических исследований сердечно-сосудистых заболеваний с выявлением симптомов различных клапанных поражений-сердца диффузных и очаговых изменений миокарда, а также амплитуды и скорости изменения линейных размеров сердца, площади его проекции и диагностики аневризм и рубцов миокарда.

фиг. 2

№