Способ остеосинтеза переломов шейки бедра Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

со i Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, Известен способ остеосинтеза переломов шейки бедра, включающий проведение спиц через костные фрагменты и фиксацию их на поверхности кости, при котором пучок спиц проводят параллельно и загибают концы каждой спицы в отдельности над костью У, Однако при выполнении известного способа возможна миграция спиц, что снижает жесткость фиксации костных фрагментов, Целью изобретения является предупреждение миграции спиц и повышение жесткости фиксации, Поставленная цель достигается тем, что согласно способу остеосинтеза переломов шейки бедра, включающему проведение спиц через костные фрагменты и фиксацию их на поверхнос ти кости, в подвертельной области на боковую поверхность бедра накладывают костный трансплантат, далее проводят через него и костные отломки разнонаправленно несколько спиц, распределяя их равномерно относитель но оси шейки и головки бедра, а зате наружные концы спиц скручивают между собой над трансплантатом, Способ осуществляют следующим образом, В операционной.больного укладывают на ортопедический стол. После обе боливания накладывают скелетное вытяжение за мьщелки бедра больной конечности для репозиции отломков. По наружной боковой поверхности бедра в подвертельной области делают разрез длиной 2-3 ,см,-К наружной поверхности бедренной кости ниже большого вертела на 4-5 см прикладывают костньй трнасплантат в виде выпуклой 40 пластины размером 1x2 см, толщиной 0,4-0,5 см так, что он опорными поверхностями упирается в подвертельную область. Максимальный зазор между костью и вершиной трансплантата вьщерживают равным 4-5 мм. Затем шестьвосемь разнонаправленных спиц проводят через наиболее плотные участки шейки и головки бедра, распределяя их равномерно относительно оси шейки и головки бедра по окружности и вводят в кортикальную пластинку головки бедренной кости. Наружные концы спиц скручивают между собой над трансплантатом, скусывают и оставляют подкожно. Рану послойно ушивают наглухо, В послеоперационном периоде дополнительную иммобилизацию конечности не производят. После сращения отломков спицы удаляют. Фиксация направленных спиц через отломки над трансплантатом с помощью скручивания их концов позволяет стабильно зафиксировать отломки за счет уменьшения миграции спиц в кости и амортизационных свойств трансплантата. Предлагаемый способ позволяет осуществить остеосинтез переломов шейки бедра практически у всех травматоло гических больных (тяжельк, ослабленных, с нарушенной психикой, пожилого и старческого возраста), Кроме того, способ прост в исполнении, не требует специальных аппаратов. Использование предлагаемого способа также позволяет в послеоперационный период не применять дополнительной иммобилизации, что значительно облегчает уход и обслуживание больных.

СПОСОБ ОСТЕОСШНТЕЗА ПЕРЕЛО;MOB ШЕЙКИ БЕДРА, включающий проведение спиц через костные фрагменты и фиксацию их на поверхности кости, отличающийся тем, что, с целью предупреждения миграции спиц и повышения жесткости фиксации, в подвертельной области на боковую поверхность бедра накладывают костный трансплантат, далее проводят через него и костные отломки разнонаправленно несколько спиц, распределяя их равномерно относительно оси шейки и головки бедра, а затем наружные концы спиц скручивают между собой над трансплантатом.