Устройство для фиксации положения предплечья или голени при рентгенографии с наложенным чрескостным аппаратом Советский патент 1985 года по МПК A61B16/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим рентгенологическим устройствам, используемым в травматологии и ортопедии. Наиболее близким к изобретению по технической сущности является устройство для фиксации положения предплечья или голени при рентгенографии с наложенным чрескостным аппаратом, содержащее основание и элементы крепления 1. Однако с помощью известного устройства невозможно получить идентичные повторные снимки, которые делают в процессе лечения, поскольку не обеспечивается необходимой точности при повторной укладке 5 больного для получения рентгенограммы с заданным уг-ловым отклонением объекта съемки вокруг собственной оси по отнощению к рентгеновскому лучу. Цель изобретения - обеспечение повторяемости укладки при сохранении идентич- 20 ности положения. Поставленная цель достигается тем, что устройство для фиксации положения предплечья или голени при рентгенографии с 25 наложенным чрескостным аппаратом, содержащее основание и элементы крепления, снабжено зажимами для крепления к чрескостному аппарату, расположенными на кронщтейнах, жестко соединенных с основанием и лимбом отсчета, установленном на 30 основании с возможностью перемещения по вертикали. На фиг. 1 изображено устройство для фиксации положения предплечья или голени при рентгенографии с наложенным чрескостным аппаратом, аксонометрия; на фиг. 2 - схема расположения устройства при рентгенографии голени, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, в стандартной укладке, вид спереди; на фиг. 4 - то же, в нестандартной укладке. Устройство содержит зажимы 1, установленные на кронштейнах 2, жестко связанных с основанием 3, в центре которого расположена стойка 4. В вертикальном отверстии стойки посредством винта 5 закреплен стержень 6 с лимбом 7, на котором нанесена разметочная диаметральная линия 8 (фиг. 3) и две перпепдикулярные к ней равноотстоящие от оси лимба дополнительные линии 9, расстояние между которыми соответствует максимальному поперечному размеру больщеберцовой кости или костей предплечья. По периферии лимба 7 расположен круговой транспортир 10. На оси лимба с возможностью вращения расположен диск 11 со стрелкой-указателем 12. Диск 11 крепится стопорной гайкой 13 (фиг. 2). Основание устройства с помощью зяжима 14 закреплено на столе 15 рентгеновского аппарата. г Устройство применяют следующим образом. Устанавливают его основанием 3 на столе 15 рентгеновского аппарата в таком положении, чтобы рентгеновские лучи были направлены перпендикулярно к плоскости основания с центрацией на изучаемую область и закрепляют в таком положении зажимом 14. Кассету с рентгеновской пленкой располагают между кронштейнами 2. Конечность с чрескостным аппаратом укладывают на кассету с рентгеновской пленкой 16 так, чтобы воображаемая линия продолженной оси предплечья или голени проходила через Центр лимба 7, для чего, предварительно ослабив винт 5, поднимают или опускают лимб 7 со стержнем 6, а затем закрепляют положение лимба этим же винтом. Первичные рентгенограммы делают в стандартных укладках, для чего после установления конечности в одной из стандартных позиций (фиг. 3) поворотом диска 11 стрелку-указатель 12 устанавливают соответственно линии, соединяющей первый межпальцевый промежуток и середину пяточного бугР Р рентгенографии голени или линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой костей при рентгенографии предплечья. Чрескостный аппарат фиксируют относительно устройства в заданной позиции посредством зажимов 1. Выполняют рентгенографию в одной, затем, последовательно повторяя те же операции, в другой проекции. Углы отклонения стрелки-указателя 12 от точки отсчета кб круговом транспортире 10 в каждой из стандартных проекций записывают в историю болезни. Имеющееся в ряде случаев проекционное наложение металлических деталей аппарата (затенение) устраняют путем осевого вращения голени или предплечья под визуальным контролем. При этом в проекции на расположенную фронтально плоскость лимба металлические детали аппарата выведены за границы максимального поперечного размера больщеберцовой кости или костей предплечья, чему соответствует расстояние между линиями 9,-которые выпатняют роль соответствующих границ на горизонтальной линии 8 лимба . Данное положение конечности закрепляют зажимами 1, после чего поворотом диска 11 устанавливают стрелку-указатель 12 в положение, соответствующее линии, соединяющей первый межпальцевый промежуток и середину пяточного бугра при рентгенографии голени или линик, соедиияюо ей шиловидные отростки лучевой и локтевой костей при рентгенографии предплечья. Выполняют рентгенограс|)ию таким же способом в другой ч роекции. После рентгенографии углы отклонения стрелки-указателя 12 записывают в историю болезни.

При повторной рентгенографии конечность с аппаратом располагают соответственно первоначальным укладкам, для чего стрелку-указатель 12 путем поворота диска 11 устанавливают на соответствующем угловом делении транспортира 10, значение которого указано ранее в истории болезни. Затем диск 11 закрепляют стопорной гайкой 13, конечность с компрессионно-дистракционным аппаратом устанавливают в положение, при котором стрелка-указатель 12 соответствует линии, соединяющей первый межпальцевый промёуток и середину пяточного бугра при рентгенографии голени или шиловидные отростки лучевой и локтевой костей при рентгенографии предплечья,

Чрескостный аппарат закрепляют посредством зажимов , делают рентгеновские снимки, затем рентгенограммы делают в другой проекции. Абсолютные значения углов отклонения записывают в истории болезни.

Изобретение позволяет производить рентгенографию костей голеней или предплечья, фиксированных чрескостными аппаратами как в стандартных, так и в нестандартных проекциях с точной повторяемостью укладок при последующей рентгенографии, определить наличие проекционного наслоения металлических деталей чрескостного аппарата на изучаемую область до рентгенографии в стандартной проекции, и рассчитать при этом минимальный угол отклонения конечности от стандартной укладки для устранения наслоения, что исключает необходимость рентгенографии в нескольких атипичных проекциях и тем самым снизить до минидума дозу облучения больного и расход дефицитной рентгеновской пленки, осуществить при рентгенографии высокую степень фиксации конечности с чрескостным аппаратом, что обеспечивает получение высококачественных снимков и предохраняет персонал от облучения.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ИЛИ ГОЛЕНИ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ С НАЛОЖЕННЫМ ЧРЕСКОСТНЫМ АППАРАТОМ, содержащее основание и элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью обеспечения повторяемости укладки при сохранении идентичности положения, оно снабжено зажимами для крепления к чрескостному аппарату, расположенными на кронштейнах, жестко соединенных с основанием и лимбом отсчета, установленным на основании с возможностью перемещения по вер- , тикали. оэ to

п..

5

76

Ренптген

, 2 Фиг.2

Рентген

Фиг.З

Рентген

Фаг.