Устройство для фиксации костных отломков Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

-ri

А

СО ГС

tfZ.f

со

САЭ Изобретение относится к медицинской технике, используемой в хирургии и травматологии, Е1 частности, к устройствам для фиксации костных фрагментов, например, при остеосинтезе лодыжек; локтевого отростка, мыщелков бедра и голени. Известно устройство для фиксации костных фрагментов межвертикальной области бедра, содержащее пластину, один конец которой выполнен в форме вилки с заострен ными трехгранного сечения зубцами, и накладку с изогнутым зубцом на коние., соединенную с пластиной осью, фиксированной к одному из выступов пластины резьбой 1. Однако устройство имеет ограниченный диапазон использования, так как предназначено для остеосинтеза только определенных элементов межвертельной области бедра. Известно также устройство для фиксации костных фрагментов, содержащее рукоятку с направляющей, прижимными элементами в виде захватывающих лопаток и тягу с фиксатором, на рукоятке укреплен съемный полый прямоугольной формы фиксатор с продольными выемками на двух противоположных стенках и шипами на его рабочей части 2. Недостатком известного устройства является сложность его конструктивного исполнения и ограниченный диапазон использования, в частности, невозможность использования при остеосинтезе внутренней лодыжки, локтевого отростка, изолированных переломов мыщелков бедра и голени, связанная с недостаточной фиксацией отломков при введении скрепляющих винтов, возможны смещения фиксируемых отломков. Целью изобретения является обеспечение возможности удержания фиксируемых отломков при введении скрепляющих элементов, преимущественно винтов. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для фиксации костных отломков, содержащем рукоятку с направляющей и прижимными элементами, рукоятка с направляющей выполнена с центральным каналом, открытым в направляющей, которая снабжена диаметрально расположенными относительно канала двумя держателями прижимных элементов, причем последние выполнены в виде спиц с возможностью перемещения в держателях. На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 5 - разрез В-В на фиг. 1. Устройство для фиксации отломков костей при остеосинтезе включает рукоятку 1 с направляющей 2 и прижимными элементами в виде спиц 3. В рукоятке 1 выполнена полость 4, совмещаемая с желобообразным открытым сверху каналом 5. На направляющей 2 размещены два диаметрально расположенных держателя 6, несущих прижимные спицы 3. В каждом держателе 6 встроены винтовые фиксаторы 7, обеспечивающие возможность перемещения прижимных спиц 3 как в осевом направлении, так и в горизонтальной плоскости. Устройство испо.тьзуется следующим образом. Перед началом работы прижимные спицы 3 устанавливают в держателях 6 в оптимальное положение в зависимости от размеров костного отломка (величина сегмента внутренней лодыжки), при этом спицы 3 могут перемещаться в осевом направлении, а также раздвигаться или сдвигаться в горизонтальной плоскости. После установки в нужное положение спицы 3 фиксируются в держателях 6 посредством винтовых фиксаторов 7. Костный отломок, например сегмент лодыжки, устанавливают на место и спицами 3 фиксируют, проходя линию перелома, удерживая устройство за рукоятку 1. Через полость 4 в рукоятке 1 и канал 5 в направляющей 2 с помощью шила выполняют наметку отверстия под болт, после чего через верхнюю открытую полость в канал 5 заводят болт и через полость 4 в рукоятке 1 с помощью отвертки устанавливают (завертывают) болт на место, соединяя отломки костей. Во все время проведения операции остеосинтеза отломки костей остаются надежно зафиксированными с помощью спиц 3, которые исключают возможность их смещения. При малых размерах костных фрагментов или оскольчатых переломах спицы 3 являются основными элементами фиксации, т. е. не требуют применения болтов. Наличие полостей в рукоятке 1 и направляющей 2 устройства позволяют использовать в процессе операции любой общеизвестный инструмент, не допуская дополнительную травматизацию в зоне операции. Возможность фиксированной переустановки спиц 3 по высоте и щирине позволяет производить остеосинтез, например, лодыжки или мыщелков при различных величинах и формах сломанного костного фрагмента, что расширяет диапазон использования устройства. Устройство просто в конструктивном ис полнении, удобно в эксплуатации, применение его при проведении операций обеспечивает устойчивость остеосинтеза и способствует сокращению сроков лечения. По сравнению общеизвестными инструментами типа щила для удержания отломков костей и накалывания отверстия под

установочный винт, применение предлагаемого устройства для фиксации отломков позволяет ускорить проведение операции,

снизить травматичность, обеспечить устойчивость остеосинтеза и сократить сроки лечения.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ, содержащее рукоятку с направляющей и прижимными элементами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности удержания фиксируемых отломков при введении скрепляющих элементов, -преимущественно винтов, рукоятка с направляющей выполнена с центральным каналом, открытым в направляющей, которая снабжена диаметрально расположенными относительно канала двумя держателями прижимных элементов, причем последние выполнены в виде спиц с возможностью перемещения в держателях.

S- Б

ФигЛ

в- в