Способ моделирования ложного сустава трубчатых костей Советский патент 1985 года по МПК G09B23/28 

4а 9д Изобретение относится к медицине а именно к экспериментальной медицине, травматологии и ортопедии и предназначено для моделирования лож ных суставов трубчатых костей. Известны способы моделирования ложных суставов трубчатых костей пу тем их остеотомии с последующей интерпозицией между отломками проклад ки из синтетической пленки flj. Наиболее близким техническим решением к изобретению является- спосо моделирования ложного сустава трубчатых костей путем их остеотомии с последующей интерпозицией между фрагментами мьипечного лоскута, сфор мированного из окружающих мьшц jZj. Недостатком известного способов является длительность сроков формир вания ложного сустава до 5 - 6 мес. Целью изобретения является сокра щение сроков моделирования. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу моделирования ложного сустава трубчатых костей путем их остеотомии, соприкасающиеся поверхности фрагментов костзй подвергают замораживанию при -196°С в течение 3-5 мин, затем в костно-мозговой канал вводят фик)Сатор диаметром, меньшим диаметра канала, далее фиксатор удаляют. Способ осуществляется следующим образом. У подопытного животного, например у кролика под эфирным наркозом после обработки операционного поля, например, на конечности производят разрез кожи, пожкожной клетчатки и поднадкостнично обнажают кость. Последнюю остеотомируют, например, циркулярной пилой, и Topiflbi ее фрагментов .обрабатывают криозондом, наполненным ЖИДКЮ1 азотом (-196°С), в течение 3-5 мин. Диаметр криозонда во избежание температурного повреждения прилегающих тканей должен подбираться так, чтобы он бьш либо равным, либо несколько меньшим, чем торец диафиза кости. Затем интрамед лярно вводят фиксатор, например спицу ди&метром в 2-4 раза меньше, чем диаметр костномозгового канала. Рану послойно ушивают. В послеопера ционном периоде на 2-3 день после операции кроликов заставляют активно двигаться (при наличии обширных вольеров). Если условия не позволя62ют активных движений, 1-2 раза в неделю проводят массаж оперированной конечности и ротационные движения отяомков. Через месяц спицу извлекают из костно-мозгового канала. Окончательное формирование ложного сустава по предлагаемому способу происходит через 2,5 - 3 мес. после операции. Пример 1. Кролик-самец, породы Шиншилла, вес 2800 г, возраст 6 месяцев. Под эфирным наркозом после обработки операционного поля произведен разрез по наружной поверхности правого плеча длиной 4 см. Поднадкостнично обнажена плечевая кость. Последняя остеотомирована циркулярной пилой в средней ее трети. Торцы фрагментов введены в рану и в течение 3 мин обработаны криозондом с жидким азотом, диаметр которого равен 3 мм. Затем интрамедулярно, ретроградно через головку проксимального фрагмента введена спица в дистальный отломок. Рана послойно ушита. Через 3 дн. после операции начали проводить массаж, оперированной конечности и ротационные движения фрагментов с промежутком в 4 дн. Через месяц спицу удалили. Спустя 3 мес, после операции клинически определили подвижность ОТЛОМКОВ в области бывшей остеотомии без крепитации, рентгенологически сформированный ложный сустав. Пример 2. Кролик-самец, породы Шиншилла, вес 2500 г, возраст 6 мес. Ход операции аналогичен примеру 1. Делают разрез до наружной поверхности правого бедра длиной 5 см. Обработка криозондом осуществляется в течение 5 мин, зонд диаметром 4 мм. Металлическая спица введенная интрамедуллярно, имеет диаметр 2 мм. Массаж в послеоперационном периоде проводили через 3 дня после операции и ротационные движения фрагментов с интервалом в 4 дня. Через 3 мес. после операции клинически определяется подвижность отломков в области бывшей остеотомии без крепитации, рентгенологически - сформированный ложный сустав. Проведены морфологические исследования в сроки 3, 7, 14, 21, 30, 60, 90 сут после операции. Анализ данных микроскопического исследования показал, что спустя 7-14 сут

концы фрагментов на расстоянии 4-5 мм от щели перелома находятся в интакт- ном состоянии. В этих участках остеоциты подвергаются лизису, в гаверсовых и фалькамановских каналах определяются запустевшие сосуды. В костномозговом канале проксимального отломка происходят активные процессы формирования замыкательной пластинки. Щель перелома остается незаполненной рыхлой волокнистой соединительной тканью. Начиная с 21 сут в обработанных жидким азотом участках фрагментов кости, определяются явления рарификации. части сосудистых каналов, т.е. их расширение вследствие резорбции стенок каналов. Параллельно с процессами рассасывания концов

фрагментов плечевой кости кое-где имеют место явления крадущегося замещения кортикального вещества новообразованной костной тканью. В щель перелома активно прорастает соединительная ткань. Спустя 30 сут зти явления активно продолжаются. : К 60 сут после операции процесс перертройки концов фрагментов и их функциональной адаптации заканчиваеся. К 90 СУТ после операции выявляется конгломерат новообразованной костной ткани разрыхленной псевдотрабекулярного строения.

Способ значительно сокращает сроки моделирования и позволяет в течение 2,5-3 мес. воспроизвести модель ложного сустава.

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ путем их остеотомии, отличающийс я тем, что с целью сокра1 ения сроков моделирования, соприкасающиеся поверхности фрагментов костей подвергают замораживанию при в течение 3-5 мин, затем в костно-мозговой канал вводят фиксатор диаметром, меньшим-диаметра канала, далее фиксатор удаляют. . i