Способ диагностики состояния глазодвигательных мышц Советский патент 1986 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относит, 5 к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в качестве объективного способа диагностики патологии глазодвигательных мышц во всех офтальмологических учреждениях.

Цель изобретения - диагностика пато- логин глазодвигательных мышц.

На фиг. 1 схематично изображен вид интерференционной картины роговицы глаза; на фиг. 2 - вид интерфереиционной картины глаза пациента с косоглазием.

Способ осуществляют следующим образом.

Дли осуществленця способа формируют интерференционную картину роговицы исследуемого глаза путем осмотра глаза или его фотографирования. При этом используют два поляризационных светофильтра. Поляризатор устанавливают перед источником света, анализатор перед окуляром, причем их размешают так, чтобы плоскости поляризации поляроидов были взаимно перпендикулярны и располагались в меридианах О и 90°. При этом условии наблюдают нулевые изоклины и более ярко и четко видна интерференционная картина. Пациент фиксирует взгляд в окуляр, так как при произвольном взгляде видимая интерференционная картина не будет отражать действительного распределения напряжений. При выполнении этих условий на роговице наблюдают интерференционную картину. Она представляет собой темный крест-изоклины 1 в центре роговой оболочки и ромб из чередующихся по- лос - изохромы 2 по периферии роговицы. Определяют противоположные углы 3 ромба, образованные изохромами 2 интерференционной картины и при увеличении угла с одной стороны диагностируют недостаточность мышцы 4 на ЭТОЙ стороне.

Изохромы - это линии равных касательных напряжений, т.е. изохромы характеризуют величину напряжения роговицы, создаваемое внутриглазным давлением и силой тяги газодвигательных мышц. Учитывая от- носительное постоянство внутриглазного давления, картина изохром будет зависеть в основном от действия глазодвигательных мышц.

У здоровых лиц картина изохром имеет вид ромба.

Для разработки предлагаемого способа были проведены экспериментальные исследования на энуклеированных глазах, взятых от трупа. При искусственном изменении силы тяги имитированных глазодвигательных мышц (при постоянстве величины внутриглазного давления) было отмечено, что угол ромба, образованный изохромами, при увеличении силы тяги мышцы на этой стороне вытягивается, т. е. уменьшается, а на противоположной стороне - на стороне слабой мышцы - увеличивается. Экспериментальные исследования были подтверждены клиническими наблюдениями. При обследовании детей с различным видом косоглазия предлагаемым способом определялось увеличение угла ромба на стороне недостаточно функционирующей мышцы. Недостаточность мышцы подтверждалась коордиометрически.

Пример. Поляризатор в обойме типа «ПФ-28 устанавливают сверху револьверного диска осветителя фотощелевой лампы «Карл Цейс. Анализатор в обойме типа «ПФ-56 надевают на объектив. Плоскость поляризации поляризатора устанавливают на 90°, а анализатора на 0°. Голову пациента устанавливают на подбороднике фотощелевой лампы. Фиксируют взгляд исследуемого глаза в объектив с помощью фиксатора взгляда. При этом в окуляры наблюдают поляризационную картину роговицы глаза, которую можно и сфотографировать. На видимой картине определяют противоположные углы ромба; с одной стороны угол ромба увеличен - диагностируют недостаточность мышцы на этой стороне (фиг. 2).

Преимушество и положительный эффект предлагаемого способа заключаются в том, что способ позволяет диагностировать недостаточность глазодвигательных мышц без дополнительных измерений и математических вычислений. Это упрощает способ, уменьшает время обследования пациента, т.е. уменьшает трудозатраты без снижения точности диагностики.

Способ можно использовать у всех пациентов, независимо от их возраста. Детям до 4-5 лет определить состояние глазодвигательных мышц с помощью коордиомет- рии невозможно, так как они не понимают задания, отвлекаются, и обследование детей старшего возраста требует большего времени, чем предлагаемый способ.

Способ прост и позволяет проводить массовые осмотры с целью выявления потенциального косоглазия у детей.

Использование изобретения позволяет уточнить диагностику косоглазия и выработать правильную тактику лечения.

Фиг.2