Способ остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода Советский патент 1987 года по МПК A61B17/12 A61B17/00 A61F2/04 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, а именно к способам устранения кровотечения из варикозно- расширенных вен пищевода.

Цель изобретения - преду 1реждение перфорации пищевода и обеспечение возможности формирования соединительно-тканного рубца в нодслизйстом слое.

На фиг. 1 показан сборный эндопротез, поперечное сечение; на фиг. 2 - установка

эндопротеза в месте кровотечения в пищеводе, ю рои приводит к остановке, кровотечения и к

Продольные сегменты 1 выполнены с тороидальным углублением на наружной поверхности с кривизной сечения 0,2540 м и

развитию соединительно-тканного рубца непосредственно под лигатурой, распространяющегося с течением времени внутрь стенки .пищевода и препятствующего возобновлению кровотока после удаления эндопротезакреплены кольцами 2 на внутренней тонкостенной втулке 3, таким образом наружная

поверхность 4 эндопротеза имеет тороидаль- 5 за. Кровотечение прекращается без наруще- ную форму. Циркулярная лигатура 5 закреп-ния подслизистого слоя пищевода,

лена с относительно небольщим усилием вПосле установки и фиксации эндопро20

Перегибе пищевода 6, прилегающего к поверхности эндопротеза.

Способ осуществляют следующим образом.

В дооперационное время производится подготовка и сборка эндопротеза, при которой на тонкостенную втулку 3 набирают вплотную шесть продольных сегментов 1 и фиксируют их на втулке 3 упругими пластмас- 25 совыми кольцами 2. После этого эндопротез готов к введению в пищевод (фиг. 1).

Доступ к пищеводу выполняют известным путем. Фиброгастроскопом, вводимым в

теза операцию заканчивают известным путем.

По истечении определенного срока с помощью фиброгастроскопа удаляют втулку 3, перемепдая ее вверх (фиг. 2), эндопротез распадается и выводится из организма естест- венным путем.

Способ рекомендован к использованию в хирургической практике.

Формула изобретения

Способ остановки кровотечения из ва- рикозно-расщиренных вен пищевода путем введения в его просвет эндопротеза циСпособ остановки кровотечения из ва- рикозно-расщиренных вен пищевода путем введения в его просвет эндопротеза ципищевод, уточняется источник кровотечения и тем самым прогнозируется возможность30 линдрической формы и циркулярной пере установки эндопротеза. Последний вводятвязки пищевода на протезе лигатурой, отли- через рот, например, с помощью фиброгаст-чающийся тем, что, с целью предупреж- роскопа, воздействуя на тонкостенную втул-дения перфорации пищевода и обеспечения ку 3 так, чтобы не нарущить первоначаль-возможности формирования соединительно- ную сборку эндопротеза. Положение в пище-тканного рубца и подслизистом слое, эндо- воде показано уг фиг. 2.35 протез выполнен с тороидальным наружным Середина эндопротеза располагается вконтуром из секций, удерживаемых изнутри Заранее определенном для наложения цирку-)тулкой, перевязку пищевода производят на Лярной лигатуры 5 месте, определяемымуровне максимального углубления до перепрощупыванием снаружи эндопротеза внутрикрытия кровотока по расширенным венам пищевода. Эндопротез фиксируется в пище-.„ пищевода и после формирования рубца сегводе за счет перегиба его стенки на тороидальную поверхность 4, для чего достаменты протеза разобщают эндоскопическим подтягиванием внутренней втулки.

точно относительно небольшое усилие затяжки лигатуры 30-10 2„„35-10 Н. При этом внутренняя стенка пищевода полностью прилегает к тороидальной поверхности 4 эндо- протеза.

С внутренней стороны пищевода 6 усилие фиксации распределяется на относительно больщую площадь эндопротеза, а с наружной стороны - только на участок пищевода под лигатурой. Пережатие пигдевода лигатуразвитию соединительно-тканного рубца непосредственно под лигатурой, распространяющегося с течением времени внутрь стенки .пищевода и препятствующего возобновлению кровотока после удаления эндопроте за. Кровотечение прекращается без наруще- ния подслизистого слоя пищевода,

теза операцию заканчивают известным путем.

По истечении определенного срока с помощью фиброгастроскопа удаляют втулку 3, перемепдая ее вверх (фиг. 2), эндопротез распадается и выводится из организма естест- венным путем.

Способ рекомендован к использованию в хирургической практике.

Формула изобретения

Способ остановки кровотечения из ва- рикозно-расщиренных вен пищевода путем введения в его просвет эндопротеза цилиндрической формы и циркулярной пере вязки пищевода на протезе лигатурой, отли- чающийся тем, что, с целью предупреж- дения перфорации пищевода и обеспечения возможности формирования соединительно- тканного рубца и подслизистом слое, эндо- протез выполнен с тороидальным наружным контуром из секций, удерживаемых изнутри )тулкой, перевязку пищевода производят на уровне максимального углубления до перекрытия кровотока по расширенным венам пищевода и после формирования рубца сеглиндрической формы и циркулярной пере вязки пищевода на протезе лигатурой, отли- чающийся тем, что, с целью предупреж- дения перфорации пищевода и обеспечения возможности формирования соединительно- тканного рубца и подслизистом слое, эндо- протез выполнен с тороидальным наружным контуром из секций, удерживаемых изнутри )тулкой, перевязку пищевода производят на уровне максимального углубления до перекрытия кровотока по расширенным венам пищевода и после формирования рубца сегменты протеза разобщают эндоскопическим подтягиванием внутренней втулки.

Фиг.1

Составитель т. Шахматова

Редактор Н. ТупицаТехред И. ВересКорректор О. Луговая

Заказ 728/4Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР ио делам изобретений и открытий

1 1.3035, Москва, Ж-35, Раушская изв., д. 4/5 Пронзводствеино-нолиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии, к способам устранения кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Цель изобретения - предупреждение перфорации пищевода и обеспечение возможности формирования соединительно-тканного рубца в подслизистом слое. Для этого пациенту эндопротез вводят через рот с помощью фиброгастроскопа, действуя на втулку 3 так, чтобы не нарушить сборку эндопротеза. Середину эндо- протеза располагают в определенном месте для наложения циркулярной лигатуры 5. Эндопротез фиксируется в пищеводе за счет перегиба его стенки на тороидальную поверхность, для чего достаточно небольшого усилия, затяжки лигатуры. С внутренней стороны пищевода 6 усилие фиксации распределяется на относительно больщую площадь эндопротеза, а с наружной стороны - только на участке пищевода под лигатурой. Пережатие пищевода лигатурой приводит к остановке кровотечения и к развитию соединительно-тканного рубца непосредственно под лигатурой, распространяющегося внутри стенки пищевода. Кровотечение прекращается без нарушения подслизистого слоя пи- п|евода. В последующем с помощью гастроскопа удаляют втулку, эндопротез распалча- ется и выводится из организма естественным путем. 2 ил. S сл ю со 00 05 Фаг.г