Стереотактический аппарат Советский патент 1987 года по МПК A61B18/00 A61B19/00 

1

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к стереотактическим апнара- там для операций на спинном мозге.

Целью изобретения является повышение точности введения электрода, сокращение продолжительности и упрощение проведения коагуляции зон спинного мозга.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 и 3 - узел крепления игл-электродов с направляющим механизмом в двух вариантах выполнения; на фиг. 4 - вариант выполнения коромысла, в двух проекциях.

Устройство для коагуляции зоны входа задних корещков спинно1-о мозга состоит из подвижной I и неподвижной 2 стоек с зажимами 3 и 4 для крепления па позвоночнике. Стойки 1 и 2 связаны между собой направляющими 5, имеющими метки для определения расстояний между точками проведения коагуляции. На панравляющей 5 установлена с возможностью перемещения каретка, выполпенная в виде коромысла 6 со скощенным под углом, например 25°, плечами, и механизм фиксации 7. На плечах коромысла 6 каретки подвижно установлены узлы крепления с иглой-электродом 8, каждый узел крепления включает в себя корпус 9, фиксирующий винт 10 и направляющий механизм, выполненный в виде плзстины 11 ступенчатой формы, установленной в корпусе 9 с возможностью продольного перемещения, и винта 12 для фиксации пластины относительно корпуса 9. Пластина 11 снабжена направляющей втулкой 13, установленной на ее нижней изогнутой части, и бобыщка- ми 14 и 15с отверстиями, установленными в верхней и средней частях. В отверстиях бобыщек 14 и 15 подвижно установлен на- нравитель 16 ступенчатой формы, снабженный в нижней части изолированным креплением 17 для иглы-электрода 8, установленным в направляющей втулке 13.

Коромысло 6 каретки может быть выполнено трехзвенным с щарпирно закрепленными плечами 18 и фиксирующими винтами 19. Узлы крепления игл-электродов 8 снабжены пружинами 20, установленными между верхними частями направителей 16 и пластин 11 (фиг. 2).

Работа с устройством осуществляется следующим образом.

Операционным разрезом обнажается участок позвоночника в месте проведения коагуляции, расстояние между подвижной 1 и неподвижной 2 стойками устанавливается соответствующим длине операционного разреза, после чего подвижная стойка 1 жестко фиксируется относительно направляющих. С помощью зажимов 3 и 4 устройство крепится на остистых отростках позвонков, находящихся на краях разреза. Коромысло 6 каретки перемещается по направляющим 5 и устанавливается над участком позвоночника в месте проведения коагуляции, а затем

303150

закрепляется там фиксатором 7. Перемещением корпусов 9 узлов крепления игл-фиксаторов 8 по скошенным плечам коромысла б и нластнн 11 относительно корпусов 9 иглы-электроды 8 устанавливаются

над точками преднолагаемого воздействия, после чего положения корпусов 9 и пластин 11 фиксируются. Нажатие.м на головки направителн 16 иглы-электроды 8 вводятся в спинной мозг и нроизводится

коагуляция. После окончания коагуляции направители 16 перемещаются вверх в отверстиях бобыщек 14 и 15 и увлекают за собой крепление 17 и иглы-электроды 8 выходят из спинного мозга. Расстопаривается механизм фиксации 7, каретка 6 пере.мещается по направляюпли.м 5 на необходимое расстояние (контроль осуществляется по меткам, нанесенным на направляющие 5), фиксируется механизмом 7. производится коагуляция спинь;ого мозга в с.ледующей паре (или одной) точек и т. д. Пос;:е окончания

коагуляции устройство демонтируется, для чего расстопариваются зажимы 3 и 4.

При выполнении устройства с щарнирно закрепленными плечами каретки 6 им после

закрепления устройства придается необходимый угол поворота. При выполнении устройства с подпружинекнымн направителями 16 вывод игл-э.мектродов 8 из спинного мозга осуществляется носле окончания коагуляции при помощи пружин 20.

Для лечения фантомно-болевых синдромов применяется хирургическое вмещатель- ство, заключающееся в диатермической деструкции первого и второго грудных вегетативных ядер боковых рогов спинного мозга,

при котором игла-электрод вводится под другим углом к сагиттальной плоскости. Для использования устройства в этом случае предусмотрено выполнение коромысла 6 с щарнирно закрепленными плечами 18 и фиксирующими винт-ами 19. Поворот плеч 18 осуществляется в вертикальной плоскости, перпендикулярной плоскости направляющих 5. Для изменения угла наклона игл-электродов 8 к сагиттальной плоскости необходи.мо изменить угол наклона плеч 18, после чего его зафиксировать. При этом углы наклона плеч 18 и игл-электродов 8 равны друг другу. Применение предлагаемого устройства в клинической практике позволяет повысить точность введения электродов при коагуляции зон входа задних корещков спинного

мозга за счет более жесткой фиксации на позвоночнике и установки игл-электродов под углом 25°. В тех случаях, когда коагуляция производится в нескольких парах симметрично расположенных точек значительно упрощается процесс операции и сокращается его продолжительность, так как настройка устройства производится один раз на весь цикл.

Формула изобретения 1. Стереотактический аппарат, содержа- Ш.ИЙ стойку с зажимом для закрепления устройства на позвоночнике, связанную с ней с возможностью перемещения направляю- ш.ую, на которой установлена каретка с узлом крепления с иглой-электродом, отличающийся тем, что, с целью повышения точности введения электрода, сокращения времени и упрощения проведения коагуляции зон

ления с иглой-электродом, каретка выполнена в виде коромысла, плечи которого установлены под углом и снабжены механизмом изменения их углового положения, узлы крепления установлены на плечах с возмож- 5 ностью продольного перемещения и выполнены в виде пластин ступенчатой формы, на которых укреплены подпружиненные на- правители игл-электродов.

2. Аппарат по п, 1, отличающийся тем.

спинного мозга, он снабжен дополнительной ю что, с целью проведения коагуляции зоны

стойкой с зажимом, жестко связанной с направляющей, и дополнительнь м узлом крепления с иглой-электродом, каретка выполнена в виде коромысла, плечи которого установлены под углом и снабжены механизмом изменения их углового положения, узлы крепления установлены на плечах с возмож- ностью продольного перемещения и выполнены в виде пластин ступенчатой формы, на которых укреплены подпружиненные на- правители игл-электродов.

2. Аппарат по п, 1, отличающийся тем.

входа задних корещков спинного мозга, плечи коромысла закреплены под углом 25°.

20

Изобретение относится к стереотакти- ческим аппаратам для операций на спинном мозге и позволяет повысить точность введения электрода, сократить продолжительность и упростить проведение коагуляции зон спинного мозга. Устройство содержит подвижную 1 и неподвижную 2 стойки с зажимами 3 и 4 для крепления на позвоночнике направляющие 5, каретку в виде коромысла 6 со скошенными, например, под углом 25° плечами с иглами-электродами 8. Узлы их крепления включают корпус 9, винты фиксации, направляющий механизм в виде пластины 11 ступенчатой формы, на которой укреплен подпружиненный направитель 16. Плечи коромысла снабжены механизмом изменения их углового положения. Устройство при осуществлении операции закрепляется с помощью зажимов 3 и 4 на остистых отростках позвонков. Перемещая корпуса 9 по скощенным плечам и пластины 11 относительно корпусов 9, устанавливают иглы- электроды в требуемом положении над точками предполагаемого воздействия. Жесткая фиксация на позвоночнике и возможность изменения углового положения игл-электродов обеспечивают требуемую точность их введения. 1 з. п. ф-лы, 4 ил. с (Л со о со IpcjSl

т I тг

ф1/г.4

Составитель В. Назарова

Редактор Т. ПарфеноваТехред И. ВересКорректор i. Самборская

Заказ 1239/6Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государствен юго комитета СССР но делам изобретений и открытии

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. д. 4/5 Производствеино-нолиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4