Способ Ю.С.Сидоренко дренирования брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при надвлагалищной ампутации матки.

Цель изобретения - достижение эффективного оттока патологической жидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичности при длительном использовании дренажной системы, которая достигается путем проведения дренажной трубки из брюшной полости через цервикальньш канал в преддверие влагалища.

На чертеже представлено проведение дренажа из брюшной полости через цервикальньш канал культи в преддверие влагалиш,а.

Способ осуществляют следующим образом.

После надвлагалищной ампутации матки с придатками со стороны брюшной полости в канал матки 1 вводят расширители Гегара до № 6, вследствие чего диаметр канала увеличивается до размеров, необходимых для последующей манипуляции. Сверху вниз через просвет канала из брюшной полости 2 во влагалище 3 проводят дренажную трубку 4. Трубку со стороны влагалища захватывают зажимом и далее протягивают до выхода 5 из влагалища. При этом верхний конец трубки со стороны брюшной полости в своем конечном положении отстает от верхнего края культи шейки матки на таком расстоянии, чтобы после ушивания культи шейки дренажная трубка отстояла бы от линии швов на 1,5-2 см.

Ушивание культи шейки матки проводят отдельными кетгуновыми швами 6. Затем проводят перитонизацию, при этом верхняя часть дренажной трубки проходит между листками брюшины непосредственно в брюшную полость. Дре нажаная трубка не фиксируется, поскольку ее диаметр соответствует диаметру цервикального канала, вследствие чего дренаж плотно удерживается по окружности стенками шеечного канала.

П р и м е р. Больной К., 38 лет, произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками. Со стороны брюшной полости в канал культи матки ввели расширители Гегара до № 6, вследствие чего диаметр канала увеличился до размеров, необходимых для последующей манипуляции. Сверху вниз

0

через просвет канала из брюшной полости во влагалище провели дренажную трубку. Трубку со стороны влагалища захватили зажимом и далее протянули до выхода из влагалища. При этом верхний конец трубки со стороны брюшной полости в своем конечном положении отстает от верхнего края культи шейки матки на таком расстоянии,чтобы после ушивания культи шейки дренажная трубка отстояла бы от линии швов на 1,5-2 см.

Ушивание культи шейки матки проводили отдельными кетгутовыми швами. 5 Далее производили перитонизацию, при этом верхняя часть дренажной трубки проходила между листками брюшины непосредственно в брюшную полость. Сама трубка специально не фиксировалась, поскольку ее диаметр соответствовал диаметру цервикального канала, вследствие чего дренажная трубка плотно удерживалась по окружности стенками шеечного канала. При этом устье дренажа оказалось в наиболее отлогом отделе малого таза, что обеспечило естественньш и свободньш отток жидкости. Дренажная трубка функционировала 12 дней. Через нее проводилось введение необходимых лекарственных препаратов. После лечения дренажная трубка была извлечена, каких-либо изменений или осложнений не отмечалось.

Предлагаемьй способ дренирования выполнен у 18 больных без осложнений.

Таким образом, предлагаемьш способ дренирования брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки обеспечивает надежное длительное дренирование, исключающее воспалительные реакции вокруг трубки и в тканях передней брюшной стенки, дренажная трубка может находиться во влагалище неограниченное время, легко извлекается, не ограничивает движения больной.

5

0

5

0

5

Предлагаемый способ дренирования брюшной полости прост, доступен, может быть широко использован в гинекологии при надвлагалищной ампутации матки.

Формула изобретения

Способ дренирования брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки, включающий подведение дренажной трубки к тазовому отделу брюшной по313246494

лости, перитонизацию, отличаю- при длительном использовании дренаж- щ и и с я тем, что, с целью осу- ной системы, дистальньй конец дрена- ществления эффективного оттока по жа проводят через цервикальньм канал дренажу и снижения травматичности культи в преддверие влагалища.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - осуществление эффективности оттока патологической жидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичности при длительном использовании дренажной системы. После операции в канал культи матки 1 вводят расширители Гегара. Затем через просвет канала из броюшной полости 2 во влагалище 3 проводят дренажную трубку 4 до выхода 5 из влагалища. Ушивают культю шейки матки швами 6 и производят пе- ритонизацию. 1 ил. 3 6 : ЧЭ 4 35 4 :о