Способ лечения поврежденного проксимального межфалангового сустава пальца кисти Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к пластической восстановительной хирургии кисти.

Цель изобретения - восстановление функции кисти при нефункционирующей культе одного из пальцев.

Способ осуществляется следующим образом.

В области выбранного для транспозино-фалангового сустава. Первым этапом производят соответственно проксимальный и дистальный остеосинтез перекрестными спицами или сочетанием перекрестного остеора, общепальцевый нерв этого же пястного промежутка и одну из тыльных вен- кисти, реципиентного места. Участок выделенных сосудов должен учитывать кроме длины артерии и вены трансплантата возможность рационального наложения анастомоза между сосудами трансплантата и ре- ципиентной области.

После пересечения сосудистой ножки ции пястно-фалангового сустава по ладон- трансплантата донорский сустав помещают ной и тыльной поверхности производят на- в позицию замещаемого проксимального пяст- метку предполагаемых кожных разрезов с учето.м топографии ладонных складок. В соответствующем пястном промежутке выделяют сосудисто-нервную ножку сустава, включающую общепальцевые сосуды и нерв )5 синтеза с предварительным интрамедулляр- с сосудистыми и нервными ветками, идущи- ным аутокостным штифтованием. После вое- ми к суставу. Проксимально сосуды и нерв становления сухожильных структур произво- выделяют до ладонной артериальной дуги. дят адаптацию сосудисто-нервной ножки По тыльной поверхности производят припа- трансплантата и анастомозирование артерии ровку одной из тыльных вен, осуществляю- нерва и вены трансплантата с сосуда- щих венозный отток от соответствующего 20 ми и нервом реципиентной области, сустава длиной, равной ладонному сосудис- .После снятия клипс адекватность востому пучку. С учетом повреждений конгруент- становленного кровотока по трансплантату ных концов, формирующих замещаемый сус- оценивают наличием кровотечения из тка- тав костей реципиентной области, соответ- ней трансплантата, адекватностью веноз- ственно производят остеотомию и выбор ве- j ного оттока, а также наличием розовой личины фрагментов костей, формирующих окраски и игры капилляров кожного лос- донорский сустав.кута, входящего в состав трансплантата.

С целью сокращения времени аноксии Микрохирургический этап операции, вклю- после выделения трансплантата из окру- . чающий выделение и анастомозирование со- жающих тканей пересечение сосудис ой нож- судисто-нервных структур, выполняется под ки до полной подготовки реципиентвой об- зо оптическим увеличением хирургического мик- ласти не производят.роскопа нитью 9/0. Последним этапом

Следующим этапом производят подготов- производят ушивание кожных ран. Деку реципиентной области, включающую иссечение рубцов кожи и участков измененных афункциональных .сухожилий, обработку и резицирование дистального конца 35 основной фаланги и проксимального конца средней .фаланги соответствующего пальца с учетом идентификации костных структур пересаживаемого сустава, выделение участка общепальцевой артерии, соответстфект в области донорской раны ущи- вается наглухо.

Формула изобретения

Способ лечения поврежденного проксимального межфалангового сустава пальца кисти путем пересадки васкуляризированно- го пястно-фалангового сустава, отличающийся тем, что, с целью восстановления

вующей реконструируемому пальцу, или, 0 функции кисти . при нефункционирующей

участка ладонной артериальной дуги вкульти одного из пальцев, в качестве

зависимости от длины артерии сосудис-трансплантата используют пястно-фалан.готой ножки трансплантата и ее диамет-вый сустав культи пальца.

Составитель М. Позняк

Техред И. ВересКорректоре. Гирняк

Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета.СССР по дела.м изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

но-фалангового сустава. Первым этапом производят соответственно проксимальный и дистальный остеосинтез перекрестными спицами или сочетанием перекрестного остеоПосле пересечения сосудистой ножки трансплантата донорский сустав помещают в позицию замещаемого проксимального пяст- синтеза с предварительным интрамедулляр- ным аутокостным штифтованием. После вое- становления сухожильных структур произво- дят адаптацию сосудисто-нервной ножки трансплантата и анастомозирование артерии нерва и вены трансплантата с сосуда- ми и нервом реципиентной области, После снятия клипс адекватность восфект в области донорской раны ущи- вается наглухо.

Формула изобретения

Способ лечения поврежденного проксимального межфалангового сустава пальца кисти путем пересадки васкуляризированно- го пястно-фалангового сустава, отличающийся тем, что, с целью восстановления

Изобретение -относится к медицине, точнее к пластической восстановительной хирургии кисти. Цель изобретения - восстановление функции кисти при нефунк- ционйрующей культе одного из пальцев. Для этого производят пересадку васку- ляризованного пястно-фаланового сустава, используя в качестве трансплантата пястно- фаланговый сустав культи пальца. Адекватность восста4ювленного кровотока по трансплантату оценивают наличием кровотечения из тканей трансплантата, адекватностью венозного оттока и наличием розовой окраски и игры капилляров кожного- лоскута, входящего в состав трансплантата. (О (Л со Oi о