Способ лечения открытых переломов костей голени Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со о:

UD

сл СП

Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является закрытие дефекта мягких тканей голени.

Способ осуществляют следующим образом.

Чрескостным аппаратом, состоящим из двух опор, производят остеосинтез фрагментов большеберцовой кости и первичную хирургическую обработку раны голени. С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществляют репозицию и прочную фиксацию отломков.

Через средний фрагмент при двойно переломе или через оба отломка при переломе на одном уровне малоберцово кости на расстоянии 4-5 см от линии перелома проводят снаружи внутрь в кософронталйной плоскости две спицы с упорными площадками. Спицы закрепляют с помощью дистракционньк зажимов на внешних опорах аппарата и тягой за них перемещают кость в сторону большеберцовой кости до возможности сопоставления краев раны без натяжения кожи.

После заживления раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней перемещают в исходное положение.

Пример. Больной Б., 65 лет, история болезни № 987, поступил по поводу открытого оскольчатого перелома большеберцовой кости в верхней трети, двойного перелома малоберцовой кости, обширного раэмозжения кожи и мягких тканей по передневнутрен ней поверхности голени. При поступлении больному произведены первичная

хирургическая обработка раны и остеосинтез большеберцовой кости аппаратом Илизарова. С целью уменьшить натяжение кожи при наложении швов на рану,через средний фрагмент малоберцовой кости в направлении снаружи внутрь проведены две спицы с упорными площадками и укреплены дистракционными зажимами. В послеоперационном периоде проводили перемещение малоберцовой кости по 2-4 мм в сутки в сторону большеберцовой. По мере перемещения малоберцовой кости края раны

сближались и через месяц наступило заживление раны на всем протяжений. Наступило сращение большеберцовой кости. Больной выписан на амбулаторное лечение..

5

Предлагаемый способ лечения открытых переломов костей голени позволяет сопоставить края раны без натяжения кожи и тем самым предупредить возникновение некроза кожи, нагноения в области раны, сократить сроки лечения и улучшить анатомические,косметичес- кие и функциональные результаты лечения.

о р м у л а

изобре тения

Способ лечения открытых переломов костей голени путем хирургической обработки раны, остеосинтеза аппаратом внешней фиксации, о тлич аю- щ и и с я тем, что, с целью закрытия дефекта мягких тканей, перемещают диафиз малоберцовой кости к болышеберцовой до соединения краев раны, с последующим, после заживления дефекта, перемещением малоберцовой кости в исходное положение.

Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - закрытие дефекта мягких тканей голени. Чрес- костным аппаратом производят остео- синтез фрагментов большеберцовой кости. С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществляют репозицию и прочную фиксацию отломков. При двойном переломе через средний фрагмент малоберцовой кости проводят снаружи внутрь в кософронталь- ной плоскости две спицы с упорными площадками. Спицы укрепляют на внешних опорах аппарата и тягой за них перемещают кость в сторону больщебер- цовой кости до возможности сопоставления краев раны без натяжения кожи. После заживления раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней перемещают в исходное положение. Способ позволяет сопоставить края раны без натяжения кожи, предупредить возникновение некроза кожи и сократить сроки лечения. о 9 (Л