Способ лечения паралитического косоглазия Советский патент 1988 года по МПК A61F9/07 

1139342

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, и предназначено для лечения паралитического косоглазия.

Цель изобретения - исключение осложнений, связанных с несостоятельностью швов, и улучшение функциональных результатов операции

Приме р. Больной 18 лет, Q произведена операция под местной анестезией по поводу левостороннего сходящегося паралитического косоглазия. Производят вертикальный разрез конюнк- тивы в 2 мм кнаружи от полулунной 15 складки и выделяют внутреннюю прямую

мышцу, место ее прикрепления к склере отсаживают назад на 7 мм, зашивают рану конъюнктивы. Производят второй разрез конъюнктивы у-лимба вдоль его наружной половины с двумя послабляющими радикальными надрезами на 6 и 12 частях. Выделяют верхнюю, нижнюю, парализованную наружную прямые мышцы, каждую из них расщепляют вдоль по ее оси надвое на протяя(ении 10 мм от места прикрепления. На верхнюю половину наружной прямой мышцы в 1 мм от ее прикрепления к склере накладывают шов, отсоединяют ее от склеры, проводят через петлю верхней прямой мышцы и, подтягивая кнаружи и вниз наружную половину верхней пряной мышцы, фиксируют свободный конец половины наружной прямой мышцы к первоначальному месту прикрепления двойным узлом. Точно так же поступают с нижней половиной наружной прямой , соединяя ее с наружной половиной нижней прямой мышцы. После наложения предварительных швов косоглазие исправлено, неполностью. На каждую половину наружной прямой мышцы накладывают по 1 шву в 5 мм от места прикрепления, мьш1цу отделяют от склеры, заново подтягивают к месту ее фиксации с помощью ЭТ1ГХ швов, постепенно затягивая их до придания глазному яблоку правильного положения. Излишек сухожилия впереди швов удаляют. На- кладьшают швы на конъюнктиву. Послеоперационный период без осложнений. Через неделю положение глаз правильное, в первичной позитии и в пределах движений + 15 по горизонтали. Подвижность левого глазного яблока кнаружи достигает 25.

Петельное соединение мышц не препятствует взаимному смещению соеди- половин при сокращении - расслаблении мышц, что способствует улучшению движения глаза в сторону действия парализованной мышщз при сокращении половин здоровых мышц, кроме того, полностью исключаются осложнения, связанные с несостоятельностью швов.

Формула изобретения

Способ лечения паралитического косоглазия путем соединения половин предварительно расщепленной парализованной прямой мышцы с половинами соседних здоровых прямых мышц, отличающийся Тем, что, с целью исключения осложнений, связанных с несостоятельностью швов и улучшения функциональных результатов, создают бесшовное петельное подвижное соединение путем проведения концов парализованных мышц через петли, образованные расщеплением двух соседних прямых мышц, с последующей их фиксацией у места исходного прикрепления.

Изобретение относится к офтальмологии. Пель изобретения - исключение осложнений, связанных с несостоятельностью швов, и улучшение функциональных ре:эультатов операции. Выделяют внутреннюю прямую, верхнюю, нижнюю и парализованную наружную прямые и расщепляют мышцы вдоль оси. На верхнюю половину наружной прямой Mbimijjii к склере накладывают шов, проводят через петлю верхней прямой мышцы и, подтягивая кнаружи и вниз наружную половину верхней прямой мышцы, фиксируют свободный конец половины наружной прямой мышцы к первоначальному месту прикрепления двойным узлом. Нижнюю половину наружной прямой мышцы соединяют с наружной половиной нижней прямой мышцы. На каждую половину наружной прямой накладывают по гаву в 5 мм от места прикрепления, М1,1шцу отделяют от склеры, подтягивают к месту ее фиксации с помощью этих швов Швы затягивают до придания глазному яблоку правильного положения. (Л