Способ хирургического лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких Советский патент 1988 года по МПК A61B17/00 

to -л

Hi,

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиохирургии, и может быть применено в пульмонологии

Целью изобретения является созда- |ние управляемого коллапса при сох- |раненном костном остове. : Способ осуществляют следующим образом

Операцию проводят по общепринятой методике из задне-верхнего доступа, Кожу5 подкожную клетчатку и мышцы рассекают до ребер, Поднадкрстнично удаляют верхние 2-3 ребра, ПальпаторjHOj не вскрьшая плевральную полость, |определяют границы патологического (образования, при необходимости отде- лы легкого экстраплеврально отслаи- 1вают, Легкое под основание пораженно- |го отдела, где находится каверна, |прошиваюто Швы накладывают параллель- но ОДИН другому на расстоянии 1- И,5 см. Исходя из размеров патологи- kecKoro образования, накладывают 4- 8швов .в зависимости от топографического расположения каверны концы нитей вьтодят на переднюю или заднюю поверхность грудной клетки и без натяжения ;фик;сируют на ней, В купол экстрапле- вральной полости вставляют дренаж, операционную рану наглухо зашивают обычным способом послойно. Накладыва- лот давящую повязку на грудную клетку :На 2-й день после операции концы

o

, -

0

0

швов попарно, с небольшим усилием подтягивают и фиксируют на грудной клетке„ Производят рентгенологический контроль. Если каверна поджата неполностью, на 2-й день после операции подтягивание нитей повторяют, В дальнейшем ведение больного в послеоперационном периоде не отличается от обычного. Через 3-4 нед. швы из легкого удаляют и больного выписьюают по месту жительства для закрепления результатов хирургического лечения консервативным методом.

В результате применения предложенного способа стало возможным создать управляемый изолированный коллапс только пораженных отделов легочной ткани, удается на 3-4 ребра уменьшить количество удаляемых ребер, тем самым добиться значительной атравмиро- ванности.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких путем создания коллапса пораженных отделов, отличающий- с я тем, что, с целью создания управляемого коллапса при сохраненном костном остове, производят прижатие каверны к грудной клетке и регулируют степень сжатия.

Для уменьшения травматичности прошивают легкое под основание пораженного отдела. Концы нитей вьгаодят на переднюю или заднюю поверхность грудной клетки и без натяжения фиксируют. На второй день после операции концы швов попарно подтягивают и фиксируют на грудной клетке. Ведение больного в послеоперационном периоде обычное.