Способ лечения эпифизеолиза головки бедренной кости Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

to ел

2

Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии и травматологии, касается способа лечения свежего юношеского эпифизеолиза бедра I -II-111 степени листе- за с помощью аппарата Илизарова. Цель изобретения - сокращение сроков лечения при повреждения.х с образованием рубцов между фрагментами. На первом этапе производят постепенное низведение бедра в режиме дистракции 1-2 мм/сут до нормального положения бедренной кости относительно костей таза. Период дистракции бедра составляет 10-14 дней. На втором этапе устраняют смещение головки бедра книзу и кзади. Перид репозиции на этом этапе равен 10-14 дням. На третьем этапе репониро- ванную головку бедренной кости фиксируют с помощью диафиксационных спиц, освобождают тазобедренный сустав и начинают ЛФК сустава в аппарате. Аппарат находится на бедре 1,5 мес. После этого аппарат снимают, оставляя диафиксационные спицы на три недели. Изобретение позволяет сократить сроки лечения, повысить точность репозиции и снизить риск послеоперационных осложнений. i (Л

I Изобретение относится к области медицины, в частности ортопедии и травмато- {логии, и касается способа репозиции голов- Ки бедренной кости при юношеском эпи- физеолизе, который может быть использо- 1ван при лечении свежего юношеского эпи- физеолиза бедра I-II-III степени листеза. Целью изобретения является сокрашение Сроков лечения при повреждениях с образованием рубцов между фрагментами, i Способ осуществляют следующим обра- ом.

I Операцию проводят под общей анесте- 5ией. Репозицию головки бедренной кости осуществляют с помощью аппарата Илиза- юва. На больной тазобедренный сустав на- ладывают аппарат Илизарова с целью по- |;тоянного низведения бедра до нормального /ровня. Для этого через подвздошную кость проводят надацетабулярно две Х-образно Ьерекренхивающиеся спицы, которые фикси- руют в дуге аппарата Илизарова. Затем Другие две спицы проводят через нижнюю (греть бедренной кости и фиксируют в кольце аппарата Илизарова. Дугу и кольцо аппарата соединяют телескопическими винтовы- Ми стержнями и гайками и начинают постепенное низведение бедра в режиме дистракции 1-2 мм в сутки до нормального положения бедренной кости относительно костей таза. Уровень низведения бедра контролируют рентгенологически. Период дистракции бедра составляет 10-14 дней. Затем через головку бедренной кости под Контролем рентген.ографии при помощи металлической сетки проводят две Х-образно :перекрещивающиеся спицы, которые фикси |)уют в дополнительной дуге аппарата. Ее присоединяют с помощью винтовых стержней к дуге. Таким образом, монтируют аппарат Илизарова, состоящий из двух дуг и од Ного кольца.

: Затем посредством постепенного (1 мл/с) дозированного перемещения дополнительной

дуги кверху устраняют смещение головки бедра книзу, а дозированным вращением кольца бедренную кость вместе с шейкой ротируют кнутри, устраняя смещение головки

кзади.

Период репозиции равен 10-14 дням. Далее производят фиксацию головки бедренной кости в репонированном положении. Для этого через большой вертел бедренной кости проводят спицу в сагиттальной плоскости, которую фиксируют в полукольце. Посредством балок и стержней полукольцо соединяют с дополнительной дугой и кольцом. С помощью боковой тяги полукольцо толкают кнутри, создавая тем самым компрессионное усилие между головкой и шейкой бедра. Под контролем рентгенографии через шейку и головку бедренной кости проводят четыре диафиксационные спицы. Первые две спицы из подвздошной кости удаляют и дугу снимают, освобождая

таким образом тазобедренный сустав. После этого начинают ЛФК тазобедренного сустава в аппарате. Аппарат на бедре находится 1,5 мес. После этого аппарат снимают, оставляя диафиксационные спицы на 3-4 недели.

0

5

Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения до трех месяцев.

Формула изобретения

Способ лечения эпифизеолиза головки бедренной кости путем низведения дисталь- ного фрагмента по оси бедренной кости и внутренней ротации его с последуюшей фиксацией фрагментов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при повреждениях с образованием рубцов между фрагментами, дополнительно смещают головку бедренной кости кверху, а дистальный фрагмент бедренной кости кнутри.