Способ лечения остеомиелита крестцово-подвздошного сочленения Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

ю

Од

ел

Од

«

ИзобрётёНиё относится к медицине и мо- кет быть использовано в хирургии, в част- (10СТИ в оперативной травматологии и орто- Ьедии.

Целью изобретения является уменьшение травматичности операции и предупреждение рецидива остеомиелита.

Способ осуществляют следующим обра- Зом.

В положении больного на здоровом 5оку или на животе проводят разрез коки и подкожной клетчатки от середины юдвздошной кости по ходу гребня до «адневерхней ости ее и далее вниз и лате- )альио так, чтобы образовалась дуга 20- 25 см. По. ходу гребня подвздошной кос- |ги рассекают надкостницу, которую тупо отслаивают от подвздощной кости вместе С ягодичной мускулатурой на участке, формирующем крестцово-подвздошное соч- пенеиие до входа в большое седалищное Ьтверстие, который определяется пальцем, |что исключает повреждение верхнеягодичных Сосудов. В зоне предварительно выявлен- иого очага остеомиелита производят окон- чатую резекцию крестцово-подвздошного сочленения с сохранением непрерывности тазового кольца. Через образованное «окно, размеры которого диктуются границами гнойного процесса, производят хирургическую обработку очага остеомиелита, свищевых ходов и гнойных затеков. После хирургической обработки рану обиль- яо орощают растворами антисептиков, которШ удаляют при помощи вакуумного электроотсоса. Часть большой ягодичной мышцы превращается в лоскут на питающей ножке с наружнонижним основанием, по размерам равный образованИому,костному «окну. Мышечным лоскутом, введенным в окончательный дефект, заполняют полость, образовавшуюся при обработке гнойного очага; двумя - тремя кетгутовыми швами фиксируют лоскут к подвздошйой

мышце и надкостнице передней поверхности подвздошной кости. Отслоенные ткани укладывают на место, фиксируют кетгутовыми нитями к дну раны. Кожу зашивают редкими швами с резиновым выпускником на 2-3 дня. Мягкие ткани в зоне операции инфильтруют раство: рами антибиотиков.

Формула изобретения

Способ лечения остеомиелита крестцо- во-подвздошного сочленения путем резекции пораженной части сочленения и наложения швов на рану, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операций и предупреждения рецидива остеомиелита, осуществляют сквозную оконча- Tyib резекцию крестцово-подвздошного сочленения наружным доступом, заполняют образовавшуюся полость мышечным лоскутом на питающей ножке и подшивают его к противолежащим мягким тканям

внутреннего отдела таза.

Для уменьшения травматичности операции и преДупр(ждения рецидива производят разрез До крести от середины крыла подвздошной кости по ходу гребня до задневерхией ости и далее вниз. Лате- рально рассекают надкостницу, которую отслаивают от подвздошной кости вместе с ягодичной мускулатурой на участке, формирующем крестцово-подвздошное сочленение. Через окно выполняется хирургическая обработка очага остеомиелита. Из большой ягодичной мышцы формируют мышечный yiocKyt на питающей ножке, которым запол- |1яют послеоперационную полость. с S