Устройство для определения степени выраженности отека головного мозга Советский патент 1988 года по МПК A61B8/00 

(Л

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - повышение точности диагностики локального отека мозга. Устройство содержит передатчик 1 ультразвуковых импульсов, приемник 3 ультра- Звуковых импульсов, усилители 4, осцилло- графический индикатор 5, синхронизирующий генератор 6, генератор 7 меток, генератор 8 развертки, буферный каскад 9, компаратор 10 и вентиль 11, счетчик 12, одно- вибратор 13 и буферный каскад 14. При сокраш.ении дополнительных сигналов (менее десяти) световую и звуковую сигнализацию выключают, производят поиск наиболее пораженной зоны головного мозга и вновь осуществляют мониторный контроль. 2 ил.

сриэ.1

; Изобретение относится к медицинской тех- и используется для эхолокационной диагностики отека головного мозга при различных заболеваниях центральной нервной системы, мониторного контроля динамики развития отека и контроля проводимых при этом лечебных мероприятий.

Цель изобретения - повышение точ- нрсти диагностики локального отека мозга создания второй подвижной метки и счета числа отраженных импульсов между NeTKaMH.

На фиг. 1 представлена функциональ- н|ая схема устройства; на фиг. 2 - временные диаграммы, поясняющие работу уст- р ойства.

I Устройство содержит последовательно срединенные передатчик 1 ультразвуковых мпульсов, исследуемую структуру 2 голов- Його мозга пациента, приемник 3 ультра- з|вуковых импульсов, усилитель 4, осцилло- графический индикатор 5, синхронизирую- Дий генератор 6, генератор 7 меток, вход Цоторого соединен с выходом синхронизи- р|ующего генератора 6, а выход - вторым входом усилителя 4 и генератор 8 разверт- ци, вход которого соединен с выходом синхронизирующего генератора 6, а выход - с горизонтально отклоняющими пластинами ос- Циллографического индикатора 5, последова- 1 ельно соединенные буферный каскад 9, вход которого соединен с выходом уси- Лителя 4, компаратор 10 и вентиль 11, счет- Цик 12, первый вход вентиля 11 соединен с выходом компаратора 10, а второй вход - с выходом одновибратора 13, вход которого через буферный каскад 14 соединен с выходом генератора 7 меток.

Кроме того, выход одновибратора 4 через последовательно соединенные формирователь 15 меток и третий буферный каскад 16 соединен с третьим выходом усилителя 4, а выход вентиля 11 соединен с входом счетчика 12. Выход счетчика 12 соединен с индикатором, состоящим, например, из блока 17 цифровой индикации, блока 18 световой тревожной сигнализации и блока 19 звуковой тревожной индикации.

Устройство используется следующим образом.

Устройство располагают на границе передней волосистой части головы на 2 см латеральнее от ее сагиттальной линии, при этом появляется возможность элхлокации всего полущария в переднезадней проекции, а также структур мозгового ствола.

Передатчик 1 ультразвуковых импульсов генерирует сигнал, который, отражаясь от структур 2 головного мозга, улавливается приемником 3 и далее усиливается усилителем 4 до уровня видеосигнала (Uo, фиг. 2), необходимого для визуального наблюдения на экране осциллографического индикатора 5. Генератор 7 меток генерирует

сигнал «Метка 1 (LJi, фиг. 2), который вместе с видеосигналом поступает на экран осциллографического индикатора 5.

Кроме того, видеосигнал через буферный

каскад 9 поступает на вход компаратора 10. Буферный каскад 9 предназначен для согласования по уровням видеосигнала эхоэнце- фалографа и компаратора 10, который выделяет переходы одного знака видеосигнала и преобразует их в импульсы уровня ТТЛ.

С выхода компаратора импульсы (Us, фиг. 2) поступают на первый вход вентиля 11.

Сигнал «Метка 1 с выхода генератора 7 меток через второй буферный кас5 кад 14 поступает на вход одновибратора 13. Буферный каскад 14 согласует по уровням сигнал «Метка 1 и с входным уровнем одновибратора 13, который выполнен на интегральной микросхеме. Одновибратор формирует импульс с длительностью, равной ис0 следуемому участку эхограммы (Ьч, фиг. 2). Сигнал с выхода одновибратора поступает на второй вход вентиля 11. Вентиль 11 пропускает импульсы с выхода компаратора на время длительности импульса одновибраr 13. С выхода вентиля 11 импульсы поступают на вход счетчика 12, где осуществляется их подсчет за один период развертки эхоэнцефалографа (Us, фиг. 2). Количество подсчитанных импульсов можно визуально считывать с блока 17 цифровой

Q индикации. В формирователе 15 меток из заднего фронта импульса одновибратора 13 формируется импульс «Метка 2 (Uo, фиг. 2), который через третий буферный каскад 16 поступает на третий вход усилителя 4. На экране эхоэнцефалографа выделенный учас5 ток развертки получается между сигналами «Метка 1 и «Метка 2. Сигнал «Метка 2 аналогичен сигналу «Метка 1, но для отличия сделан меньщей амплитуды. На экране осциллографического индикатора 5 регистрируется изображение сиг налов, отраженных от структур черепа и головного мозга, количество которых не превышает десять по всей длине развертки. При наличии отека головного мозга в случаях легкой степени отека условное ко- 5 личество сигналов (десять) регистрируется при расстоянии между двумя строб-импульсами («Метка 1 и «Метка 2) 570-50 мм, при средней степени отека расстояние равно 50-30 мм, при выраженном отеке головного мозга менее 30 мм. 0 Мониторный контроль осуществляют следующим образом.

После включения аппарата «Эхо 11 или «Эхо 12 ультразвуковой датчик с частотой 1,75 МГц устанавливают в зоне передней волосистой части головы на 2 см 5 латеральнее от сагиттальной линии. После этого включают тумблер «Мощность, устанавливают его в положение 4-5, затем регулятором «Усиление повышают амплитуду до появления остроконечного сигнала «М-зхо. Кроме «М-эхо на экране осцил- лографического индикатора 5 регистрируют сигналы, отраженные от стенок боковых желудочков. При наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии и отека головного мозга включают устройство для определения степени выраженности отека головного мозга. В момент включения указанного устройства на экране осциллографа появляется сигнал «Метка 2, между сигналами «Метка 1 и «Метка 2 устанавливается расстояние 20-30 мм и определяется количество отраженных сигналов. Если их число на цифровом индикаторе 17 достигает десяти, включаются блоки световой 18 и звуковой 19 тревожной сигна- , лизации, что соответствует наличию выраженного отека головного мозга; если количество сигналов менее десяти, а поиск по глубине распространения ультразвукового луча также не выявляет увеличения их количества, между метками устанавливается расстояние 30-50 мм и вновь определяется стандартное количество сигналов (десять), а также выявляется участок мозга с наиболее выраженным отеком. При отсутствии световой и звуковой сигнализации (количество сигналов в этом случае менее десяти), расстояние между метками увеличивается до 70 мм. Если количество сигналов при этом вновь менее десяти, а поиск по глубине распространения ультразвукового луча также не выявляет увеличения количества сигналов, то считается, что эхопризнаки отека головного мозга отсутствуют.

При наличии признака отека головного мозга и необходимости продолжительного мониторного контроля ультразвуковой зонд фиксируется в зоне локации, яркость свечения экрана осциллографа доводится до минимума, что позволяет более экономично эксплуатировать аппарат, световая и звуковая тревожная сигнализация включены постоянно. При проведении дегидратирующей терапии, если количество дополнительных сигналов сокращается менее десяти, световая и звуковая сигнализация выключаются, после чего увеличивается расстояние между сигналами «Метка 1 и «Метка 2, производится поиск наиболее пораженной зоны головного мозга в зоне распространения ультразвукового сигнала и вновь проводится мониторный контроль. Для упрощения исследования с самого начала проведения мониторного контроля устанавливают расстояние между метками 70 мм, соответствующее границе между нормой и легкой степенью выраженности отека головного мозга, по мере проведения дегидратирующей терапии ожидают уменьшения количества сигналов менее десяти, о чем также свидетельствует отключение световой и

звуковой тревожной сигнализации.

Формула изобретения

0

Устройство для определения степени выраженности отека головного мозга, содержащее последовательно соединенные синхронизирующий генератор, передатчик и приемник ультразвуковых импульсов, усилитель, осциллографический индикатор, генератор развертки, генератор меток, вход кото5 рого соединен с выходом синхронизирующего генератора, а выход - с вторым входом усилителя и генератором развертки, соединенного с вторым входом осциллогра- фического индикатора, отличающееся тем, что, с целью повышения точности диаг0 ностики локального отека мозга путем создания второй подвижной метки и счета числа отраженных импульсов между метками, оно дополнительно снабжено последовательно соединенными первым буферным каскадом, компаратором, вентилем, счетчи5 ком и индикатором, последовательно соединенными вторым буферным каскадом, одно- вибратором, формирователем меток и третьим буферным каскадом, причем выход усилителя соединен с входом первого буфер0 ного каскада, выход генератора меток - с входом второго буферного каскада, выход одновибратора - с вторым входом вентиля, выход третьего буферного каскада - с третьим входом суммирующего усилителя.

Фив. г